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婦科醫(yī)保卡使用完畢后,如何申請(qǐng)報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-07 06:10:07 485 人看過

婦科病可通過醫(yī)保報(bào)銷,但需在指定醫(yī)院就診。醫(yī)保報(bào)銷范圍不包括自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品、不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用,以及車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。因此,如果是在指定醫(yī)院就診,婦科病可以使用醫(yī)保報(bào)銷。

如果在指定醫(yī)院就診,婦科病可以通過醫(yī)保報(bào)銷。以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。因?yàn)閶D科病不在以上范圍內(nèi),所以如果是在指定醫(yī)院就診,婦科病可以用醫(yī)保報(bào)銷。

【農(nóng)村醫(yī)保

農(nóng)村醫(yī)保是指針對(duì)農(nóng)村居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,旨在提供農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障服務(wù)。然而,農(nóng)村醫(yī)保也存在一些問題。

一些農(nóng)村醫(yī)保制度存在著不公平的情況。一些地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)保只對(duì)當(dāng)?shù)鼐用裼行?而其他地區(qū)的農(nóng)村居民則無法享受醫(yī)保待遇。這使得一些農(nóng)村居民無法獲得與城市居民相同的醫(yī)療保障待遇,從而影響了他們的生活質(zhì)量和健康水平。

另外,農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷程序復(fù)雜,要求農(nóng)村居民提供各種證明材料,包括身份證明、醫(yī)療診斷證明等,這給一些農(nóng)村居民帶來了困難。同時(shí),農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷額度也相對(duì)較低,在一些大病的治療中,往往難以滿足患者的實(shí)際需求。

因此,為了解決農(nóng)村醫(yī)保存在的問題,需要采取以下措施:

1. 消除地區(qū)差異,實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),讓所有居民都能夠享受到同等醫(yī)療保障待遇。

2. 簡化報(bào)銷程序,減少農(nóng)村居民提供的證明材料,提高報(bào)銷額度,更好地滿足大病患者的需求。

3. 加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊欺騙行為,確保醫(yī)保資金的安全和有效使用。

4. 鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)保管理模式,引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制,增加醫(yī)保資金的供給,提高醫(yī)保的效率和質(zhì)量。

農(nóng)村醫(yī)保是解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題的重要途徑,需要采取一系列措施來完善醫(yī)保制度,提高醫(yī)保的公平性和效率,讓所有居民都能夠享受到基本醫(yī)療保障服務(wù)。

農(nóng)村醫(yī)保是解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題的重要途徑,但存在不公平和復(fù)雜報(bào)銷程序等問題。消除地區(qū)差異、簡化報(bào)銷程序、加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管和鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)保管理模式等措施可以幫助提高醫(yī)保的公平性和效率,讓所有居民都能夠享受到基本醫(yī)療保障服務(wù)。

《中華人民國和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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      整形外科是不能報(bào)銷的。整形外科是屬于美容類的,不在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)的前提是保證范圍內(nèi)的勞動(dòng)者患病時(shí)的基本醫(yī)療需求從而建立的,而整形美容類不是為了保障基本的需求,不具有報(bào)銷資格。整容是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,甚至還會(huì)帶來身體和精神上的影響。外科整形最好去正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)。醫(yī)??梢詧?bào)到整形外科嗎不能,整形是不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的。不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等?!夺t(yī)療保險(xiǎn)條例全文》第三十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和
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      可以,不過是有明確規(guī)定的,如果這筆錢超過了當(dāng)?shù)鼐用裆弦荒甑娜司晔杖耄涂梢宰叨螆?bào)銷,而人均年收入,也就是二次報(bào)銷的起付線。比如老張是參加了新農(nóng)合的農(nóng)民朋友,看病總共花了20萬,這其中新農(nóng)合報(bào)銷范圍之內(nèi)的費(fèi)用是16萬,新農(nóng)合給他已經(jīng)報(bào)了80%,報(bào)銷完以后,還要自己支付6.4萬。假設(shè)上一年度,當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民的人均純收入是1.6萬,那么1.6萬就是起付線,減掉起付線超過的部分,就是二次報(bào)銷的部分。醫(yī)保卡丟了可以用電子醫(yī)??▎後t(yī)??ú灰娏瞬豢梢杂秒娮俞t(yī)??āat(yī)??ㄑa(bǔ)辦流程為:1、開具醫(yī)保卡遺失證明,可以前往原醫(yī)??òl(fā)卡機(jī)構(gòu)開具遺失證明,社區(qū)居民可以找居委會(huì)開具;2、掛失醫(yī)保卡;3、補(bǔ)辦新的醫(yī)保卡;4、領(lǐng)卡,攜帶好個(gè)人身份證件和《領(lǐng)卡證明》前往社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡即可。醫(yī)保卡使用范圍,參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。醫(yī)??ń灰撞樵儯?/div>
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    • 北京市民如何使用社??▓?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
      參保人員需帶帶好“一卡兩冊(cè)”,即“社會(huì)保障卡”、“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)(藍(lán)本)”、“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)要使用社會(huì)保障卡進(jìn)行掛號(hào),在診室看病時(shí)要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“病歷手冊(cè)”,收費(fèi)時(shí)同樣使用社會(huì)保障卡進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分的費(fèi)用。如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社會(huì)保障卡首次就醫(yī)時(shí),應(yīng)先辦理就診卡和社會(huì)保障卡的關(guān)聯(lián)手續(xù),再持社會(huì)保障卡就醫(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社會(huì)保障卡就醫(yī)而無須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。在北京社??▉G了怎么掛失1、線上補(bǔ)辦北京市社保卡在線補(bǔ)辦流程(1)登錄北京市社會(huì)保險(xiǎn)與人力資源網(wǎng)站,點(diǎn)擊【社會(huì)保險(xiǎn)】——【個(gè)人用戶】(2)新用戶需要先進(jìn)行注冊(cè),已注冊(cè)用戶直接登錄即可。(3)重點(diǎn),難點(diǎn)(針對(duì)新注冊(cè)用戶,已注冊(cè)用戶可忽略)注冊(cè)過程中需要注意的問題,【選擇社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)碼類型】
      2023-07-11
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    •  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:去世后如何申請(qǐng)?
      去世后醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的步驟如下:申請(qǐng)人需攜帶個(gè)人身份證明文件、死亡證明、勞動(dòng)合同以及戶籍管理部門核發(fā)的戶口注銷證明等材料,前往醫(yī)保相關(guān)部門辦理。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員去世后,其個(gè)人醫(yī)療賬戶中仍有資金的,家屬還可以申請(qǐng)辦理賬戶資金清算。去世后醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的步驟如下:申請(qǐng)人需攜帶個(gè)人身份證明文件(如身份證)、死亡證明、勞動(dòng)合同以及戶籍管理部門核發(fā)的戶口注銷證明等材料,前往醫(yī)保相關(guān)部門辦理。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員去世后,其個(gè)人醫(yī)療賬戶中仍有資金的,家屬還可以申請(qǐng)辦理賬戶資金清算。 去 世 后 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 報(bào) 銷 流 程根據(jù)我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定,去世后醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程主要包括以下幾個(gè)步驟:1. 申請(qǐng)人提出申請(qǐng):由死者生前所在單位或直系親屬向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提供相關(guān)證明材料,如死亡證明、火化證明等。2. 審核申請(qǐng)材料:醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行
      2023-09-01
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    #保險(xiǎn)法
    北京
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      商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。 商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金... 更多>

      #商業(yè)保險(xiǎn)
      相關(guān)咨詢
      • 醫(yī)療卡如何申請(qǐng)和使用藥品報(bào)銷
        黑龍江在線咨詢 2024-12-13
        醫(yī)療卡報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的流程如下: 1. 如果持卡住院,持社??ㄞk理入院登記,出院結(jié)算時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù); 2. 如果無卡住院,需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處開具無卡證明后辦理住院手續(xù),出院時(shí)暫不結(jié)算,待有卡后到所住醫(yī)院辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。 根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條,國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
      • 婦產(chǎn)科手術(shù)做宮腔鏡能用醫(yī)保卡報(bào)銷嗎
        湖南在線咨詢 2023-06-16
        這種情況是完全可以報(bào)銷的,由于疾病需要而做的宮腔鏡是在全國醫(yī)保疾病的范圍之內(nèi),不管門診還是住院都是能夠報(bào)銷的。就是有門診手術(shù)和住院之分,建議去檢查的時(shí)候,咨詢婦科門診的接診大夫,這樣更準(zhǔn)確一下,避免自費(fèi)的可能。宮腔鏡檢查及在住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用也可以通過醫(yī)保報(bào)銷,如果是新農(nóng)合醫(yī)保或者居民醫(yī)保,建議住院檢查和治療。如果是在外地上班,連續(xù)繳納符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),住院也可以享受報(bào)銷。
      • 婦科檢查醫(yī)保能報(bào)銷多少
        湖南在線咨詢 2021-10-25
        可以清算。 1、在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡證明保險(xiǎn)身份和注冊(cè),個(gè)人不需要先付款再結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院可以直接結(jié)算該醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算部分,結(jié)算時(shí),自己支付的部分可以用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的馀額和現(xiàn)金支付。 2、住院清算時(shí),有開始支付線(開始支付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市員工年平均工資的10%),即開始支付線的錢必須自己支付,超過開始支付線的部分可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定清算,清算比例因地而異,醫(yī)院和項(xiàng)目也因地而
      • 動(dòng)?jì)D科手術(shù),醫(yī)保有報(bào)銷嗎?
        河南在線咨詢 2022-10-23
        一,可以報(bào)銷,前提是哪家醫(yī)院有申請(qǐng)到這項(xiàng)醫(yī)保,能報(bào)銷多少也是看具體的醫(yī)院的情況的。每個(gè)地方每家醫(yī)院都是不同的。二,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 1、門急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 3、
      • 醫(yī)保報(bào)銷后醫(yī)??ㄈ绾稳″X
        湖南在線咨詢 2023-10-26
        醫(yī)保卡里面的錢是取不出來的,醫(yī)??ɡ锏腻X只能看病買藥使用。但是有兩種情況下,醫(yī)??ɡ锩娴腻X是可以取現(xiàn)的: 1、參保人突發(fā)死亡,其繼承人是可以將他醫(yī)??ɡ锩娴腻X本金加利息全部提取出來。 2、參保人需要離開參保城市,那么他必須先將醫(yī)??ㄍ1#瑧{借停保證明才可以提取賬戶里的錢。