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城保住院待遇(含急診觀察室留院觀察)為
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-24 15:50:12 120 人看過

在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,設起付標準(1500元)。在職職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。在職職工發(fā)生的起付標準以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負。職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標準以上的醫(yī)療費用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用,累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(39萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。

城保住院待遇為

參保人員領(lǐng)到醫(yī)??ê?,可以持醫(yī)??ㄔ卺t(yī)保定點醫(yī)院看門急診及醫(yī)保定點零售藥店購藥,用完為止。若發(fā)生住院,應至本市醫(yī)保定點醫(yī)院持醫(yī)??ㄞk理入院手續(xù),并持卡結(jié)算。參保人員可享受的住院(含急觀)醫(yī)保待遇為:在一個醫(yī)保年度內(nèi)(當年4月1日至次年3月31日)累計超過起付標準1500元的部分,由醫(yī)?;鹬Ц?5%;超過最高支付限額28萬元以上的醫(yī)療費用,由醫(yī)保基金支付80%。

《中華人民共和國鄉(xiāng)村振興促進法》第五十四條國家完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障制度,建立健全保障機制,支持鄉(xiāng)村提高社會保障管理服務水平;建立健全城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準正常調(diào)整機制,確保城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。國家支持農(nóng)民按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險,鼓勵具備條件的靈活就業(yè)人員和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化從業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險。國家推進城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展,提高農(nóng)村特困人員供養(yǎng)等社會救助水平,加強對農(nóng)村留守兒童、婦女和老年人以及殘疾人、困境兒童的關(guān)愛服務,支持發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務和互助性養(yǎng)老。

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    • 急診觀察室制度的內(nèi)容包括什么?
      浙江在線咨詢 2023-06-13
      1.不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進行觀察。2.各科急診值班醫(yī)師和護士,根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時填寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。3.急診值班醫(yī)師早晚各查床一次,重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次,及時修訂診療計劃,指出重點工作。4.急診室值班護士,隨時主動巡視病員,按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。5.值班醫(yī)護人員對觀
    • 急診觀察室制度具體包括哪些內(nèi)容?
      河南在線咨詢 2022-11-01
      1.不符合住院,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進行觀察。2.各科急診值班醫(yī)師和護士,根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時填寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。3.急診值班醫(yī)師早晚各查床一次,重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次,及時修訂診療計劃,指出重點工作。4.急診室值班護士,隨時主動巡視病員,按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。5.值班醫(yī)護人員對觀察病
    • 留院觀察費用走醫(yī)保的嗎
      廣東在線咨詢 2023-05-27
      1.主要是醫(yī)保管理需要。留院觀察是一種特殊的就診方式,既不屬于門診,也不屬于住院;從嚴格醫(yī)保管理的角度來看,留院觀察發(fā)生的費用不能直接刷醫(yī)??ㄖЦ叮驗樗缓枚ㄐ詾殚T診或住院。 2.法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人