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1．職工工傷待遇申請書申請人：姓名、性別、出生年月日，住址等基本信息。2．被申請人：某公司、法定代表人、委托代理人：有無都可請求事項。3．依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。4．申請人受工傷的事實及理由。5．申請人在公司任職的基本時間與基本信息，如何時入職，從事什么工作等。6．申請人在工作中因為何事導(dǎo)致受工傷等，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為工傷，由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。

工傷待遇仲裁代理詞怎么寫？工傷待遇仲裁代理詞

尊敬的仲裁員：

重慶某某律師事務(wù)所接受申請人的委托，指派我作為其仲裁代理人，今天依法參加申請人請求工傷待遇糾紛一案的仲裁活動，聽取了雙方當(dāng)事人的陳述，通過雙方當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證，本案的事實已經(jīng)清楚?，F(xiàn)就本案的事實和法律適用發(fā)表如下代理意見：

1、本案申請人在工作中受到的傷害依法屬于工傷。本案的申請人在被申請人處工作，是在工作時間、工作場所、因為工作原因受到的損害，忠縣勞動行政部門已依法認(rèn)定其受傷為工傷。

2、根據(jù)我國《社會保險法》、《工傷保險條例》的規(guī)定，申請人有權(quán)享受工傷保險待遇。申請人在被申請人處工作，已經(jīng)建立起勞動關(guān)系。根據(jù)《勞動法》、《社會保險法》、《工傷保險條例》的規(guī)定，企業(yè)發(fā)生工傷事故，勞動者有權(quán)享受相關(guān)的工傷待遇。

3、根據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》的規(guī)定，企業(yè)沒有參加工傷保險的，發(fā)生工傷事故后，由用人單位承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。因此被申請人應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》《重慶市工傷保險實施辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，給予申請人因工作受傷而應(yīng)當(dāng)享受的工傷待遇。

4、本案申請人的工傷待遇請求合法。

申請人被忠縣勞動能力鑒定委員會依法鑒定為工傷傷殘等級十級，應(yīng)當(dāng)享受本人工資7個月的一次性傷殘補(bǔ)助金、重慶市上年度職工月平均工資2個月的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、6個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，住院護(hù)理費(fèi)，被申請人還應(yīng)當(dāng)支付申請人因受傷的停工留薪期工資以及實際支出的勞動能力鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等。

5、發(fā)生工傷事故后，被申請人拒不支付相應(yīng)的工傷待遇，申請人無奈只好訴之法律，請求仲裁部門支持我的當(dāng)事人的主張，以維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

被申請人為注冊成立的公司，申請人為公司的利益而工作，出現(xiàn)工傷事故都是大家都不愿看到的，更給申請人帶來了身體上的傷害和精神上的痛苦，也給申請人以后的工作和生活帶來諸多影響。工人是工廠的財富和希望，也是被申請人公司能長久的發(fā)展基礎(chǔ)。被申請人應(yīng)當(dāng)以人為本，切實履行自己的法定義務(wù)，依法落實申請人的工傷待遇。望仲裁部門支持申請人的仲裁請求、依法維護(hù)申請人的合法權(quán)利。

代理人：重慶某某律師事務(wù)所周某某律師

2012年3月13日

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。