并非所有因工作所患疾病都叫職業(yè)病。職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。必須是國家部門根據(jù)《職業(yè)病防治法》制定的《職業(yè)病分類和目錄》中列舉的疾病,共10類132種(含4項(xiàng)開放性條款)。痔瘡不在目錄中不算工傷。
割痔瘡醫(yī)保報(bào)銷多少
割痔瘡醫(yī)保報(bào)銷50%-80%。
職工醫(yī)保也就是五險(xiǎn)一金當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低依次為:
1、1300元-3萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為85%;
2、3萬元-4萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為90%;
3、4萬元-10萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為95%;
4、10萬元-30萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為85%;
5、另外社區(qū)門診報(bào)銷比例為90%,非社區(qū)門診報(bào)銷比例為70%,其中起付線為1800元,最高報(bào)銷2萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,報(bào)銷比例如下:
1、一級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷比例為65%,起付線為300元;
2、二級(jí)醫(yī)院:6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,其中縣二級(jí)醫(yī)院起付線為400元,市二級(jí)醫(yī)院起付線為600元;
3、三級(jí)醫(yī)院:縣三級(jí)醫(yī)院起付線為600元,報(bào)銷比例為65%,另外高于6000元報(bào)銷比例為80%,而市三級(jí)醫(yī)院起付線為800元,12000元以下報(bào)銷比例為55%,高于12000元報(bào)銷比例為75%。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條
國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
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工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>
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程序員得痔瘡算工傷嗎貴州在線咨詢 2022-03-03程序員得痔瘡不算工傷。痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病,但并非國家規(guī)定的職業(yè)病,不能按職業(yè)病認(rèn)定為工傷。程序員患痔瘡,并非因?yàn)楣ぷ髟蛟馐苁鹿蕚λ?,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定,不能認(rèn)定為工傷或視同工傷?!豆kU(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的
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痔瘡住院醫(yī)保報(bào)銷嗎澳門在線咨詢 2024-03-08痔瘡住院醫(yī)??梢詧?bào)銷。具體如下:1、學(xué)生和兒童如果發(fā)生痔瘡的情況,符合醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷范圍,可以得到18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。具體根據(jù)所在醫(yī)院的等級(jí)進(jìn)行確定;2、70歲以上老人的報(bào)銷比例。老人發(fā)生痔瘡的情況,符合報(bào)銷范圍的話,可以賠付10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。具體的也是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)進(jìn)行確定。
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割痔瘡醫(yī)保報(bào)銷多少青海在線咨詢 2024-05-18痔瘡手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷50%-90%,一般情況下居民醫(yī)保報(bào)銷比例在50%-60%,職工醫(yī)保報(bào)銷比例在70%-80%,省本級(jí)醫(yī)保報(bào)銷比例在90%以上。報(bào)銷比例與住院所用藥物、耗材具有直接關(guān)系,屬于自費(fèi)項(xiàng)目的藥物以及耗材不能使用社保進(jìn)行報(bào)銷。
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