長(zhǎng)沙原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)現(xiàn)全面并軌。
長(zhǎng)沙新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋近500萬(wàn)城鄉(xiāng)居民,實(shí)現(xiàn)了“四統(tǒng)一”,即統(tǒng)一管理經(jīng)辦、統(tǒng)一信息平臺(tái)、統(tǒng)一待遇支付、統(tǒng)一基金調(diào)劑。“四統(tǒng)一”最大的亮點(diǎn)是城鄉(xiāng)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一樣、享受待遇一樣。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上,原來(lái)參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民,在藥品目錄、診療范圍、選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和支付標(biāo)準(zhǔn)等方面與城鎮(zhèn)居民享受同一標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)沙市這種打破城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”、讓城鄉(xiāng)居民享受同等基本醫(yī)療保險(xiǎn)的做法,在全國(guó)屬創(chuàng)新之舉。
一、范圍包括在長(zhǎng)居住1年以上外來(lái)人員
該《辦法》主要適用于本市行政區(qū)域內(nèi)未納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的人員:包括具有本市戶籍年滿18周歲的非從業(yè)人員(不含現(xiàn)役軍人),在長(zhǎng)沙居住1年以上的外來(lái)工作人員或在長(zhǎng)沙購(gòu)買房產(chǎn)并居住1年以上的人員;駐長(zhǎng)高校在冊(cè)學(xué)生;駐長(zhǎng)中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校在冊(cè)學(xué)生;其他具有本市戶籍的未成年人或具有本市準(zhǔn)生證的新生兒。
二、待遇新生兒繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受怎樣的待遇?據(jù)了解,原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員按年度足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)的下月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新參保人員從繳費(fèi)的下月起的第3個(gè)月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒繳費(fèi)當(dāng)月享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《辦法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理,單獨(dú)列賬,任何單位和個(gè)人不得挪用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一核算,統(tǒng)籌使用。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)按基金征繳總額的3%列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,不從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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