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「案情」

2006年7月26日凌晨，浙江省溫洲市鹿城區(qū)的秦女士發(fā)現(xiàn)丈夫黃先生昏迷后，撥他的頭、眼睛都沒有反應(yīng)。秦女士便叫醒隔壁老鄉(xiāng)。老鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)黃先生還有呼吸、能打鼾，于是趕緊撥打“120”呼救?！?20”線路是通的，但只聽到錄制鈴音。秦女士他們每過一兩分鐘打一次，但就是無人接聽。半小時后，病人的情況越來越糟，心急如焚的老鄉(xiāng)撥打“110”電話求助。“110”中心工作人員隨即撥打“120”，也一直是長音，無人接聽。此后“110”接線員不斷撥“120”，13分鐘后，電話終于接通?！?10”接警記錄顯示，距首次撥打“120”已過40分鐘。當(dāng)“120”急救車趕到現(xiàn)場時，病人已經(jīng)死亡。

「分歧」

本案中，界定120急救中心的法律地位是追究其法律責(zé)任的前提。由于我國還沒有針對120急救中心的權(quán)利義務(wù)、法律地位等問題制定一部專門的急救法律法規(guī)，法學(xué)界對“120”的定位較模糊，爭論不一。有些學(xué)者把120急救中心界定為‘準(zhǔn)行政部門\，如有過失應(yīng)承擔(dān)瀆職等行政責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的要承擔(dān)刑事責(zé)任；另一種觀點認(rèn)為它與公眾之間是普通合同關(guān)系，其地位就是普通民事主體，如構(gòu)成民事違法，應(yīng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任。

「評析」

民事法律關(guān)系的主體，是指參加民事法律關(guān)系,享有民事權(quán)利并承擔(dān)民事義務(wù)的人。包括公民、法人和其它組織，國家或其代表機關(guān)、組織在某些活動中也可以成為民事法律關(guān)系主體。筆者認(rèn)為，120急救中心救助患者是一種準(zhǔn)民事法律行為，它們之間存在民事法律關(guān)系，雙方既享有權(quán)利，又必須承擔(dān)一定的義務(wù)，因此，120急救中心應(yīng)界定為民法中的民事主體。

首先，120急救中心具有醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)，是追求一定經(jīng)濟效益的民事主體，而非行政主體或準(zhǔn)行政主體。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二條明確規(guī)定：“本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機構(gòu)?！庇纱丝梢姡本戎行牡姆傻匚皇轻t(yī)療機構(gòu)的一種，而不是醫(yī)療機構(gòu)以外的管理機構(gòu)或行政主體。行政主體是以自己的名義行使國家管理職權(quán)，作出影響行政相對人權(quán)利義務(wù)的行政行為。這種行政行為是行政主體針對相對人依照行政法律規(guī)定作出的，具有單向性、職權(quán)性和管理性特征。120急救中心是依患方要求，向患者提供醫(yī)療急救服務(wù)，不可能依職權(quán)單方面進行，在現(xiàn)有醫(yī)療體制下，大部分120急救中心實質(zhì)上也不會無故施以醫(yī)療救助，充當(dāng)見義勇為者。當(dāng)然，作為緊急醫(yī)療救助服務(wù)的唯一提供者，120急救中心同時具有類似公用部門的民事主體性質(zhì)。公用企業(yè)、事業(yè)單位，諸如鐵路、航空運輸企業(yè)和供電、供水部門，是其相應(yīng)行業(yè)領(lǐng)域的唯一經(jīng)營商，壟斷色彩較強，限制甚至排除了其它主體的競爭。120急救中心因其醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)、人才的相對集中，擁有其它民事主體所不能擁有的優(yōu)勢地位，故患者基本上沒有選擇余地。雖如此，不管是120，還是供電、供水等公用企、事業(yè)單位，都具有我國民法中民事主體的法律特征。

其次，從合同理論角度看，120急救中心與患者之間是一種事實上的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。第一，120急救中心與患者是合同訂立當(dāng)事人，雙方法律地位平等，權(quán)利義務(wù)相對等，既享有合同權(quán)利，又同時承擔(dān)合同義務(wù)，兩者之間不存在管理和被管理、命令和服從的行政法律關(guān)系。第二，從合同簽訂過程來看，緊急醫(yī)療救助是雙方要約承諾的結(jié)果。患方向120急救中心撥打電話求救，可視為一種訂立合同的意思表示，120急救中心記錄患方情況并表示即將發(fā)車，則是一種同意對方要約的意思表示，雙方形成合意，意思表示一致，合同成立并生效。第三，雙方應(yīng)基于誠實信用原則，及時、全面地履行合同內(nèi)容。120急救中心答應(yīng)發(fā)車急救，患方已對其產(chǎn)生信賴，120急救中心就必須及時趕到現(xiàn)場，對患者進行逐步檢查、診斷，采取一切必要措施以維持患者生命，并將患者及時送往醫(yī)院。如果患者病情危重，不宜搬動，醫(yī)護人員就必須對患者進行現(xiàn)場急救。患方則應(yīng)該按照對方要求，全力配合醫(yī)護人員的急救活動。