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醫(yī)療保險
醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理

醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定和管理是通過簽訂合同的形式進(jìn)行的。通過簽訂合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。通過簽訂合同，實現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。合同的有效期一般為一年。任何一方違反合同，對方均有權(quán)解除合同。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同，從內(nèi)容上講，應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法、醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費用審核等。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同，從格式上講，一般應(yīng)包括甲乙方的確定、合同的有效期限、甲方權(quán)利及義務(wù)、乙方權(quán)利及義務(wù)、變更或中止合同的辦法、爭議處理途徑與方式、雙方法人代表簽訂加蓋單位公章、合同簽訂日期等具體內(nèi)容。

2023-06-09

320人看過
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
青島市少兒住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

針對少年兒童疾病發(fā)生的特點，根據(jù)衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定及臨床管理實際，確定下列20所醫(yī)院為市區(qū)14周歲以下少年兒童的住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：(1)三級綜合醫(yī)院：青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院、401醫(yī)院、第八人民醫(yī)院;(2)?？漆t(yī)院：市婦幼保健衛(wèi)生中心、市傳染病醫(yī)院、青島阜外醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、青島思達(dá)心血管醫(yī)院、青島市骨傷科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院;(3)設(shè)有兒科病房的二級綜合醫(yī)院：青島市第三人民醫(yī)院、城陽區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院。

2023-05-10

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保險費
深圳少兒醫(yī)保起付線

一、深圳少兒醫(yī)保起付線參保少兒及大學(xué)生住院時按照其所住醫(yī)院級別不同，住院起付線也不同，市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算住院起付線。二、相關(guān)法律知識為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障，國家建立了少兒醫(yī)療保險制度，財政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。2007年7月20日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》，建立居民基本醫(yī)療保險制度。2008年2月，經(jīng)原國家勞動和社會保障部批復(fù)，深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點城市。目前深圳市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇，而少兒醫(yī)療保險待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低，所以深圳市將少兒醫(yī)療保險統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險，同時取消原來的少兒醫(yī)療保險，在參保

2023-05-09

213人看過
計劃生育
深圳少兒醫(yī)保申請具體流程有哪些

一、主要政策依據(jù)1、《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》;2、深圳市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定。二、參保范圍符合下列情況之一，并符合國家計劃生育政策，均應(yīng)參加少兒醫(yī)療保險：(一)經(jīng)本市教育、衛(wèi)生、民政、勞動保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校(以下簡稱“學(xué)?！?在冊少兒，其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)參加本市保險一年以上。(二)未入學(xué)入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少兒。三、繳費標(biāo)準(zhǔn)參保人每年每人繳費150元(繳費年度為當(dāng)年9月到次年8月共計12個月，其中參保少兒監(jiān)護(hù)人繳納75元，財政補(bǔ)助75元。對本市戶籍低保、特困家庭個人應(yīng)繳部分由民政部門承擔(dān)。四、繳費方式1、個人繳費部分(75元/人.年)：由社保機(jī)構(gòu)通過銀行在參保少兒監(jiān)護(hù)人的銀行帳號上托收，本市戶籍低保物困家庭少兒個人應(yīng)繳部分統(tǒng)一由民政部門辦理繳費;2、財政補(bǔ)助部分

2023-05-08

222人看過

醫(yī)療機(jī)構(gòu)
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定有哪些規(guī)定

市社會保險機(jī)構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便就醫(yī)、兼顧需要、總量控制、鼓勵競爭，以及與管理能力、信息系統(tǒng)容量相適應(yīng)的原則，確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店。市社會保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)選擇確定為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不得拒絕;非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療保險服務(wù)需要的，由市社會保險機(jī)構(gòu)選擇醫(yī)療條件和社會信譽較好的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇管理條件和社會信譽較好的零售藥店作為定點零售藥店。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請受理有何時間規(guī)定?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請定點資格的，應(yīng)于每年9月向市社會保險機(jī)構(gòu)提出申請;市社會保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兩個月內(nèi)對其進(jìn)行綜合評估，并公布評估結(jié)果，綜合評定排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店確定為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店內(nèi)部管理有什么要求?定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保險的專門管理機(jī)構(gòu)，建立與醫(yī)療保

2023-05-08

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計劃生育
辦理深圳小兒醫(yī)保的手續(xù)

深圳小兒醫(yī)保辦理流程并不復(fù)雜，具體情況可以到相關(guān)部門去咨詢。但這種投保的資料無疑就是孩子的身份證，以及家長的計劃生育證明，證明必須是近三個月才有效，這也從側(cè)面體現(xiàn)了我國目前對計劃生育的控制仍然重視，常抓不懈。因此要為孩子辦社保，首先是能過計劃生育的門檻，其次就是深圳戶口，沒有深圳戶口的寶寶從目前的政策看，還是沒能夠納入到小兒醫(yī)保的范疇里。但作為移民城市深圳，外來人口數(shù)量巨大，很多外來人員的孩子都因為戶籍限制而未啊能享受到醫(yī)保的待遇，盡管外來人為這座城市的建設(shè)都做出一定的貢獻(xiàn)。在深圳，就算是在外國留學(xué)的小孩子也可以在當(dāng)?shù)赝侗Ｏ硎茚t(yī)保。陳*太的六歲兒子從小就隨家人到加拿大讀書，但他因為是深圳戶口，可以到深圳辦理醫(yī)保，而且這個醫(yī)保的待遇享受到18歲成年之前。因此，這也說明一個深刻的道理：在深圳小兒醫(yī)保辦理流程并不復(fù)雜，但最重要的是要有深圳戶口。但也是往往因為這個原因，很多外來孩子就算出現(xiàn)了意外事

2023-05-30

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保險費
深圳少兒醫(yī)保怎樣激活

醫(yī)?？せ畹牟襟E：1、帶著老卡和新卡到建設(shè)銀行辦理;2、新醫(yī)?？ǖ拿艽a是身份證號碼從后往前的第二位開始的六位數(shù)，辦理激活的同時可重設(shè)密碼;3、一部分(老卡)的錢可以取出，一部分是取不出的;4、新卡激活老卡便不能再使用(在激活時同時辦理)。醫(yī)保卡使用步驟：1、醫(yī)?？▋?nèi)的錢在用于購買藥品時，是直接從醫(yī)?？▋?nèi)扣錢的，如果卡內(nèi)錢足夠支付的話，不用另外再現(xiàn)金支付。不是類似會員卡之類打折優(yōu)惠卡.其實就是自己平時繳保險費按比例劃來給你的，說直了就是自己交進(jìn)去的錢，所以卡內(nèi)的錢是屬于自己的，只不過是?？顚Ｓ?，只能用于購買藥和治病，還可以繼承;2、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)保卡支付，這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)保卡支付，如果所購買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目)，是不能用醫(yī)?？ㄖЦ兜模⑶裔t(yī)?？ㄖ荒茉诋?dāng)?shù)?/div>

2023-05-09

359人看過
保險費
深圳少兒醫(yī)?？劭顣r間

一、深圳少兒醫(yī)保扣款時間首次參保1、凡在當(dāng)年6月至10月期間申報新參保的，少兒醫(yī)療保險費收費的時間：每年的9月20日至10月30日期間由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一通過銀行托收。2、在當(dāng)年10月至次年的5月期間申報新參保的(不含深圳戶籍新生兒)，需等待3個月后參保，從申請之日算起(含申請月)的第四個月享受參保待遇。已參保1、已參保少兒的醫(yī)療保險費收費的時間：每年的9月20日至9月30日期間由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一通過銀行托收，所收費的時間段為：當(dāng)年的9月至次年的8月，共12個月為一個繳費時間段。2、已參保少兒如在當(dāng)年9月30日前，未托收到少兒醫(yī)療保險費的，系統(tǒng)將自動停保。如需申請參保，需等待3個月后方可參保。二、少兒醫(yī)保少兒身體機(jī)能發(fā)育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風(fēng)險加大，少兒醫(yī)保的出現(xiàn)為少兒的健康成長提供醫(yī)療保障。

2023-05-09

340人看過

扶養(yǎng)
深圳醫(yī)療事故處理機(jī)制

深圳醫(yī)療事故如何投訴深圳醫(yī)療事故可以到以下地方進(jìn)行投訴：第一，首先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)針是不是打錯了，找到原因并進(jìn)行治療，留下必要的證據(jù)。第二，確認(rèn)醫(yī)院打錯針的話，可以向醫(yī)院里面專門的科室進(jìn)行投訴。第三，如果醫(yī)院里面的科室投訴無效的的話，可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門申請醫(yī)療事故鑒定，也可以到法院起訴。2022年深圳醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。（三）住院伙食補(bǔ)助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。（四）陪護(hù)費：患者住院期間需要專人陪護(hù)

2023-07-12

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)
深圳少兒醫(yī)?？圪M幾次

一、什么是少兒醫(yī)保少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險，少兒醫(yī)療保險可防范兒童成長過程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用造成的風(fēng)險，預(yù)防兒童在罹患疾病后不會因為經(jīng)濟(jì)上的原因而無法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。二、深圳少兒醫(yī)保扣費幾次1、凡在當(dāng)年6月至10月期間申報新參保的，少兒醫(yī)療保險費收費的時間：每年的9月20日至10月30日期間由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一通過銀行托收。2、在當(dāng)年10月至次年的5月期間申報新參保的(不含深圳戶籍新生兒)，需等待3個月后參保，從申請之日算起(含申請月)的第四個月享受參保待遇。三、相關(guān)法律法規(guī)《少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》第三十二條參保人住院及大病門診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，有下列情形之一，先行支付現(xiàn)金的，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到市社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)：(一)第十三條規(guī)定的大病門診醫(yī)療費用;(二)就診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞不能記賬的;(三)因

2023-05-09

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醫(yī)療保險
深圳少兒醫(yī)保能否轉(zhuǎn)移

一、深圳少兒醫(yī)保能否轉(zhuǎn)移1.首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù);2.然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請，憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費憑證;3.到市社?；鸾Y(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。二、少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險，少兒醫(yī)療保險可防范兒童成長過程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用造成的風(fēng)險，預(yù)防兒童在罹患疾病后不會因為經(jīng)濟(jì)上的原因而無法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。

2023-05-09

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醫(yī)療保險
深圳怎樣申請少兒醫(yī)保

申辦程序(一)在校少兒(不含低保家庭少兒)：1、參保少兒向?qū)W校領(lǐng)取參保申報資料(包括參保須知及表格等，下同)。2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格，并在市社保網(wǎng)站(www.szsi.gov.cn)上進(jìn)行網(wǎng)上申報參保信息(2007年第一批申報無需網(wǎng)上申報信息)，準(zhǔn)備好所需材料后交回學(xué)校。3、學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報送社保機(jī)構(gòu)。4、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺帳并通過計算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費用。5、少兒醫(yī)保費托收成功后，學(xué)?？上蛏绫C(jī)構(gòu)申請制作少兒醫(yī)療保險證(社會保險卡)，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續(xù)。6、自受理制證手續(xù)20個工作日后，由學(xué)校統(tǒng)一到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險證(社會保險卡)并發(fā)放至參保人手中。(二)未入學(xué)入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒：1、參保少兒監(jiān)護(hù)人到戶籍所在地社保經(jīng)

2023-05-05

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬哪個機(jī)構(gòu)管

辦理工傷認(rèn)定申請手續(xù)一、t辦理機(jī)構(gòu)用人單位工商注冊地的區(qū)、縣人力資源和社會保障行政部門二、t申辦條件1、本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（統(tǒng)稱用人單位）中，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的從業(yè)人員。2、用人單位應(yīng)當(dāng)自從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請；用人單位未在上述規(guī)定的時間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請。三、t申請材料1、填寫完整的工傷認(rèn)定申請表（申請表在受理機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或上海市人力資源社會保障局網(wǎng)下載）；2、傷亡人員與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料的原件和復(fù)印件；3、包括初次的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）的原件和復(fù)印件；4、根據(jù)不同傷害情形，另需分別提供（

2023-02-25

232人看過
計劃生育
如何使用深圳少兒醫(yī)保

一、深圳少兒醫(yī)保支付范圍?住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用。據(jù)調(diào)查，住院特別是大病住院，是因病致貧、因貧棄病的主要原因，這是促使我市少兒醫(yī)保制度向重大疾病傾斜的原因。二、少兒醫(yī)保對象?新生兒缺陷是否在深圳少兒醫(yī)保保險范圍?深圳少兒保險的對象是深圳全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊學(xué)生，包括深戶籍和非深戶籍學(xué)生，以及未入學(xué)入園的或在市外定居的末滿18周歲的戶籍少年兒童。這些少年兒童中，且符合計劃生育政策的，均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險。新生兒缺陷在深圳少兒醫(yī)保范圍，只要其家長及時按規(guī)定辦理了參保手續(xù)。三、如果08年9月份參加了少兒醫(yī)保，待遇從何時享受?從9月份開始享受。四、已經(jīng)有疾病在身的少兒，可以申請參加少兒醫(yī)保嗎?參保人只要符合參保條件，不管其是否已有疾病在身，可以申請參加少兒醫(yī)保。五、少兒醫(yī)保如何收費?少兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人150元/年。實行財政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)的原則，財政每人每年補(bǔ)助75元

2023-05-31

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