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醫(yī)??ɡ锏腻X已經(jīng)用完了,能否申請報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-09-02 16:10:41 59 人看過

醫(yī)療卡中的資金屬于醫(yī)保個人賬戶的余額,主要用于支付藥費和門診費用等個人承擔(dān)的費用。醫(yī)保報銷與醫(yī)保個人賬戶的余額無直接關(guān)系,醫(yī)保報銷的比例是固定,醫(yī)保費用的報銷是直接在醫(yī)院出院結(jié)算的時候從總金額中扣除了,兩者并不沖突。

醫(yī)療卡中的資金屬于醫(yī)保個人賬戶的余額,主要用于支付藥費和門診費用等個人承擔(dān)的費用。這與醫(yī)保報銷是兩個不同的概念。

只要你的醫(yī)保是正常繳納的,醫(yī)保報銷的比例是固定,醫(yī)保費用的報銷是直接在醫(yī)院出院結(jié)算的時候從總金額中扣除了,兩者并不沖突。

醫(yī) 保 報 銷 與 醫(yī) 保 個 人 賬 戶 的 關(guān) 系

醫(yī)保報銷與醫(yī)保個人賬戶的關(guān)系是備受關(guān)注的熱門話題。根據(jù)我國《社會保險法》的規(guī)定,醫(yī)保是由社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶組成的。醫(yī)保個人賬戶是用于個人醫(yī)療費用的存儲,而醫(yī)保報銷則是指在醫(yī)療費用發(fā)生后,個人向醫(yī)保機構(gòu)申請報銷醫(yī)療費用,醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核、結(jié)算。

醫(yī)保報銷與醫(yī)保個人賬戶的關(guān)系涉及到多個方面,包括醫(yī)保資金的使用、醫(yī)療費用的報銷、個人賬戶的管理等。從法律角度出發(fā),醫(yī)保報銷與醫(yī)保個人賬戶的關(guān)系應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:

1. 醫(yī)保資金應(yīng)用于保障職工或者參保人員的醫(yī)療需求,不得挪作他用。這是《社會保險法》的基本規(guī)定,也是醫(yī)保制度的核心原則之一。

2. 醫(yī)保報銷應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定,醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核、結(jié)算,并保障醫(yī)療費用的合法、合規(guī)性。

3. 個人賬戶應(yīng)當(dāng)??顚S?用于個人醫(yī)療費用的支出,不得違規(guī)使用。同時,醫(yī)保機構(gòu)也不得將醫(yī)保資金用于職工或者參保人員的福利、獎勵等用途。

4. 醫(yī)保報銷應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確,醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限內(nèi)完成審核、結(jié)算工作。同時,醫(yī)保機構(gòu)也應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,確保醫(yī)療費用的真實、合法性。

醫(yī)保報銷與醫(yī)保個人賬戶的關(guān)系是醫(yī)保制度中不可或缺的一環(huán),關(guān)系到職工和參保人員的醫(yī)療權(quán)益,也關(guān)系到醫(yī)保資金的合法、合規(guī)使用。任何單位和個人都應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保制度的穩(wěn)健、可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)保報銷與醫(yī)保個人賬戶的關(guān)系備受關(guān)注。根據(jù)我國《社會保險法》規(guī)定,醫(yī)保是由社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶組成的。醫(yī)保個人賬戶是用于個人醫(yī)療費用的存儲,而醫(yī)保報銷則是指在醫(yī)療費用發(fā)生后,個人向醫(yī)保機構(gòu)申請報銷醫(yī)療費用,醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核、結(jié)算。醫(yī)保資金應(yīng)用于保障職工或者參保人員的醫(yī)療需求,不得挪作他用。醫(yī)保報銷應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定,醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核、結(jié)算,并保障醫(yī)療費用的合法、合規(guī)性。個人賬戶應(yīng)當(dāng)??顚S茫糜趥€人醫(yī)療費用的支出,不得違規(guī)使用。同時,醫(yī)保機構(gòu)也不得將醫(yī)保資金用于職工或者參保人員的福利、獎勵等用途。醫(yī)保報銷應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確,醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限內(nèi)完成審核、結(jié)算工作。任何單位和個人都應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保制度的穩(wěn)健、可持續(xù)發(fā)展。

《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇

《社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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  • 已經(jīng)申請的社保轉(zhuǎn)移能撤銷嗎
    可以,需要將繳費憑證退還給原社保單位,時間1~2周,但是具體要看各省市規(guī)定。一、我社保轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)全部還是個人繳納部分是全額轉(zhuǎn)出。社保轉(zhuǎn)移四個環(huán)節(jié):1、發(fā)憑證。當(dāng)你要離開這個城市,且肯定不會再回到這個城市就業(yè)的時候,可以到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取一張你的參保憑證。憑證主要記錄三項關(guān)鍵的信息:一是你在當(dāng)?shù)貐⒈5钠鹗紩r間;二是你實際繳費的月數(shù);三是你在本地參保期間個人賬戶的全部存儲額是多少。2、打電話。有關(guān)部門在網(wǎng)上公布了全國2800多個縣級和縣級以上的社保經(jīng)辦機構(gòu)的聯(lián)系方式,不清楚的問題可以電話咨詢。3、辦手續(xù)。由本人或者所在單位向新的就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出接續(xù)申請,其他事情就由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)來辦理就可以了。4、轉(zhuǎn)移資金。除了轉(zhuǎn)關(guān)系之外,要把前面講到的個人賬戶全部儲存額的資金,還有單位繳費規(guī)定比例的資金要轉(zhuǎn)移到新的就業(yè)地。這樣整個轉(zhuǎn)移流程就完成了。二、戶口遷出后社??ㄒ策w出嗎看情況。
    2023-03-02
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  • 醫(yī)??ɡ餂]錢了門診還可以報銷嗎
    醫(yī)??ɡ餂]錢了門診也還是可以報銷的。醫(yī)保卡沒錢了一般是指醫(yī)??▊€人賬戶沒錢了,那么這是不影響醫(yī)保卡報銷的,只是不能使用醫(yī)保個人賬戶支付相關(guān)醫(yī)療費用了。醫(yī)??ò▊€人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,兩個賬戶互不影響,所承擔(dān)的功能也不一樣。醫(yī)保卡報銷是扣醫(yī)??ɡ锏腻X嗎醫(yī)??▓箐N不是直接扣醫(yī)保卡賬戶的資金。醫(yī)??ǖ膱箐N是根據(jù)情況來決定,醫(yī)??ㄙ~戶分為兩個,一種是個人賬戶,另一張是統(tǒng)籌賬戶。統(tǒng)籌情況下的報銷,是經(jīng)過統(tǒng)籌賬戶按照相應(yīng)的比例進行報銷之后,扣除醫(yī)保報銷部分的剩余醫(yī)療費用是可以從個人賬戶余額扣除的?!渡鐣kU法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
    2023-08-03
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  • 醫(yī)??ɡ镆褧和pB(yǎng)老保險的,能否繼續(xù)使用?
    還可以繼續(xù)使用。一般情況下,職工參加職工醫(yī)療保險,但后來由于辭職等原因停繳,那么醫(yī)保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。這是因為醫(yī)保跟養(yǎng)老保險不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費就能享受醫(yī)保待遇,不繳費就不能享受。但醫(yī)保卡里剩下的錢不會清零和作廢。在賬戶封存期間,醫(yī)保卡里的剩下的錢依然可以使用,可以用于在醫(yī)保定點醫(yī)院看病就醫(yī),持卡結(jié)算,一直到醫(yī)保卡里的錢用完為止。在網(wǎng)上要怎么才可以讓養(yǎng)老保險暫停?1、登陸您所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務(wù)網(wǎng)站或人力資源和社會保障網(wǎng)上,找“社保申報”里面選擇“停?!本涂梢粤恕?、點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人所參保信息和社保繳費情況。3、社保問題致電12333咨詢,可以得到最權(quán)威的答案。必須在正常工作時間撥打電話,國家社保機構(gòu)熱線繁忙,不容易撥通,需要
    2023-07-07
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#醫(yī)療知識
北京
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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機構(gòu)
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    • 已經(jīng)報銷了醫(yī)保怎樣申請津貼?
      安徽在線咨詢 2022-10-25
      深圳新生兒在出生兩個月內(nèi)辦理醫(yī)保參保的,可以報銷孩子出生后的醫(yī)療費。超過兩個月辦理醫(yī)保,有三個月等待期辦理新生兒醫(yī)保,需要父母至少一方是深圳戶籍,先給孩子上戶口,再到戶籍所在地街道辦理新生兒醫(yī)保參保
    • 我想咨詢下對于醫(yī)保卡里的錢用完了還能報銷嗎
      貴州在線咨詢 2024-09-14
      醫(yī)??ɡ锏腻X用完了,只要醫(yī)保沒有中斷,那么就還能報銷。所謂醫(yī)??ɡ锏腻X用完了,一般是指個人賬戶中的錢(單位繳納的一部分保費和職工繳納的保費,每月打入醫(yī)??ǖ腻X)用完了,其主要是用于支付自費費用的,比如普通門診、買藥等,而在進行住院醫(yī)療費用、特殊門診等醫(yī)療費用報銷的時候,用的是醫(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶,因此,即便個人賬戶的錢用完了,也只是會影響到參保人自費費用的支付,只能由參保人自己掏腰包,但并不會影響到統(tǒng)籌
    • 醫(yī)??ɡ锏腻X可以用來報銷嗎?個人賬戶里的錢用完了,還可以報銷嗎
      河北在線咨詢 2022-03-05
      就現(xiàn)行規(guī)定而言,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶劃定各自的支付范圍,分別核算。個人賬戶主要支付門診費用和住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購藥費用。個人賬戶歸個人使用,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,
    • 自費看完病,有,去報銷扣醫(yī)??ɡ锏腻X嗎?
      山東在線咨詢 2022-10-23
      醫(yī)??ɡ锏腻X就是你本人的了,報銷不扣卡里的錢。
    • 已經(jīng)申請了生育費用報銷,停了社保,會影響報銷生育費用報銷嗎?
      澳門在線咨詢 2022-10-01
      如果您的連續(xù)繳納兩年以上就不影響您報銷費用。