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河北省農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-09-02 17:40:08 498 人看過(guò)

該段內(nèi)容描述了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定,主要針對(duì)不同醫(yī)院級(jí)別和年齡的人群,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例有所不同。在三級(jí)醫(yī)院,醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)18萬(wàn)元且符合報(bào)銷范圍的學(xué)生和兒童,起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,最高限額為2000元;在二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;在一級(jí)醫(yī)院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。對(duì)于年滿70周歲及以上的患者,在三個(gè)醫(yī)院的報(bào)銷規(guī)定也有所不同。

在一個(gè)財(cái)政年度內(nèi),醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)18萬(wàn)元且符合報(bào)銷范圍的學(xué)生和兒童,其報(bào)銷規(guī)定如下:

1.在三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,最高限額為2000元;

2.在二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;

3.在一級(jí)醫(yī)院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

不 同 年 齡 段 的 醫(yī) 療 費(fèi) 用 報(bào) 銷 規(guī) 定

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不同年齡段的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定如下:

1. 0-6個(gè)月的嬰兒:在出生后3個(gè)月內(nèi),嬰兒醫(yī)療費(fèi)用全部由醫(yī)保報(bào)銷,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。

2. 7-18個(gè)月的嬰兒:在出生后7個(gè)月至18個(gè)月內(nèi),嬰兒醫(yī)療費(fèi)用大部分由醫(yī)保報(bào)銷,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等,但是部分進(jìn)口藥品和一些高端醫(yī)療設(shè)備需要自費(fèi)。

3. 19-57歲的成年人:成年人在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面,需要提供個(gè)人身份證、醫(yī)???、病歷等證明材料,醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種而有所不同,一般住院費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷比例較高,門診費(fèi)用相對(duì)較低。

4. 58歲以上老年人:老年人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與成年人相似,但是老年人享受的醫(yī)保待遇有一些特殊規(guī)定,如:老年人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高、老年人可以在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)等。

以上是我根據(jù)醫(yī)保制度對(duì)不同年齡段醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定的一些法律分析。醫(yī)保制度對(duì)于不同年齡段人群的醫(yī)療保障起到了重要作用,不僅減輕了個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),也保障了人民的健康權(quán)益。

醫(yī)保制度對(duì)于不同年齡段人群的醫(yī)療保障起到了重要作用。根據(jù)不同年齡段和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同,醫(yī)保報(bào)銷比例有所不同。對(duì)于年滿70周歲及以上的老年人,報(bào)銷比例相對(duì)較高。而對(duì)于19-57歲的成年人,報(bào)銷比例相對(duì)較低。在10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同??偟膩?lái)說(shuō),醫(yī)保制度對(duì)于保障人民的健康權(quán)益具有重要作用。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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2025年05月14日 04:57
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    2023-06-09
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  • 河北省醫(yī)保門診報(bào)銷范圍及實(shí)施細(xì)則
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度:門診報(bào)銷:2000元住院報(bào)銷:17萬(wàn)元城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度:門診報(bào)銷:20000元住院報(bào)銷:30萬(wàn)元補(bǔ)充說(shuō)明:1、最高報(bào)銷數(shù)額指的是一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的。2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷最高上限為30萬(wàn)元,其分別為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬(wàn)元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元。河北省醫(yī)保要如何報(bào)銷(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的結(jié)算單等有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。(二)急診結(jié)算程序先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院有效單據(jù)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。(三)異地安置人員結(jié)算程序1、異地安置異
    2023-07-07
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  • 湖北省醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定
    1、參保人入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。如需住院,需要參保人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)用押金,出院結(jié)賬后多還少補(bǔ)。如果沒(méi)有辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍內(nèi)。如果是因急診沒(méi)有及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后的次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),一旦超過(guò)時(shí)限,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)自負(fù)。2、參保人員如果因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院主治醫(yī)師同意之后提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部分審核同意后報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。其中,轉(zhuǎn)診只限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用必須先由本人進(jìn)行墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。3、出院后,醫(yī)院會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷的金額和個(gè)人自付的金額,醫(yī)保報(bào)銷金額可直接在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算處直接報(bào)銷,個(gè)人自付部分需由參保人自行結(jié)算。4、參保人員
    2024-05-03
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  • 河北省征收農(nóng)村征土地各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    遵循同地同價(jià)的原則,河北省征收農(nóng)村土地將按照省人民政府《關(guān)于實(shí)行征地區(qū)片價(jià)的通知》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。該通知明確了征收農(nóng)村土地的土地補(bǔ)償費(fèi)、地上物和青苗補(bǔ)助費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以及土地補(bǔ)償費(fèi)分配原則等問(wèn)題。一、征收宅基地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是多少征收宅基地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不是法律統(tǒng)一規(guī)定的。《中華人民共和國(guó)土地管理法》第四十八條征收土地應(yīng)當(dāng)給予公平、合理的補(bǔ)償,保障被征地農(nóng)民原有生活水平不降低、長(zhǎng)遠(yuǎn)生計(jì)有保障。征收土地應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)足額支付土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)以及農(nóng)村村民住宅、其他地上附著物和青苗等的補(bǔ)償費(fèi)用,并安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保障費(fèi)用。征收農(nóng)用地的土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市通過(guò)制定公布區(qū)片綜合地價(jià)確定。制定區(qū)片綜合地價(jià)應(yīng)當(dāng)綜合考慮土地原用途、土地資源條件、土地產(chǎn)值、土地區(qū)位、土地供求關(guān)系、人口以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素,并至少每三年調(diào)整或者重新公布一次。征收農(nóng)用地以外的其他土地、地上附
    2023-06-23
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  • 河北省省屬企業(yè)職工醫(yī)保報(bào)銷比例對(duì)比分析
    在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到
    2023-07-05
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  • 北京醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2024?北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
    北京醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?一、北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:北京市在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,退休人員達(dá)到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%,門診封頂線為2萬(wàn)元。北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上,最高可達(dá)99.1%,住院封頂線為50萬(wàn)元。二、北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:1月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。注:①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動(dòng)年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。②學(xué)生兒童的住院起付線均減半。③區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為78%通過(guò)以上內(nèi)容,相信大家已經(jīng)了解了北京醫(yī)保的報(bào)銷比例,北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在很多方面是不同的,相比來(lái)說(shuō),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受的
    2024-03-22
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 河北農(nóng)村合作醫(yī)療北京看病能報(bào)銷嗎
      江西在線咨詢 2024-05-15
      河北農(nóng)村合作醫(yī)療北京看病能報(bào)銷,具體如下:1、河北新農(nóng)合在北京看病報(bào)銷,但必須要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),省外三級(jí)及以上可報(bào)銷百分之四十五到百分之五十五。住院前或住院后3日辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),由病人或其家屬按照當(dāng)?shù)匾?guī)定到縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案;2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明。
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      廣東在線咨詢 2022-07-18
      生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。 報(bào)銷條件 (一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù); (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。 報(bào)銷比例 報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中: 1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。
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      四川在線咨詢 2021-12-27
      職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。
    • 省醫(yī)院報(bào)銷多少住院時(shí)怎么報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)保
      天津在線咨詢 2022-11-05
      農(nóng)村醫(yī)保到省醫(yī)院住院報(bào)銷的規(guī)定: 1、根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別報(bào)銷:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%; 2、根據(jù)地區(qū)報(bào)銷:異地報(bào)銷的,報(bào)銷需要回老家(參保地),報(bào)銷比例在35-65%; 3、大病報(bào)銷: (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
    • 河北省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
      廣西在線咨詢 2024-12-28
      一、費(fèi)用報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; 二、費(fèi)用報(bào)銷比例:參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,自付費(fèi)用超過(guò)1300元后,每次住院費(fèi)用超過(guò)650元,則按照以下比例進(jìn)行報(bào)銷: 以三級(jí)醫(yī)院為例,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)