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湖南醫(yī)保住院報銷時間

來源：法律編輯整理時間： 2023-08-16 20:13:48 142 人看過

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險清算手續(xù)保險患者出院后，每月1日前需要復印住院費用收據(jù)、病歷主頁（需要醫(yī)院醫(yī)療保險科蓋章）、出院總結(jié)、出院證明書、住院醫(yī)療費用明細（一天清單）、醫(yī)療保險現(xiàn)金支付單復印件、身份證明復印件交給社區(qū)，進行相關登記。每月5日前，各社區(qū)將相關資料和表格報告區(qū)醫(yī)療保險事務所每月5日至10日，區(qū)醫(yī)療保險事務所審查相關票據(jù)，計算清算金額后，每月12日至15日，區(qū)醫(yī)療保險事務所報告市醫(yī)療保險中心審查的下個月上旬，區(qū)醫(yī)療保險事務所支付清算費用。參保人持本人身份證到區(qū)醫(yī)療保險辦公室領取2，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險清算程序1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險清算所需資料（1）申報清算資料的住院清算發(fā)票并蓋章的醫(yī)療保險卡住院費用明細清單并蓋章的目錄以外的藥品和特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章的出院記錄和蓋章手續(xù)完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單（2）清算投保人異地住院手續(xù)完善的，5個工作日后可以憑發(fā)票證明書直接向社會保險中心清算需要注意的是，從每月28日到月底暫停清算，從下月1日開始恢復清算。

醫(yī)保住院報銷時間有規(guī)定的嗎

醫(yī)保報銷是有時間限制的，一般情況下限期一年。也就是說在出院之后的一年內(nèi)，前往指定的機構(gòu)去報銷醫(yī)保費用都是可以的，一旦超過一年還沒有報銷，就無法再報了。而且根據(jù)規(guī)定當年醫(yī)療費用都是要當年報銷，不允許隔年報銷。

《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》

第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不低于80％；縣級醫(yī)療機構(gòu)不低于70％；市級醫(yī)療機構(gòu)不低于60％。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條參保居民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，起付標準按照上年度各省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用的10％左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50％，具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\行和參保居民就醫(yī)情況合理確定。

第三十條城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹪O置住院最高支付限額。一個結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（不含城鄉(xiāng)居民大病保險）累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

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一、湖南省腫瘤醫(yī)院農(nóng)合報銷比例1、門診補償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2、住院補償：報銷范圍：(一)藥費：輔助檢查：心腦電圖、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。(二)60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。二

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打架報警住院醫(yī)院報銷醫(yī)保嗎

一、打架報警住院醫(yī)院報銷醫(yī)保嗎打架報警住院不能報銷醫(yī)保。因以為打架斗毆，酗酒，自殘，自殺，工傷，交通事故所造成的傷害，都不屬于醫(yī)保報銷范圍，醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10％繳納，職工按照本人工資的2％＋3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納，發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。下面不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。二、醫(yī)保報銷的程序醫(yī)保報銷流程為：1．本地醫(yī)保報銷：符合醫(yī)保報銷條件的人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，可直接使用醫(yī)保卡在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算窗口進行報銷結(jié)算；2．異地醫(yī)保

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農(nóng)村合作醫(yī)療一般交上去一般1個月左右能報銷下來。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）。第四胎農(nóng)村醫(yī)?？梢詧箐N嗎生四胎是沒有報銷的。現(xiàn)在只開放了三胎政策，四胎還是超生，超生就違反了國家計劃生育條例和法規(guī)，所以所產(chǎn)生的一切醫(yī)療費用都由當事人自負，保險是不予報銷的。社區(qū)醫(yī)院報銷比例如下：1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70％，個人承擔30％；2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應標準提高5％執(zhí)行。社區(qū)醫(yī)療保險的起付標準最低為250元。社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費用很少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷有以下兩種方式：大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)?？?，到住院處辦理相關手續(xù)，出院時就可以直接結(jié)算，患者只需交報銷剩余的住院費即可。第二種方式是非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時需要帶好：住院發(fā)票（醫(yī)院蓋章）；住院費用明細（醫(yī)院蓋章）；診斷證明（醫(yī)院蓋章）；出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章）；病歷（醫(yī)院蓋章）；有的地區(qū)需要信息確認單或者轉(zhuǎn)診單（醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章）。出院后帶以上資料，到參保所在地進行報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以異地報銷嗎城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)可以報銷，但是要滿足下列條件：1、首先需要符合入院標準；2、必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)；3、網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息；4、就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點醫(yī)院；5、需要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)申請備案，選擇就醫(yī)地以及將要就醫(yī)的醫(yī)院，所選定點醫(yī)院需是就醫(yī)地開通跨省異地就

2023-07-06

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醫(yī)療保險報銷流程：住院申請指南

醫(yī)療保險報銷流程：1、憑醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時直接辦理結(jié)算手續(xù)；2、或者是出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調(diào)查，再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。住院職工醫(yī)保報銷流程（一）憑醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時直接辦理結(jié)算手續(xù)；（二）或者是出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調(diào)查，再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付?！渡鐣ｋU法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用

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湖北省直本級醫(yī)保住院時間的規(guī)定

醫(yī)保卡可分為工人醫(yī)?？▓箐N范圍和居民醫(yī)?？ǎ邎箐N范圍略微有些差別。具體如下：一、工人醫(yī)?？▓箐N范圍：1、門、急診醫(yī)療花費：任職工人年度內(nèi)(1月1日12月31日)符合基本醫(yī)療保險限定范圍的醫(yī)療費累計超出2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。居保門診在一個保險年度內(nèi)，參保居民在門診定點醫(yī)療組織發(fā)生的普通門診花費在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人支付70%100元以上的由個人自理。換句話說，居保年度門診最多報銷30元錢，如第一次發(fā)生基本醫(yī)療花費60元，統(tǒng)籌支付18元，第二次發(fā)生基本醫(yī)療花費80元，也只能統(tǒng)籌支付12元。住院醫(yī)保報銷流程1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金，出院結(jié)帳后多

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醫(yī)療保險
河南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保報銷指南（含報銷比例）

省、市醫(yī)?；颊呔驮\須知1、辦理住院：持住院證、醫(yī)保手冊/社會保障卡，離休干部還需帶本人《專用處方本，至新病房樓一樓收費處交押金3000元(市離休2000元)。2.入住病區(qū)后，病區(qū)將收取醫(yī)保手冊/社會保障卡、離休干部專用處方本等有效證件統(tǒng)一保管，出院時退還。3、辦理出院結(jié)賬手續(xù)須攜帶預交押金收據(jù)和社會保障卡。4、病人及家屬對結(jié)賬費用如有疑問，應在結(jié)賬當日查詢。省市醫(yī)保出院發(fā)票結(jié)構(gòu)1、自費費用：丙類藥品，丙類診療項目，床位費等其它項目超限額部分。2、個人自付：乙類藥品和診療項目按自付比例，個人首先承擔的費用。3、起付標準：職工本年度首次住院為900元，二次及以上住院為450元(省醫(yī)保兩次住院間隔不超過15天視為一次住院，起付標準為零);鄭州市居民醫(yī)保每次住院均為900元。4、按比例自負：(總費用-自費費用-個人自付-起付標準)×個人負擔比例。5、公務員記賬:由公務員賬戶支付的費用。(個人自付+

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出院后，住院期間交的醫(yī)保能否報銷？

一般情況下，單位參保職工從用人單位繳納醫(yī)療保險費的次月起，在社保局查詢到繳費紀錄后，即可享受醫(yī)保待遇。而個人以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工社保的，參保次月起可以報銷一部分門診費用，但是住院費用需要等到6個月以后才能報銷。而如果參加的是城鄉(xiāng)居民社保，則是從次年1月1日起至12月31日止享受居民醫(yī)保待遇，繳一年保一年。醫(yī)保報銷的流程帶齊相關資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。針灸理療能醫(yī)保報銷嗎的相關法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定

2023-07-03

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住院出院后多長時間報醫(yī)療保險

一般而言，報銷時間的期限為一年，一旦過了一年的這個期限，再去指定地點去報銷，則是沒法實現(xiàn)的，所以只要是出院以后的一年時間內(nèi)去報銷，都是可以的，一旦過了這個期限就要續(xù)保。一、重慶彭水醫(yī)保斷繳3個月會怎么樣社會基本醫(yī)療保險的寬限期就是30天或者60天。如果斷繳三個月，那就肯定過了寬限期了。一旦過了寬限期，那么醫(yī)保就會中止，斷繳人員不能再享受醫(yī)療報銷服務，僅可以消費自己的個人賬戶。如果后面上醫(yī)保，是可以有兩種方案。一種是補繳前面的，一種是重新累計時間。二、社保停了一年還能用嗎社保一旦斷繳，會對參保人的繳費年限核算、社保待遇領取等“長線”結(jié)果產(chǎn)生影響。會導致不能醫(yī)保報銷。醫(yī)保停繳的第二個月開始，去醫(yī)院看病就不能享受相關的補助和報銷。生育保險是針對女職工提供的統(tǒng)籌支付和醫(yī)療補助，要求是必須連續(xù)繳滿一年。如果你懷孕期間沒有繳滿一年的社保，就不能享受生育保險！養(yǎng)老保險是社保中的一項。所謂養(yǎng)老保險，必須累

2023-04-06

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醫(yī)療保險補交后多長時間住院才能報銷

一、醫(yī)療保險補交后多長時間住院才能報銷醫(yī)保補交三個月后住院才能報銷。醫(yī)療保險一般不用補交，但是各地區(qū)的規(guī)定不同，有的地區(qū)規(guī)定必須補繳，有的地區(qū)規(guī)定可以補繳，也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準補繳，是否需要補繳，應當視本地區(qū)的規(guī)定而定。根據(jù)醫(yī)療保險繳費年限的相關規(guī)定，參保人員，男必須年滿25年、女必須年滿20年，辦理退休后，可享受醫(yī)療報銷待遇。如果中間有中斷，可以累計計算。辦理退休手續(xù)前，只有在繳費時間內(nèi)才能享受醫(yī)療報銷待遇。參保后欠繳基本醫(yī)保費在三個月及以內(nèi)的，補繳后，欠費期間的醫(yī)療費準予報銷，按規(guī)定補劃個人賬戶；欠費超過三個月的，補繳后，欠費期間的醫(yī)療費不予報銷。因不按規(guī)定時間參保而補繳基本醫(yī)保費的，補繳段期間的醫(yī)療費不予報銷，個人賬戶不予補劃。凡恢復參保的，應補繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費。二、職工醫(yī)療保險異地如何報銷1.異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表。2.本人身份證、醫(yī)

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外地就診報銷程序1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結(jié)算單（有的是發(fā)票形式的）、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。新農(nóng)合本省異地報銷流程本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診；選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，否則不予以報銷；患者攜帶身份證（或戶口本）、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單（或轉(zhuǎn)診短信）辦理入院手續(xù)；患者出院時在新農(nóng)合直接結(jié)報服務窗口結(jié)算，注意攜帶齊全的材料，支付個人自付費用即可。注意：如果因特殊情況不能實時完成住院報銷，需要就醫(yī)醫(yī)院開具一份《跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者出院未享受即時結(jié)報服務說明》，并回到參合地報銷。轉(zhuǎn)診單在異地報銷過程中起著很重要的作用，沒有轉(zhuǎn)診單是不能享受實時報銷的。轉(zhuǎn)

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大學生門診醫(yī)療費用報銷大學生普通門診，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)委托各大學實行包干管理。1、參保大學生在大學內(nèi)設定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療的；大學生持卡就醫(yī)，門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用，由內(nèi)設定點醫(yī)療機構(gòu)從本校大學生門診包干經(jīng)費中按規(guī)定即時結(jié)算。2、參保大學生放寒暑假、實習期間在本市行政區(qū)域外門診治療的。大學生放寒暑假期間在本市行政區(qū)域外、戶籍所在地或父母居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)，以及實習期間在實習地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，由個人支付后，將醫(yī)療費發(fā)票、費用清單等資料交學校，由學校從門診包干經(jīng)費中支付。大學生住院醫(yī)療費用報銷1、大學生在參保地住院。由參保人持身份證和社?？ǖ蕉c醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù)。出院時，醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)實行即時結(jié)算，個人繳納個人應負擔部分；2、因病休學、實習、寒暑假期間在本市行政區(qū)域外住院大學生因病休學、寒暑假期間在原戶籍地或父母就業(yè)所在地住院，以及實習期間在實習地定點醫(yī)療機構(gòu)

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住院時城鎮(zhèn)醫(yī)保能報銷多少錢？

1、職工醫(yī)保的住院報銷比例，根據(jù)住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間，報銷比例為85％。2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90％，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95％，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85％。3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成，報銷比例為一級醫(yī)院報銷比例為65％，二級醫(yī)院6000以上報銷比例為80％。4、縣二級醫(yī)院起付線為四百元，市二級醫(yī)院起付線為六百元，縣三級醫(yī)院線起付線為六百元。西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例如下：1、住院報銷，未成年及在校學生，三級醫(yī)院起付標準為600元，報銷比例為65％；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為75％；一級醫(yī)院起付標準為150元，報銷比例為85％；非從業(yè)居民三級醫(yī)院起付標準為2000元，報銷比例為65％；二級醫(yī)院起付標準為1000元，報銷比例為75％；一級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為85％；老

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法律綜合知識
醫(yī)保報銷必須住院嗎

醫(yī)保卡普通門診也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種，基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費，住院保險則只有單位繳納，個人不用繳納。基本醫(yī)療保險的的醫(yī)?？ɡ锩嬗绣X（自己繳納的部分），住院保險則醫(yī)?？ɡ锩鏇]有錢；以前住院保險如果不住院治療，是不給報銷的，從今年7月1日起，每月普通門診看病報銷300／元（上限）。

2024-04-23

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