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五險一金斷交了還能報銷醫(yī)保嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-30 00:55:36 178 人看過

一、五險一金斷交了還能報銷醫(yī)保嗎

五險一金斷交了不能報銷醫(yī)保,醫(yī)療保險報銷的種類:

1.門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2.結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50,個人自付50;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4.三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

5.住院醫(yī)療。

二、五險一金保險包括哪些

五險一金保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。用人單位與勞動者建立勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)為勞動者購買五險。五險一金繳納比例是如下的:

1.養(yǎng)老保險繳費比例:單位20%,個人8%;

2.醫(yī)療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;

3.失業(yè)保險繳費比例:單位1.5%,個人0.5%;

4.工傷保險根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費率;

5.生育保險繳費比例:單位0.8%,個人不交錢。

6.公積金繳費比例:根據(jù)企業(yè)的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。

三、五險一金怎么交

有工作單位的由單位辦理,個人提供身份證和照片;沒工作單位的只能按照自由職業(yè)者的情況參加社會保險,只能參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的繳納,有具體規(guī)定:養(yǎng)老保險:帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片,到當(dāng)?shù)氐纳绫V行牡臓I業(yè)窗口辦理。

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    • 斷交續(xù)交保險后還會報銷醫(yī)保嗎?
      黑龍江在線咨詢 2022-10-25
      若已按規(guī)定申請現(xiàn)金報銷,轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)已受理相關(guān)資料,員工離職辦理停保手續(xù),不影響醫(yī)療報銷費用審核發(fā)放。
    • 五險一金斷了一年能不能補交
      山東在線咨詢 2022-06-18
      間斷了也是可以繼續(xù)交。但是社保斷交的話,可能會產(chǎn)生不同的影響: 1、養(yǎng)老保險:養(yǎng)老保險斷交是沒有什么影響的,當(dāng)然在你退休前必須要繳滿15年,也就是180個月才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,當(dāng)然也是多繳多得,所以我們還是盡量不要斷交。 2、醫(yī)療保險:如果斷交在60天以內(nèi)的,繳納次月就可以繼續(xù)享受待遇,如果在60天以上,180天以內(nèi)的,繳費當(dāng)天開始算; 繳費到達了三個月后即可享受醫(yī)療保險待遇。如果在180天以上同理
    • 工傷保險交了一個月了,還能報銷嗎
      澳門在線咨詢 2022-04-06
      1、建議勞動者催促單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,如果單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,勞動者自己也可以在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請; 2、社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 3、認定下來后,由用人單
    • 五險一金醫(yī)保報銷比例是什么
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-02-21
      醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。醫(yī)保的報銷公式為:(總費用-門檻費-自費藥-超支費用-自費項目費用)*(75+年齡*0.2)%,門檻費根據(jù)醫(yī)院等級和社平工資而定;自費藥各地有詳細藥品分類規(guī)定;超支費用是一些自己需要擔(dān)負的部分費用;自費項目費用是一些規(guī)定外的檢查費等。