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一、大病醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)和繳費時間

1、單位(不含外商投資企業(yè))以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。

2、職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療保險費，由單位代扣代繳;

3、根據(jù)京勞險發(fā)[1998]102號文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫(yī)療保險費，1998年7月1日以后成立的單位,自營業(yè)執(zhí)照下發(fā)之月起補繳大病醫(yī)療保險費。

4、外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。

5、企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)。

6、單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險費，不得間斷。

二、大病醫(yī)療保險報銷范圍

現(xiàn)行的報銷標(biāo)準(zhǔn)一般在50%左右，而且有絕對數(shù)字限制，比如有些地方規(guī)定封頂線為30萬元。

在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。

三、基本醫(yī)療保險與大病醫(yī)療保險有什么區(qū)別

基本醫(yī)療保險與大病醫(yī)療保險都是以城鄉(xiāng)居民為參保對象，兩者并非等同，存在一定的區(qū)別和聯(lián)系，基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。

首先，保障體系上，大病醫(yī)保不設(shè)立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。而基本醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限，達(dá)到繳費年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇。

其次，面對人群方面，大病醫(yī)保是面對具有城鎮(zhèn)戶籍的、但沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。而基本醫(yī)療保險是面向所有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。

最后，在繳費標(biāo)準(zhǔn)及保費來源方面，大病醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎(chǔ)上，政府會給予適當(dāng)補貼。而基本醫(yī)保是由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。

大病醫(yī)療保險與基本的醫(yī)療保險不同，它只針對一些重大的疾病進(jìn)行報銷，而且它必須每年繳費，如果停止繳費就不會享受到相關(guān)的報償，在它的費用繳納上，政府會給予一定的補貼。