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1、爭取盡早封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實記錄，應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)，在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關(guān)法規(guī)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷，且禁止病人和家屬查閱，這是一條非常不合理的規(guī)定（目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱）。對此，病人及家屬表示極為滿，經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容（事實上這種現(xiàn)象確實存在），醫(yī)療不單位也經(jīng)常因此蒙受不白之冤。

因此，為體現(xiàn)法律的公正，避免產(chǎn)生不必要的誤解，建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時，病人及家屬應(yīng)及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷，使病歷起到其應(yīng)有的作用。

2、及時要求尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)。《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時，家屬應(yīng)及時向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請求。請?zhí)貏e注意，有時醫(yī)療單位可能出于某種好意而勸說家屬不要進行尸檢。此時，建議家屬應(yīng)堅持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時無法進行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時要求該醫(yī)療單位予以回避。

3、注意收集證人證言

實踐中，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實施了或未實施某一行生為發(fā)爭議。但是，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載，醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下，若病人不能提出其他證據(jù)，則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項重要措施，便是收集了解事實真相者的證言，即證人證言。因此，當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時在場者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當(dāng)時進行取證，也可過后再進行調(diào)查取證。

4、其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時，病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關(guān)實物進行封存保留，以備進一步檢驗。但是，這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過后想起時已無法補救。對此，病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視。

一、醫(yī)療糾紛的處理程序是怎樣的

1、住院病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意或持有異議，首先向科室主任反映，由科主任調(diào)查或安排有關(guān)人員給患方作出解釋或答復(fù)。

2、對科室解釋或答復(fù)的問題若有異議，患者或家屬可投訴到醫(yī)院相關(guān)管理部門（屬醫(yī)療方面的問題，向醫(yī)務(wù)科投訴；屬護理方面的問題向護理部投訴；屬醫(yī)療收費問題，向?qū)徲嬁仆对V；屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，向黨辦投訴）。管理部門接到投訴，及時進行調(diào)查核實，作出解釋和答復(fù)。

3、對醫(yī)院管理部門作出的答復(fù)意見仍有異議（屬醫(yī)療質(zhì)量或技術(shù)問題，可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請醫(yī)療鑒定，或直接到人民法院提起訴訟，通過法律程序解決；屬于醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療行風(fēng)問題，可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科或市糾風(fēng)辦投訴解決）。

二、發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)該注意什么

1、患者在起訴時應(yīng)注意是否超過了訴訟時效

按照法律規(guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)?，患者?yīng)當(dāng)在從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟，超出訴訟時效后就會失去法律的保護，法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。

2、醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任不同

根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定，醫(yī)患糾紛的證據(jù)責(zé)任分配是責(zé)任倒置，具體而言，患者在起訴時應(yīng)提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數(shù)額等相關(guān)證據(jù)材料，而醫(yī)院需承擔(dān)證明自己在對患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù)，否則，醫(yī)院就需承擔(dān)對患者造成經(jīng)濟損失及精神損害的賠償責(zé)任。

3、應(yīng)選擇最恰當(dāng)?shù)姆?、法?guī)及有針對性的證據(jù)，以支持自己的主張和保護自己的權(quán)利

這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題，但依據(jù)不同的法律規(guī)定，其法律責(zé)任可能有較大區(qū)別，關(guān)鍵是看哪一部法律、法規(guī)，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應(yīng)圍繞核心問題進行舉證、質(zhì)證，可起到事半功倍的效果。