社??ㄈメt(yī)院檢查可以報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需具備以下條件:
1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品;
2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付;
3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
用社保卡看病怎么報(bào)銷
用社??床?bào)銷流程如下:
1、首先參保人去看病時(shí),拿社??赐瓴『?,都會(huì)開一張藥方繳費(fèi);
2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參??ㄈ焯?hào)處掛號(hào);
3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可;
4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。
社保繳費(fèi)年限如下:
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)。按照規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年,并且達(dá)到法定退休年齡,是可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的;
2、醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限,根據(jù)各地區(qū)政策不同,其繳費(fèi)年限也會(huì)不同。一般為男職工為30年,女職工為25年。經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)其繳費(fèi)年限會(huì)比較短,如北京,男職工為25年,女職工為20年;
3、生育保險(xiǎn)。職工享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇,應(yīng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。根據(jù)各地政策不同,不同地區(qū)可能存在差異。如長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)參保人要連續(xù)繳費(fèi)10個(gè)月以上,并且生育時(shí)要處于參保狀態(tài)下才能享受生育待遇;
4、失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年以上,才能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇;
5、工傷保險(xiǎn)。只要在符合規(guī)定上班時(shí)間內(nèi)發(fā)生工傷事故,就可以享受工傷待遇。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五條
縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。
國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。
第六條
國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。
國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。
縣級(jí)以上人民政府采取措施,鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>
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去醫(yī)院檢查拍片能用社保卡報(bào)銷嗎?廣西在線咨詢 2024-08-27拍片(光)的費(fèi)用醫(yī)保能全額報(bào)銷嗎? 自費(fèi)的50塊,不管哪家醫(yī)院都要自費(fèi),因?yàn)槟隳玫搅四桥牡钠?,那張黑色的掛畫就是你自費(fèi)的50塊買的,醫(yī)保政策紛繁復(fù)雜,有一點(diǎn)是肯定的,不會(huì)全報(bào),在醫(yī)保范圍內(nèi)都有一定自負(fù)比例的,你以前開藥全報(bào)其實(shí)是因?yàn)槟汜t(yī)保賬戶有錢,扣卡里的錢,你自己就不用出什么了,卡里錢用完就要按比例自負(fù)
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醫(yī)保心電圖檢查能否報(bào)銷江蘇在線咨詢 2025-01-08通常情況下,動(dòng)態(tài)心電圖是可以報(bào)銷的。以下是不能報(bào)銷的情況: 1. 醫(yī)療材料費(fèi)用,例如鋼板、中成膏藥、各種心臟支架和食管支架等。 2. 乙類或丙類藥品,這些藥品不能完全報(bào)銷,例如人血白蛋白,完全自費(fèi)用。 3. 不能報(bào)銷的檢查費(fèi)用,例如MRI、CT和PET等。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診和搶救的醫(yī)療費(fèi)用,可以從基本醫(yī)
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在醫(yī)院進(jìn)行檢查,是否能夠申請(qǐng)報(bào)銷?福建在線咨詢 2025-01-01拍攝(光)的費(fèi)用醫(yī)保能否全額報(bào)銷? 通常情況下,自費(fèi)的50元費(fèi)用,無(wú)論是在哪家醫(yī)院就診,都需要患者自費(fèi)支付。因?yàn)槟鷵碛辛诉@張照片和黑色掛畫,所以費(fèi)用需要您自己承擔(dān)。 醫(yī)保政策復(fù)雜多樣,但有一點(diǎn)可以肯定的是,醫(yī)保范圍之內(nèi)的費(fèi)用不會(huì)全額報(bào)銷。您可能曾經(jīng)了解到,您在開藥時(shí)可以全報(bào)銷,這是因?yàn)槟尼t(yī)保賬戶余額充足,扣除了銀行卡里的錢,所以您無(wú)需承擔(dān)費(fèi)用。銀行卡里的錢用完后,您需要按照一定比例進(jìn)行自負(fù)。
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宮腔鏡檢查能否在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷?貴州在線咨詢 2024-11-18宮腔鏡手術(shù)在某種程度上可以享受醫(yī)保的財(cái)務(wù)補(bǔ)償或抵扣。醫(yī)保能夠報(bào)銷的范疇主要是政策允許范圍內(nèi)的住院治療費(fèi)用和常規(guī)門診綜合醫(yī)療費(fèi)用。 對(duì)于宮腔鏡手術(shù)這一特殊情況,我們需要明確其主要職能是診斷和處理兩個(gè)層面。在這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和治療后的恢復(fù)期間費(fèi)用,在符合醫(yī)保報(bào)銷條款的情況下是可以報(bào)銷的。 關(guān)于宮腔鏡手術(shù)住院部分的報(bào)銷比例,與其他常見疾病的治療住院類似,具體的報(bào)銷比率將受到地域差異和醫(yī)院等級(jí)
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買了社保去醫(yī)院檢查可以報(bào)銷嗎福建在線咨詢 2024-03-18保包括醫(yī)保,所以買了社保去醫(yī)院檢查可以報(bào)銷,報(bào)銷流程如下:1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù);2、參保人員住院后統(tǒng)基金的起付線;3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診意見;4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額。