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城保住院待遇為
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-22 20:32:50 473 人看過

參保人員領(lǐng)到醫(yī)??ê?,可以持醫(yī)保卡在醫(yī)保定點醫(yī)院看門急診及醫(yī)保定點零售藥店購藥,用完為止。若發(fā)生住院,應(yīng)至本市醫(yī)保定點醫(yī)院持醫(yī)??ㄞk理入院手續(xù),并持卡結(jié)算。參保人員可享受的住院(含急觀)醫(yī)保待遇為:在一個醫(yī)保年度內(nèi)(當(dāng)年4月1日至次年3月31日)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)1500元的部分,由醫(yī)?;鹬Ц?5%;超過最高支付限額28萬元以上的醫(yī)療費用,由醫(yī)?;鹬Ц?0%。

城保住院待遇(含急診觀察室留院觀察)為

在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)(1500元)。在職職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負(fù)。職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用,累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(39萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負(fù)。

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十二條基本醫(yī)療服務(wù)費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險基金,逐步完善基本醫(yī)療保險可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。

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      一、河南農(nóng)村低保住院享受什么待遇:低保戶住院享受政策如下:1、低保戶去縣級以上非盈利型醫(yī)院就診,不要掛號費;2、部分服務(wù)在原價格基礎(chǔ)上減半收??;3、進行CT、MRI、彩色多普勒檢查時,在標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)價格的基礎(chǔ)上降低20%的費用;4、住院期間,在床位費標(biāo)準(zhǔn)價的基礎(chǔ)上減收20%的費用。二、低保戶住院享受政策如下:1、低保戶去縣級以上非盈利型醫(yī)院就診,不要掛號費;2、部分服務(wù)在原價格基礎(chǔ)上減半收??;3、進行CT、MRI、彩色多普勒檢查時,在標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)價格的基礎(chǔ)上降低20%的費用;4、住院期間,在床位費標(biāo)準(zhǔn)價的基礎(chǔ)上減收20%的費用。三、農(nóng)村低保戶住院有什么優(yōu)惠?1、醫(yī)療費用減免。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障人員和生活困難補助人員就診時,可享受基本手術(shù)費和CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費20%,以及普通住院床位費50%的減免。2、門診救助。未享受職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)低保和低收入人員就診時發(fā)生的門診費用,在經(jīng)
      2023-04-02
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      醫(yī)療機構(gòu)
      1、工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費等醫(yī)療費用全額報銷。2、工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補助費批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通住宿費用由單位按照職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。3、工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由單位按月發(fā)給工傷津貼,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。一、工傷待遇和工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷待遇及工傷賠償包括:1、醫(yī)療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險醫(yī)藥目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。3、外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。還有康復(fù)治療費;輔助器械費;停工留職期工資;生活護理費
      2023-02-22
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      1、南寧職工醫(yī)保住院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)待遇有所提高,醫(yī)療費分擔(dān)支付和床位費的支付各有其標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)藥費分甲乙丙類等級,職工分在職與退休人員各有其不同的醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)2、另外,根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)不同的等級劃分,統(tǒng)籌基金起付也有不同的標(biāo)準(zhǔn),定點醫(yī)療機構(gòu)分為三級、二級、一級以下三類,各有不同的基金起付標(biāo)準(zhǔn)。一、新疆醫(yī)療保險報銷比例自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處處長牟新偉介紹:區(qū)本級城鎮(zhèn)職工在職參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例,也就是群眾通俗說的報銷比例,一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)由90%調(diào)整為95%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)由85%調(diào)整為90%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)由80%調(diào)整為85%。僅提高報銷比例這一項,每年減輕自治區(qū)本級參?;颊哚t(yī)療費用負(fù)擔(dān)4600萬元。此外,職工基本醫(yī)療保險乙類藥品、部分支付的診療項目、醫(yī)用耗材個人先行自付比例統(tǒng)一下調(diào)5%,由10%、15%、20%分別調(diào)整為5%、10%、15%,進一步縮小政策范圍內(nèi)報銷比例與實際
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      2023-02-25
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    • 貧困戶住院有什么待遇
      醫(yī)療保險
      醫(yī)療報銷僅分為農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工,與貧困戶和低保無關(guān)。1、居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。二、城鎮(zhèn)居民,在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。貧困戶住院如何報銷?一、貧困戶住院報銷主要有以下幾種方式:1、縣域內(nèi)就診,憑合療證、身份證、低保戶、五保戶證明等相關(guān)證明資料,在定點醫(yī)院相關(guān)結(jié)算窗口直接報銷(救助)。2、省市定點醫(yī)院住院,出院后攜帶相關(guān)資料到縣政務(wù)大廳(或經(jīng)辦機構(gòu))按規(guī)定程序報銷(救助)。二、貧困戶是指生活困難家庭,沒有專門政策補助,通常指年人均純收入低于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的家庭。國家對貧困戶的界定,有其嚴(yán)格的劃分標(biāo)準(zhǔn)。三、低保戶是指因家庭成員存在重度殘疾或疾病喪失勞動力,享受最低生活
      2023-08-07
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      2023-07-02
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      2024-05-13
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    #保險法
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      #保險費
      詞條

      保險費是指當(dāng)投保人參加保險時,根據(jù)其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。當(dāng)保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發(fā)生意外時,保險人均要付給保險金。保險費由保險金額、保險費率和保險期限構(gòu)成。... 更多>

      #保險費
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