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一、醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)具備以下條件：

（一）持有市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的有效執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部、衛(wèi)生所（室）、社區(qū)健康服務(wù)中心等）；

（二）具有與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員，并有相對固定的醫(yī)療保險服務(wù)對象；

（三）具有健全的醫(yī)療保險管理組織，有領(lǐng)導(dǎo)分管，有相對穩(wěn)定的管理人員，有健全的管理制度；

（四）定點(diǎn)醫(yī)院要與市社保局實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)，具有熟練的電腦操作人員。自覺維護(hù)電腦設(shè)備，電腦運(yùn)行狀況良好；

（五）定點(diǎn)醫(yī)療單位的全體職工參加本市基本醫(yī)療保險；

（六）定點(diǎn)醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險各項(xiàng)規(guī)定和管理制度。基本藥品藥房與自費(fèi)藥品藥房分設(shè)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用“清單制”和《深圳市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格管理辦法》；

（七）定點(diǎn)醫(yī)療單位的科主任及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員和記帳員、掛號員、電腦操作人員等必須參加醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其中電腦操作人員要考核合格獲得上崗證書。

二、有下列情況之一者，不能成為本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療單位：

（一）未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并頒發(fā)有效執(zhí)業(yè)許可證的；

（二）醫(yī)療單位過于集中或布局不合理的；

（三）因嚴(yán)重違反本市醫(yī)療保險規(guī)定被暫?；蛉∠c(diǎn)醫(yī)療單位資格，期限未滿或整改未達(dá)到要求的；

（四）有其他特殊情形的。

三、定點(diǎn)醫(yī)療單位的審批程序

（一）醫(yī)療單位向市社保局提交要求作為醫(yī)療保險定點(diǎn)單位的申請書；

（二）醫(yī)療單位應(yīng)向市社保局提交下列材料：

1．醫(yī)療單位通訊地址、郵編、聯(lián)系電話；

2．科室設(shè)置情況及科室負(fù)責(zé)人名單、電話，院領(lǐng)導(dǎo)（法人代表）和醫(yī)療保險負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人名單及電話，正副科主任和正副主任醫(yī)師的名單、簽名字樣；

3．各級專業(yè)技術(shù)人員人數(shù)，大型醫(yī)療設(shè)備清單，醫(yī)療用地、辦公和業(yè)務(wù)用房面積；

4．上年度門診量、住院量、現(xiàn)有病床數(shù)、達(dá)標(biāo)級別、各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行的藥品價格表，業(yè)務(wù)收支情況；

5．市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證復(fù)印件（審批時核對原件）；

（三）市社保局審查醫(yī)療單位提供的申請書和各項(xiàng)材料，并派專業(yè)人員到現(xiàn)場考察；

（四）市社保局與醫(yī)療單位協(xié)商，雙方議定共同遵守的協(xié)議條款，舉辦醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班；

（五）市社保局與醫(yī)療單位法人代表簽訂協(xié)議；

（六）市社保局頒發(fā)醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療單位證書和標(biāo)牌，并向參保人公布。

四、定點(diǎn)醫(yī)療單位資格的取消

（一）有下列情況之一者，取消定點(diǎn)醫(yī)療單位資格：

1．嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事故，造成不良社會影響的；

2．由集體或個人承包的定點(diǎn)醫(yī)療單位或其下設(shè)科室的；

3．有嚴(yán)重違反醫(yī)療保險政策（包括違反我市醫(yī)療收費(fèi)政策）行為，經(jīng)多次批評、教育仍未整改的；

4．按《深圳市定點(diǎn)醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核辦法》考核連續(xù)二年不合格的：

5．一年內(nèi)參保人投訴達(dá)5例以上，經(jīng)調(diào)查核實(shí)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的；

6．有其他嚴(yán)重違規(guī)行為的。

（二）取消定點(diǎn)醫(yī)療單位資格的程序

1．市社保局或各區(qū)社保分局，對所管轄的定點(diǎn)醫(yī)療單位的違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，形成書面材料通知定點(diǎn)醫(yī)院。

2．定點(diǎn)醫(yī)療單位在收到書面材料后，15天內(nèi)須將意見反饋到市社保局。

3．市社保局核查屬實(shí)的，作出取消定點(diǎn)醫(yī)療單位資格的決定。

4．終止與定點(diǎn)醫(yī)療單位的電腦聯(lián)網(wǎng)及記帳業(yè)務(wù)，并向參保人公布。

5．扣清違規(guī)扣款后，終結(jié)市社保局與該醫(yī)院的財務(wù)關(guān)系。