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湖南少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-09 10:14:49 119 人看過(guò)

一、湖南少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

在籍學(xué)生兒童以學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)為單位參保，由學(xué)?；蛴淄袡C(jī)構(gòu)代征每人30元的參保費(fèi)用。市區(qū)戶籍的3個(gè)月以上嬰幼兒和18周歲以下不在校的少年兒童，憑戶口簿、1張1寸照片到所屬街道社區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所集中登記辦理。

湖南省少兒醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年420元，其中財(cái)政每人每年補(bǔ)助380元，個(gè)人每人每年只需繳納40元，并由其父母親所在單位報(bào)銷(xiāo)。

湖南省低保家庭、特困職工家庭子女，可憑相關(guān)證件到學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或街道勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理免繳費(fèi)參保手續(xù)。

二、相關(guān)法規(guī)

為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障，國(guó)家建立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度，財(cái)政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門(mén)診、不包括普通門(mén)診。

2007年7月20日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2008年2月，經(jīng)原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批復(fù)，深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)城市。目前深圳市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門(mén)診和普通門(mén)診待遇，而少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低，所以深圳市將少兒醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)取消原來(lái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，在參保家庭或個(gè)人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇，是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項(xiàng)重要舉措。

少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)保之后，少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))，按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來(lái)計(jì)，全年為374元，同時(shí)財(cái)政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高至200元，這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約174元，僅比原來(lái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)增加99元。

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  • 2024南平醫(yī)保不可報(bào)銷(xiāo)范圍是什么
    大家都知道，獲得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以及享受醫(yī)保待遇的前提是在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍之內(nèi)。那么，南平醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？下面是整理。據(jù)悉，南平市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍包括各種普通門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、輔助檢查以及各類(lèi)治療、護(hù)理費(fèi)等。一、報(bào)銷(xiāo)范圍1、藥費(fèi)、輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。3、門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)等其他費(fèi)用。二、哪些不屬報(bào)銷(xiāo)范圍（1）自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；（2）門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；（3）車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事
    2023-12-11
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  • 南京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例／范圍／流程
    南京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程1、參保登記：?jiǎn)挝活I(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)登記表及醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)軟件，并按要求提供相關(guān)證件和材料。2、基金籌集：參保單位于每月或每季度首月10日前到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納的，從欠繳之日起，按每日加收千分之二的滯納金，滯納金并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金。工資基數(shù)按職工個(gè)人上年度月平均工資確定，每年年初進(jìn)行調(diào)整。3、門(mén)診就醫(yī)及IC卡的使用：?jiǎn)挝宦毠⒈：?，需辦理IC卡。患病時(shí)需持雙處方本和IC卡，到定點(diǎn)醫(yī)療單位和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥；IC卡使用前，需要先圈存，持卡人每月或每季可到市農(nóng)行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或定點(diǎn)醫(yī)療單位自助圈存機(jī)上進(jìn)行個(gè)人帳戶資金圈存；使用時(shí)參保人可持處方和IC卡到定點(diǎn)單位POS機(jī)上劃卡，醫(yī)療費(fèi)從個(gè)人帳戶資金中核減；IC卡如有遺失，持卡人可持有效身份證件到市農(nóng)行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)掛失，同時(shí)補(bǔ)辦IC卡。4、住院病人的管理及費(fèi)用的結(jié)算：（1）參保人住院，須提供住院審批單、門(mén)診病歷
    2023-12-10
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  • 醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)范圍社保報(bào)銷(xiāo)
    社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：1、門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。社保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、門(mén)診、急診所花的錢(qián)；沒(méi)達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi)；住院治療的醫(yī)療花費(fèi)；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過(guò)7天的醫(yī)療花費(fèi)；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療花費(fèi)。？？基本醫(yī)?；饘?duì)以下醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)責(zé)任：？？由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責(zé)任事故導(dǎo)致傷害的；在非定點(diǎn)零售藥店買(mǎi)藥的；不在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，不涵蓋急診的情況；
    2023-07-06
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  • 湖南社保異地報(bào)銷(xiāo)多少？
    異地報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)檻費(fèi)在3000元的報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類(lèi)藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。異地就診的醫(yī)療費(fèi)用是由個(gè)人先行墊付，等到治療結(jié)束后，由本人或其代理人到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。一、參保職工的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備以下資料：個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)就診證；本市二甲以上醫(yī)院批準(zhǔn)件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)?；由就診醫(yī)院蓋章的住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單以及出院小結(jié)；代理人身份證以及報(bào)銷(xiāo)人員有效銀行卡或存折的原件及復(fù)印件。二、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：1.異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。2.帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章。3.然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。4.異地審批的期限通常是一年，具體
    2023-06-23
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  • 湖南醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策2022
    湖南醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策2022如下：1、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群調(diào)整：（1）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民；（2）農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。2、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資：（1）堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助；（2）合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。3、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)確定：（1）各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)；（2）現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2到3年時(shí)間逐步過(guò)渡；（3）整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)
    2023-08-12
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  • 了解少兒互助金報(bào)銷(xiāo)范圍
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    互助金是當(dāng)?shù)卣?dāng)?shù)卣驒?quán)威組織組建的一類(lèi)公益性保險(xiǎn)。凡參加少兒住院互助金的中小學(xué)生、嬰幼兒到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，其診療項(xiàng)目和使用藥物在目錄內(nèi)或?qū)儆谑猩賰鹤≡夯ブ鸸芾砦瘑T會(huì)規(guī)定的其他適合少年兒童使用的藥物和診療項(xiàng)目，均為少兒互助金報(bào)銷(xiāo)范圍。職工互助保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍1、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用，扣除1800元起付線后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。2、住院醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付線后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。3、門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用在封頂線以上的費(fèi)用：職工門(mén)
    2023-07-04
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí)，根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率，向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失，或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí)，保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險(xiǎn)費(fèi)
    相關(guān)咨詢
    • 報(bào)銷(xiāo)范圍醫(yī)療保險(xiǎn)
      江西在線咨詢 2022-06-08
      醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的具體標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
    • 人流后醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
      上海在線咨詢 2021-10-25
      一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛人流不在醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍內(nèi)，建議當(dāng)事人到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛人流的費(fèi)用約為1000元以上，但地區(qū)不同，醫(yī)院水平不同，費(fèi)用也不同。
    • 深圳少兒醫(yī)保醫(yī)保范圍
      黑龍江在線咨詢 2023-03-29
      一、什么是少兒醫(yī)保 少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可防范兒童成長(zhǎng)過(guò)程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用造成的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防兒童在罹患疾病后不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因而無(wú)法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。 二、深圳少兒醫(yī)保醫(yī)保范圍 1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面，按規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人，在選定的社康中心發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按總額最高不超過(guò)1000元支付，甲類(lèi)藥報(bào)銷(xiāo)80%，乙類(lèi)
    • 市外就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
      山東在線咨詢 2022-07-03
      異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程是： 1、申請(qǐng)，先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng)，領(lǐng)取一式三份審批表，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章； 2、送參保地醫(yī)保中心備案，憑結(jié)算票據(jù)、每日清單等到參保地醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。
    • 門(mén)診看病醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)？醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
      青海在線咨詢 2022-05-31
      在指定門(mén)診醫(yī)院看病之后，先自行現(xiàn)金支付，現(xiàn)金支付后，帶上本人身份證、醫(yī)療卡，戶口本，到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)管理單位去報(bào)銷(xiāo)。一般情況下，不同地區(qū)所報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)有所不同，具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅?lái)定。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決： (一)雙方自愿協(xié)商； (二)申請(qǐng)人民調(diào)解； (三)申請(qǐng)行政調(diào)解； (四)向人民法院提起訴訟； (五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。