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醫(yī)保政策調(diào)整：單位醫(yī)保和居民醫(yī)保將合并實施。

來源：法律編輯整理時間： 2023-07-03 14:56:23 160 人看過

1、如果參保人在單位只參保繳納養(yǎng)老保險，在社區(qū)參保的醫(yī)療保險可以不用停繳。2、一般在單位參保繳納社保（社保包含：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險），就沒有必要再重復(fù)參保繳納居民醫(yī)療保險。3、參保人再就業(yè)后，只需要拿身份證、社?？ǖ絽⒈５厣绫＞稚暾垥和＠U納居民醫(yī)療保，只要在工作單位參保繳納社保險即可。

福州居民醫(yī)保辦理流程

申請人帶本人身份證和戶口本到居住地所屬的社區(qū)申請；社區(qū)工作人員登錄福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng)上申報平臺進行人員申報，后臺審核人員將在3個工作日內(nèi)完成審核；審核后，居民按稅務(wù)部門規(guī)定進行繳費。

《中華人民共和國社會會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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我市基本醫(yī)療保險結(jié)算政策將有調(diào)整

據(jù)介紹，這次醫(yī)保政策的調(diào)整主要涉及四塊內(nèi)容：一是停止使用原醫(yī)保IC卡，參保人員在我市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、費用結(jié)算一律使用社會保障卡。凡未持卡住院的，報銷時符合急診條件的，職工醫(yī)保患者個人先支付20%，居民醫(yī)?；颊邆€人先支付10%，再按我市同等級醫(yī)院報銷比例報銷，否則不予報銷(因客觀條件，未領(lǐng)到社會保障卡的除外)。二是建立分級診療醫(yī)保結(jié)算制度。根據(jù)衛(wèi)計委公布的分級診療范圍，不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診由各級醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保結(jié)算平臺報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。由下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付線按兩級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)差計算起付標(biāo)準(zhǔn);由上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再計算起付標(biāo)準(zhǔn);在衛(wèi)計部門“檢查檢驗互認平臺”建立后，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對檢查檢驗結(jié)果予以互認，這樣的話，方便患者分級轉(zhuǎn)診，也可以免去重復(fù)檢查。醫(yī)療機構(gòu)不遵守診療規(guī)范或未辦理備案手續(xù)，導(dǎo)致參?；颊邆€人待遇受

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醫(yī)保政策調(diào)整：參保人員如何應(yīng)對

可以。居民基本醫(yī)療保險（簡稱居民醫(yī)保）轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（簡稱職工醫(yī)保），不需辦理暫停手續(xù)，即可直接辦理職工醫(yī)保新參保手續(xù)。1、居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保時，以參加居民醫(yī)保的實際繳費年限折算，繳費滿一年，折算3個月職工醫(yī)保。2、職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保，需先辦理職工醫(yī)保暫停手續(xù)，再辦理居民醫(yī)保新參保手續(xù)。3、居民醫(yī)保繼續(xù)沿用職工醫(yī)保個人編號，住院享受居民醫(yī)保待遇，職工醫(yī)保個人賬戶金額可繼續(xù)使用。什么是職工醫(yī)保什么是居民醫(yī)保職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，居民醫(yī)保的是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。居民醫(yī)保與職工醫(yī)保區(qū)別如下：1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；2、繳費標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由

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蘭州市新生兒參加居民醫(yī)保實施新政策

11月30日起，蘭州市新生兒參加居民醫(yī)保實施新政策半歲前參保待遇從生日算起新生兒因參保時間不同，享受待遇時間不同。即新生兒自出生之日起6個月內(nèi)辦理參保繳費登記的，方可從新生兒出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇;超過時限辦理參保的，按普通城鎮(zhèn)居民參保規(guī)定執(zhí)行，即當(dāng)年參保，待遇享受期為次年的1月1日至12月31日。同時，新規(guī)定明確了新生兒參保繳費及待遇享受期限，辦理新生兒參保繳費登記時，按規(guī)定辦理出生當(dāng)年度及次年度參保繳費登記手續(xù)的，方可享受自出生之日起至次年度基本醫(yī)療保險待遇。記者張-萍關(guān)鍵詞：蘭州新生兒醫(yī)保每日甘肅網(wǎng)-科技鑫報訊昨日，記者從蘭州市人社局獲悉，針對近年來新生兒參加居民醫(yī)療保險政策在實施過程中存在的參保時間、待遇享受方面的問題，蘭州市人社局對新生兒參保政策作了進一步明確規(guī)定。11月30日起，蘭州市新生兒參加居民醫(yī)療保險將實施新的政策。此次調(diào)整主要從參保時間、享受待遇時間、起

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醫(yī)保參保單位能否享受醫(yī)療報銷政策？

醫(yī)療保險單位要繳費。公司交的部分是統(tǒng)籌賬戶，個人繳納的是個人賬戶，統(tǒng)籌賬戶是住院時候用的，個人賬戶可以用于日常藥店買藥、門診?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，在扣除劃入個人帳戶部分后剩余的資金及其利息收入即為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。醫(yī)療保險怎么報銷醫(yī)療保險的報銷流程如下：1、醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。2、在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷。3、住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，大概75％左右

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我市調(diào)整部分醫(yī)療保險政策

近期，為保障參保人員基本醫(yī)療保險權(quán)益，提升醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，我市調(diào)整部分醫(yī)療保險政策：一、大額醫(yī)療費用補充保險理賠可否刷卡結(jié)算為切實緩解廣大參保患者因病致貧、因病返貧的問題，2014年南平市本級和延平區(qū)率先開展城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補充保險刷卡即時結(jié)算工作。為進一步擴大受惠面，從2015年7月1日起，全市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補充保險在南平轄區(qū)范圍內(nèi)實行刷卡即時結(jié)算。二、職工基本醫(yī)療保險中斷繳費人員如何視同繳費年限2015年7月1日起，職工基本醫(yī)療保險中斷繳費人員視同繳費年限：1、職工基本醫(yī)療保險關(guān)系應(yīng)保持連續(xù)，不得隨意中斷。職工基本醫(yī)療保險制度實施后，若參保人員中斷繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費，其在職工基本醫(yī)療保險制度實施前的連續(xù)工齡不能視同為職工基本醫(yī)療保險的繳費年限。2、職工基本醫(yī)療保險中斷繳費期間選擇參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或其他國家規(guī)定醫(yī)療保障方式的人員，再次申請參加職工基本醫(yī)

2023-05-10

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北京醫(yī)保局發(fā)布：職工醫(yī)保門診報銷政策調(diào)整

一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)：1．起付線：退休人員醫(yī)保報銷起付線1300元，在職職工起付線1800元。2．封頂線：2萬元；3．報銷比例：在職職工：70％；退休人員70歲以下報銷85％，70歲以上報銷90％。二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)：1．起付線：本年底第一次住院起付線1300元，第二次及以后每次為650元；2．封頂線及報銷比例：可自費、自付費用不計入醫(yī)保內(nèi)費用。此外，醫(yī)事服務(wù)費不計入起付線和封頂線。北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷所需材料門（急）診：收據(jù)、藥品處方、檢查治療費明細；住院費用：收據(jù)、費用清單、結(jié)算單、醫(yī)學(xué)診斷證明；各種檢查化驗報告單都必須附明細。河南省直職工醫(yī)保報銷政策各地政策和報銷比例均有所區(qū)別，具體需要以各地報銷政策為準(zhǔn)，職工醫(yī)保門診報銷比例大致如下：一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50％；2、退休職工：門診免

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兩地養(yǎng)老保險合并：政策調(diào)整與實施方案

1．接收地社保開具《接收函》，《接收函》上必須提供轉(zhuǎn)移人身份證號碼、轉(zhuǎn)入地社保所在銀行名稱及轉(zhuǎn)入地社保帳號。2．本人須持《接收函》、社保手冊、終止合同書到公司辦理社保轉(zhuǎn)移手續(xù)。轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理時萬家盛世人力資源公司會給轉(zhuǎn)移人開具《養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移清單》及《養(yǎng)老保險帳戶明細》。3．本人須持由公司開具的《養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移清單》到醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移手續(xù)及醫(yī)保帳戶結(jié)清手續(xù)。養(yǎng)老保險合并新政策有哪些參考目前規(guī)定社保是可以隨人的工作地點轉(zhuǎn)移而遷移合并的。人們可以在達到法定退休年齡前的任何時候前往各地社保局申請辦理遷移社保回戶籍地合并，遷移合并的社保并不影響累計繳納年限。只是在未辦理遷移社保手續(xù)前，你自己要保管好在各地社保的繳費憑證，以備將來可以順利憑繳費憑證遷移社保。最好的方法是社保隨著工作地點轉(zhuǎn)移時，即時地辦理遷移合并手續(xù)，這樣可以省去將來來回各地遷移社保賬戶。社保將來并不一定要遷移回戶籍地辦理退休

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如果你不想啟動醫(yī)?？?，只要不交錢就馬上停用了。以后想交款，再把之前的沒交的全部補上?？梢愿鶕?jù)自己的實際情況向當(dāng)?shù)厣绫＞稚暾垼涫掷m(xù)包括本人身份證，退保申請書，交納社保情況（養(yǎng)老本本，醫(yī)保卡）等材料即可。醫(yī)保注銷流程醫(yī)保注銷流程：1、向社保經(jīng)辦機構(gòu)或者銀行提出注銷的申請；2、然后提交本人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C等材料；3、再由上述機構(gòu)審查；4、最后登記注銷，收回并銷毀該醫(yī)?？?。醫(yī)保注銷的條件：1、死亡注銷前置要件，提供死亡證明：（1）死亡人員注銷時需將所有醫(yī)療費用結(jié)清；（2）單位填寫《醫(yī)療保險退保登記表》一式兩份，加蓋單位公章；（3）收回死亡人員《醫(yī)療保險證》、注銷個人帳戶；2、解除合同注銷前置要件，提供解除合同人員有關(guān)證明：（1）單位填寫《醫(yī)療保險退保登記表》一式兩份，加蓋單位公章；（2）提供被解除合同人員有關(guān)證明和本人《醫(yī)療保險證》；3、調(diào)離本市注銷前置要件，提供調(diào)離本市手續(xù)：（1）單位填寫《醫(yī)

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單位讓注銷居民醫(yī)保

如果你不想啟動醫(yī)?？ǎ灰唤诲X就馬上停用了。以后想交款，再把之前的沒交的全部補上。可以根據(jù)自己的實際情況向當(dāng)?shù)厣绫＞稚暾?，其手續(xù)包括本人身份證，退保申請書，交納社保情況（養(yǎng)老本本，醫(yī)保卡）等材料即可。一、報銷醫(yī)保需要本人去嗎如果是個人報停醫(yī)保，需要拿著本人身份證、戶口本及醫(yī)?？ㄈギ?dāng)?shù)厣绫＞执翱谵k理即可。如果是企業(yè)報停醫(yī)保，只需要在社保網(wǎng)上輸入企業(yè)賬戶名和密碼，進去人員增減項，點擊人員減少后進行業(yè)務(wù)提交申報，然后去勞動局打印解除勞動合同證明書即可去社保局辦理減員。二、醫(yī)療保險報銷怎么做醫(yī)保卡住院的報銷流程如下：1、參保人如果要報銷的，那么可以攜帶醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)院就診經(jīng)過醫(yī)生的診斷后，可以開具入院證明。2、參保人得在醫(yī)院窗口辦理住院登記手續(xù)，并先自行墊付治療所需的醫(yī)療費用。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)?？?、病歷本、入院證明、檢查報告跟相關(guān)資料原件到當(dāng)?shù)厣绫２块T報銷。查詢社?？?/div>

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醫(yī)保政策：個人是否還需繳納居民醫(yī)保？

單位交醫(yī)保了，個人不用交居民醫(yī)保。如果在單位購買了職工醫(yī)保，那么就沒有必要再購買居民醫(yī)保，因為職工醫(yī)保就已經(jīng)夠了。職工醫(yī)保是針對在單位上班的人群，而居民城鎮(zhèn)醫(yī)保是針對城鎮(zhèn)市民沒有固定工作的人，而新農(nóng)合醫(yī)保針對的是農(nóng)村沒有工作的群體，因此買了職工醫(yī)保再去買居民醫(yī)保就重復(fù)了。職工醫(yī)保交滿到一定年限之后，退休了就可以享受終身醫(yī)保報銷的待遇，而新農(nóng)合醫(yī)保是每年繳納一次，費用繳納之后即可享受醫(yī)保報銷待遇。醫(yī)保也是政府對普通市民的意向惠民政策，所以一定要及時購買。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。居民醫(yī)保門診能報銷嗎居民醫(yī)保一般能報銷門診費用。當(dāng)事人進行門診或者在就醫(yī)的時候，要向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時候，則該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老

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國務(wù)院近日印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。專家認為，這一政策的核心在于“公平”二字，是推進醫(yī)藥療衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措。制度更加公平為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，意見提出“六統(tǒng)一”的要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。“這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧*非說。目前，我國全民醫(yī)保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，但仍分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制

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一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)：1．起付線：退休人員醫(yī)保報銷起付線1300元，在職職工起付線1800元。2．封頂線：2萬元；3．報銷比例：在職職工：70％；退休人員70歲以下報銷85％，70歲以上報銷90％。二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)：1．起付線：本年底第一次住院起付線1300元，第二次及以后每次為650元；2．封頂線及報銷比例：可自費、自付費用不計入醫(yī)保內(nèi)費用。此外，醫(yī)事服務(wù)費不計入起付線和封頂線。北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷所需材料門（急）診：收據(jù)、藥品處方、檢查治療費明細；住院費用：收據(jù)、費用清單、結(jié)算單、醫(yī)學(xué)診斷證明；各種檢查化驗報告單都必須附明細。河南省直職工醫(yī)保報銷政策各地政策和報銷比例均有所區(qū)別，具體需要以各地報銷政策為準(zhǔn)，職工醫(yī)保門診報銷比例大致如下：一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50％；2、退休職工：門診免

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醫(yī)療費
2023醫(yī)保新政策關(guān)于居民醫(yī)保有哪些變化

1、居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)變化個人繳費標(biāo)準(zhǔn)將作適度調(diào)整。繳費標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業(yè)城鎮(zhèn)居民300元，分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、“三無”人員個人仍不用繳費。2、新生兒醫(yī)療費用報銷變化新生兒醫(yī)療費實現(xiàn)“追溯”報銷。新政策規(guī)定，新生兒自出生之日算起，90天內(nèi)(含90天)繳費參加居民醫(yī)保，其自出生之日起發(fā)生疾病住院的醫(yī)療費用可按規(guī)定由醫(yī)保基金給予支付。3、門診約定機構(gòu)綁定變化門診約定機構(gòu)不可“擅自綁定”。從2018年1月1日起，參保居民只需在首次門診就診時持《醫(yī)療證》到選定的門診約定機構(gòu)辦理約定手續(xù)，就可以按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。不用事先辦理約定手續(xù)，門診約定機構(gòu)也不得違背參保居民意志進行“擅自綁定”操作。這些就是我們在這方面的知識。如果你想要了解更多關(guān)于這些方面的內(nèi)容，也可以到網(wǎng)上進行搜索查詢。

2023-05-09

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