該段內(nèi)容描述了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定,主要針對(duì)不同醫(yī)院級(jí)別和年齡的人群,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例有所不同。在三級(jí)醫(yī)院,醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)18萬(wàn)元且符合報(bào)銷范圍的學(xué)生和兒童,起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,最高限額為2000元;在二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;在一級(jí)醫(yī)院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。對(duì)于年滿70周歲及以上的患者,在三個(gè)醫(yī)院的報(bào)銷規(guī)定也有所不同。
在一個(gè)財(cái)政年度內(nèi),醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)18萬(wàn)元且符合報(bào)銷范圍的學(xué)生和兒童,其報(bào)銷規(guī)定如下:
1.在三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,最高限額為2000元;
2.在二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;
3.在一級(jí)醫(yī)院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲及以上
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
不 同 年 齡 段 的 醫(yī) 療 費(fèi) 用 報(bào) 銷 規(guī) 定
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不同年齡段的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定如下:
1. 0-6個(gè)月的嬰兒:在出生后3個(gè)月內(nèi),嬰兒醫(yī)療費(fèi)用全部由醫(yī)保報(bào)銷,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。
2. 7-18個(gè)月的嬰兒:在出生后7個(gè)月至18個(gè)月內(nèi),嬰兒醫(yī)療費(fèi)用大部分由醫(yī)保報(bào)銷,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等,但是部分進(jìn)口藥品和一些高端醫(yī)療設(shè)備需要自費(fèi)。
3. 19-57歲的成年人:成年人在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面,需要提供個(gè)人身份證、醫(yī)???、病歷等證明材料,醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種而有所不同,一般住院費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷比例較高,門診費(fèi)用相對(duì)較低。
4. 58歲以上老年人:老年人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與成年人相似,但是老年人享受的醫(yī)保待遇有一些特殊規(guī)定,如:老年人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高、老年人可以在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)等。
以上是我根據(jù)醫(yī)保制度對(duì)不同年齡段醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定的一些法律分析。醫(yī)保制度對(duì)于不同年齡段人群的醫(yī)療保障起到了重要作用,不僅減輕了個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),也保障了人民的健康權(quán)益。
醫(yī)保制度對(duì)于不同年齡段人群的醫(yī)療保障起到了重要作用。根據(jù)不同年齡段和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同,醫(yī)保報(bào)銷比例有所不同。對(duì)于年滿70周歲及以上的老年人,報(bào)銷比例相對(duì)較高。而對(duì)于19-57歲的成年人,報(bào)銷比例相對(duì)較低。在10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同??偟膩?lái)說(shuō),醫(yī)保制度對(duì)于保障人民的健康權(quán)益具有重要作用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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河北農(nóng)村合作醫(yī)療北京看病能報(bào)銷嗎江西在線咨詢 2024-05-15河北農(nóng)村合作醫(yī)療北京看病能報(bào)銷,具體如下:1、河北新農(nóng)合在北京看病報(bào)銷,但必須要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),省外三級(jí)及以上可報(bào)銷百分之四十五到百分之五十五。住院前或住院后3日辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),由病人或其家屬按照當(dāng)?shù)匾?guī)定到縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案;2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明。
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河北省醫(yī)保生死胎怎樣報(bào)銷廣東在線咨詢 2022-07-18生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。 報(bào)銷條件 (一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù); (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。 報(bào)銷比例 報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中: 1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。
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河北省醫(yī)保門診辦理報(bào)銷條件四川在線咨詢 2021-12-27職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。
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省醫(yī)院報(bào)銷多少住院時(shí)怎么報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)保天津在線咨詢 2022-11-05農(nóng)村醫(yī)保到省醫(yī)院住院報(bào)銷的規(guī)定: 1、根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別報(bào)銷:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%; 2、根據(jù)地區(qū)報(bào)銷:異地報(bào)銷的,報(bào)銷需要回老家(參保地),報(bào)銷比例在35-65%; 3、大病報(bào)銷: (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
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河北省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南廣西在線咨詢 2024-12-28一、費(fèi)用報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; 二、費(fèi)用報(bào)銷比例:參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,自付費(fèi)用超過(guò)1300元后,每次住院費(fèi)用超過(guò)650元,則按照以下比例進(jìn)行報(bào)銷: 以三級(jí)醫(yī)院為例,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)