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深圳生育保險分娩住院費用如何報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-08 17:24:08 405 人看過

深圳分娩住院所產(chǎn)生的費用是可以報銷的,本文為大家介紹深圳市外分娩住院費用報銷指南,希望對大家有幫助。

申請條件

需要同時滿足以下條件:

1.當月需要進行生育保險報銷,至少上月已經(jīng)參加生育保險,并正常繳費。

2.參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的符合計劃生育政策的生育相關醫(yī)療費用才能得到報銷,不符合計劃生育政策的生育相關醫(yī)療費用不可以報銷。

3.生育保險參保人須在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理報銷。

申請材料

收費收據(jù)(原件)

費用明細清單(原件)

參保人社會保障卡(原件+復印件1份)

參保人身份證(原件+復印件份)

注意:委托他人代辦須提供代辦人身份證(復印件1份,險原件)

銀行賬號(原件+復印件份)

參保人銀行存折或銀行卡(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中-行)

計劃生育證明(原件)

所屬參保單位證明(原件)

孕產(chǎn)婦手冊(原件+復印件1份)

無法提供孕產(chǎn)婦手冊的,可以提供孕檢門診病歷。

結婚證(原件+復印件(1份)

出生醫(yī)學證明(原件+復印件1份)

住院病歷(原件+復印件1份)

需到醫(yī)院病案室復印并加蓋醫(yī)療機構公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單。

申請流程

1、申請人提交申請材料

在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

2、審核部門受理材料

市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理:

(1)申請材料齊全的,應當場受理并出具受理通知書;

(2)申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書(《一次性補正材料通知書》),并一次注明需要補正的全部內(nèi)容;

(3)受理機關接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容;

3、報銷申請審查批準

工作人員對受理的材料進行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關規(guī)定進行逐級審核;逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。

報銷標準

生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的分娩住院醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關單據(jù)和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關知識進行歸納整理。如若侵權或錯誤,請通過反饋渠道提交信息, 我們將及時處理。【點擊反饋】
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    • 生育保險參保者異地分娩如何進行社保報銷?
      浙江在線咨詢 2022-10-20
      一、蘇州市區(qū)(市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)和相城區(qū))女參保人員生育待遇享受條件:1.符合國家人口與計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;2.生育時參加生育保險并按時足額繳納生育保險費。二、女參保人員在外地生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險定點醫(yī)療機構生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人現(xiàn)金結付后,持本人居民身份證、出院記錄、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)療費用清單(以上材料均需原件及復印件)和社會保障卡、《生育保
    • 2017年深圳生育保險報銷標準
      湖南在線咨詢 2023-06-10
      深圳生育保險報銷標準具體如下: 為了更加方便參保人,在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用,參保人無須辦理確認就醫(yī),可憑社??ㄖ苯铀⒖ㄓ涃~,由市社保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。 按照深圳市生育保險醫(yī)療費用報銷標準規(guī)定,產(chǎn)前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按深圳市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付; 單胎順產(chǎn)、難產(chǎn)(含剖宮