將實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算等醫(yī)保制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將統(tǒng)一
來源：法律編輯整理
時間： 2024-04-12 14:40:10
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近日，人社部印發(fā)《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》。通知明確了多項政策的時間點，其中就包括明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算，到明年底，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)統(tǒng)一
通知指出，要加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合。要以公平可及和群眾受益為目標(biāo)，加快整合基本醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，著力維護(hù)社會公平公正，提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)利用水平和保障水平，提高群眾的獲得感和幸福感；著力增強(qiáng)醫(yī)?；鸬幕ブ矟?jì)能力，促進(jìn)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部激勵約束作用，為三醫(yī)聯(lián)動改革提供堅實基礎(chǔ)。各地要努力實現(xiàn)年底前所有?。▍^(qū)、市）出臺整合方案，開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
按病種付費將不少于100種
通知強(qiáng)調(diào)要把支付方式改革放在更加突出的位置，要結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行醫(yī)保付費總額控制。要普遍建立適應(yīng)不同人群、不同疾病或服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)按人頭、按病種、按床日付費，鼓勵開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。有條件的地區(qū)可將點數(shù)法與預(yù)算管理、按病種付費等相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序競爭和資源合理配置。同時，今年綜合醫(yī)改試點省和所有公立醫(yī)院綜合改革試點城市都要實施按病種付費改革，覆蓋病種不少于100個。
大病保險向貧困群體適當(dāng)傾斜
要完善大病保險制度，探索向貧困群體適當(dāng)傾斜的具體辦法，聚焦建檔立卡城鄉(xiāng)貧困人口，實行傾斜性支付政策，采取降低起付線、提高報銷比例等措施，提高大病保險制度托底保障的精確性，著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問題。
同時，做好基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度銜接，實現(xiàn)各項制度間的無縫對接，利用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)和社會保障卡建立“一站式”結(jié)算機(jī)制，為群眾提供更加方便快捷的服務(wù)。
跨省異地安置退休人員住院明年可直接結(jié)算
通知指出，實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，要按照三步走的思路，鞏固市級統(tǒng)籌，完善省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，加快建立國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)與省級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)對接，確保明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算，底，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
年內(nèi)啟動長期護(hù)理保險制度
各地還將探索建立長期護(hù)理保險制度。改革試點地區(qū)要探索長期護(hù)理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系，護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等辦法，長期護(hù)理保險管理服務(wù)規(guī)范和運行機(jī)制等。各試點地區(qū)將制定具體實施辦法，力爭10月底前上報試點方案，確保年內(nèi)啟動實施。
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長沙市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)須知一、參保人員下列情形在異地就醫(yī)的醫(yī)療費用可列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：1、辦理了異地安置人員的住院醫(yī)療費用。2、單位外派長期駐外工作的住院醫(yī)療費用。3、探親訪友，因私外出期間突發(fā)急診必須住院治療的醫(yī)療費用。4、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實習(xí)地的住院醫(yī)療費用。5、經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核權(quán)限的定點醫(yī)院審核確定，確因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件原因需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費用。二、辦理異地安置手續(xù)。單位外派長期駐外工作人員、退休人員長期居住在本統(tǒng)籌地區(qū)外，需在外地住院的參保人員，必須先由單位主管部門(人事或勞資部門等)在人社局征繳中心辦理異地安置手續(xù)。城鎮(zhèn)居民參保人員中的未成年人、老年人必須在我局居民醫(yī)保科辦理異地安置手續(xù)。三、異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷需攜帶一下資料：1、參保人員的身份證、醫(yī)保手冊、長沙銀行存折或銀聯(lián)卡或醫(yī)保個人賬戶卡。2、有效醫(yī)療費用原始票據(jù)、醫(yī)療2023-05-29258人看過 -
異地就醫(yī)一、需咨詢醫(yī)保所在地是否進(jìn)入醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，具體詳情咨詢參保地當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)。二、若參保所在地支持就醫(yī)異地醫(yī)保結(jié)算，須符合如下寧波市要求：參保人員跨省異地住院就醫(yī)可以直接結(jié)算需同時符合以下二個條件，可以使用社會保障卡可以直接結(jié)算：1、應(yīng)為外來城市所在地，基本醫(yī)療保險參保人員（具體根據(jù)當(dāng)?shù)丶{入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的進(jìn)程，參保地應(yīng)已納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)）；2、因各種原因需要在寧波市治療的（具體根據(jù)參保地的異地就醫(yī)政策條件），且事先辦理外省異地居?。üぷ鳎┗蜣D(zhuǎn)外地就醫(yī)登記備案手續(xù)（即全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺已有該參保人員備案數(shù)據(jù)，辦理手續(xù)以參保地政策為準(zhǔn)）；注意：浙江省外醫(yī)保參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算目前僅限住院費用，門診就醫(yī)醫(yī)療費仍按原渠道處理。2023-05-1071人看過 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別主要有三處：（1）投保對象新農(nóng)合是針對農(nóng)村人口實行的醫(yī)療制度，醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工（分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩種）。（2）報銷比例多地已開始實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一的政策，新農(nóng)合的報銷比例也在逐漸往醫(yī)保報銷比例上靠近。（3）報銷范圍醫(yī)保報銷范圍比新農(nóng)合廣，像新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統(tǒng)一政策，新農(nóng)合的報銷范圍也正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)保靠攏。居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保有什么區(qū)別？居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保有什么區(qū)別如下：1、覆蓋人群不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療由有戶籍的農(nóng)村居民購買，居民醫(yī)療保險由非農(nóng)村居民購買；2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是讓農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷較多，起跑線低，在城市醫(yī)院報銷少；居民醫(yī)保起跑線略高于新農(nóng)合，大醫(yī)院報銷比例略高，多交錢；3、管理部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要由人力資源和社會保障部門管理，新農(nóng)合大部分地方由衛(wèi)生部門管理。42023-07-06418人看過 -
一、統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保制度是什么意思城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。在十九大報告中指出，加強(qiáng)社會保障體系建設(shè)，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。全面實施全民參保計劃。完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度。完善失業(yè)、工傷保險制度。建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺。二、我國醫(yī)療保險制度的基本特征概括地講，我國醫(yī)療保險制度的基本特征可以概括為：1、醫(yī)療資源配置的非市場性。現(xiàn)代企業(yè)對于緊缺資源的配置主要表現(xiàn)為計劃方式、市場方式和介于兩者之間的計劃與市場結(jié)合的方式。醫(yī)療保險制度作為一項基本的社會經(jīng)濟(jì)制度，它是時代發(fā)展的產(chǎn)物，反映一定歷史階段2023-06-07453人看過
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異地就醫(yī)直接結(jié)算流程是經(jīng)過保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療終結(jié)之后提交相關(guān)材料辦理報銷手續(xù)，醫(yī)療就醫(yī)醫(yī)保報銷需要的材料包括住院病歷、費用清單、醫(yī)保卡等。一、異地就醫(yī)直接結(jié)算流程異地就醫(yī)直接結(jié)算流程是經(jīng)過工傷保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審批及同意。經(jīng)過工傷保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審批及同意之后，可以到異地進(jìn)行工傷治療。在辦理異地住院就醫(yī)的登記手續(xù)的時候，可以在安置省內(nèi)國家規(guī)定的跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍之內(nèi)自己選擇，一年可以變更兩次。辦理異地就醫(yī)的備案手續(xù)的時候，應(yīng)該在跨省異地的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍之內(nèi)自己選擇就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷需要什么材料異地就醫(yī)醫(yī)保報銷需要的材料包括住院病歷、費用清單、醫(yī)療費用原始憑證、出院病情證明（包括治療經(jīng)過）、醫(yī)?？ā⒈救算y行賬號（復(fù)印件）、身份證、戶口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料。長期異地工作的需要參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復(fù)印件、醫(yī)保異地就2022-07-0463人看過 -
法律綜合知識醫(yī)保待遇年起付標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額有以下規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員為800元；退休人員為600元，當(dāng)年再次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費待遇時不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額為26萬元，如果是參保人因病進(jìn)行肝臟或腎臟移植、急性白血病進(jìn)行骨髓移植、淋巴瘤（骨髓移植）的，手術(shù)當(dāng)年可以在原來報銷26萬元的基礎(chǔ)上申請大病醫(yī)保再報銷24萬元，也就是說手術(shù)當(dāng)年符合規(guī)定的費用共可報銷50萬元。2023-12-15224人看過 -
異地就醫(yī)城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)能報銷。在異地報銷時，必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案，所花費的醫(yī)療費用應(yīng)有個人先行墊付。出院后準(zhǔn)備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷醫(yī)療費用。出院后1個月內(nèi)，參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫(yī)?？?、出院證明、醫(yī)藥費發(fā)票及醫(yī)院費用明細(xì)總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。異地就醫(yī)醫(yī)保的報銷流程，具體如下：1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷；2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費2023-08-10270人看過 -
法律綜合知識目前，海南省已與廣西、貴州、山西、黑龍江、吉林等14個統(tǒng)籌地區(qū)簽訂合作協(xié)議，啟動異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)，為這些省份的來瓊患者提供了便利。然而，由于種種原因，我省省內(nèi)尚未實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)，市縣間患者就醫(yī)、報銷還需兩頭跑。對此，出席省兩會的一些人大代表、政協(xié)委員呼吁，盡快實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)，為患者提供更多方便。市縣沒聯(lián)網(wǎng)，患者有點煩最近，62歲的姚今云老人遇到了一件煩心事：他在儋州一家醫(yī)院做完手術(shù)后，到儋州社保部門報銷相關(guān)費用時卻遭到拒絕。老人是儋州那大人，退休前在瓊海一家國營單位工作，社保也在瓊海繳交。他去儋州社保部門申報醫(yī)保報銷時，對方答復(fù)說，全省醫(yī)保還沒有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，他的醫(yī)保費用要到參保地瓊海社保局報銷。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保等工作與群眾密切相關(guān)，海南已與部分外省實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，為島外來瓊的患者提供較便捷服務(wù)。但是這項工作還沒有惠及省內(nèi)群眾，全省尚未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，各市縣間群眾異地看病2022-04-15372人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保一樣。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”?！吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國2023-03-01327人看過 -
異地就醫(yī)我國異地就醫(yī)費用結(jié)算改革取得新進(jìn)展。人力資源和社會保障部24日公布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，要求到2016年全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。部分地方尚未實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，跨省異地就醫(yī)結(jié)算缺少頂層設(shè)計人社部醫(yī)療保險司負(fù)責(zé)人介紹說，我國全民醫(yī)保已基本實現(xiàn)，保障水平逐步提高。目前，各地普遍實現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用直接結(jié)算，解決了參保人員看病先墊付資金、再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷的問題。全國共有27個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺，其中有22個省份基本實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;一些地方通過點對點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、委托協(xié)作等辦法，進(jìn)行了跨省異地就醫(yī)的探索。然而，從全國范圍來看，異地就醫(yī)結(jié)算工作推進(jìn)中依然存在不少問題：一是部分地方尚未實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，市域范圍內(nèi)還未做到直接結(jié)算;省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算尚不規(guī)范;跨省異地就醫(yī)結(jié)算缺少頂層設(shè)計和協(xié)調(diào)。二是異地安2023-05-04269人看過 -
除西藏外，全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)予發(fā)布。2023-12-0453人看過 -
濟(jì)南城鎮(zhèn)居民就醫(yī)結(jié)算流程(一)定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、結(jié)算流程一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍規(guī)定的門診醫(yī)療費用，累計不超過200元的部分，由基金按照20%的標(biāo)準(zhǔn)支付，超出部分由個人現(xiàn)金支付。參保人在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，應(yīng)出示醫(yī)?？ǎY(jié)算時，系統(tǒng)自動計算參保人應(yīng)付費用。(二)住院就醫(yī)、結(jié)算流程1、普通住院(1)住院登記：參保人患病需住院治療的，由經(jīng)治醫(yī)生開具住院單，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審查同意后方可憑醫(yī)?？?、身份證明等辦理住院手續(xù)。(2)押金收取：參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，醫(yī)院可先收取一定數(shù)額的押金，但不得超過個人自負(fù)部分，出院結(jié)算時多退少補(bǔ)。(3)出院結(jié)算：參保人出院時，應(yīng)及時與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個人負(fù)擔(dān)部分(目錄外部分、目錄內(nèi)先負(fù)擔(dān)部分、統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)按比例分擔(dān)部分、最高支付限額以上部分)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)打2023-05-30167人看過
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異地就醫(yī)直接結(jié)算的辦理是先查找可以直接結(jié)算的定點機(jī)構(gòu)，然后在線上進(jìn)行備案之后持卡就醫(yī)，異地就醫(yī)直接結(jié)算和回當(dāng)?shù)貓箐N比例是一樣的，但是起付錢有所不同。一、異地就醫(yī)直接結(jié)算如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算的辦理流程：第一步，查定點。關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號，上國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，可查詢跨省異地就醫(yī)住院、門診費用試點地區(qū)情況，以及可提供跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點機(jī)構(gòu)。第二步，再備案。在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關(guān)材料，部分省區(qū)市已開通電話備案、網(wǎng)上備案和手機(jī)APP等渠道。也可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”進(jìn)行線上備案。第三步，持卡就醫(yī)。目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的憑證，是全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡，部分城市已開通使用醫(yī)保電子憑證，可實現(xiàn)無卡就醫(yī)結(jié)算。二、異地就醫(yī)直接結(jié)算和回當(dāng)?shù)貓箐N比例一樣嗎異地就醫(yī)直接結(jié)算和回當(dāng)?shù)?/div>2022-07-25498人看過
以往跨省異地就醫(yī)住院報銷怎么辦?1.“四類人”告別跑腿(可以辦理跨省異地就醫(yī)、住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的四類人員)1、異地安置退休人員：退休后在異地定居，戶籍遷入定居地。2、異地長期居住人員：在異地居住生活，符合參保地規(guī)定。3、常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作，符合參保地規(guī)定。4、異地轉(zhuǎn)診人員：符合參保地“轉(zhuǎn)診規(guī)定”。2.參保人實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算要具備哪些條件?1、辦理了跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù)。2、已領(lǐng)取加載金融功能的社會保障卡，并可以正常使用。3、跨省異地住院就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時滿足上述三個條件，均可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。3.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程?1、參保人跨省異地就醫(yī)前，先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記，將登記信息上傳到國家異地結(jié)算平臺。2、參保人本人持加載金融功能的社會保障卡，在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。3、異地醫(yī)保專窗出院2023-05-31253人看過
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法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>
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異地醫(yī)保直接結(jié)算流程廣西在線咨詢 2024-03-07異地醫(yī)保直接結(jié)算流程如下：1、參保人在參保市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并領(lǐng)取《異地就醫(yī)備案表》；2、參保人持《備案表》，至聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)；3、如需住院，參保人持異地就醫(yī)備案表和住院通知單至醫(yī)院醫(yī)保辦窗口辦理住院手續(xù)，按總費用的30%-40%交付住院押金；4、出院審核結(jié)算。個人承擔(dān)自負(fù)部分，其余應(yīng)由統(tǒng)籌金支付的部分由醫(yī)院記賬；5、出院結(jié)算手續(xù)辦理完畢后，《備案表》留醫(yī)院存檔。 -
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將從哪些方面體現(xiàn)出現(xiàn)惠民便民這一說法？新疆在線咨詢 2022-03-02城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，將從以下幾個方面體現(xiàn)惠民、便民。一是待遇提高明顯。按照保障待遇“就高不就低”原則，將原來城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合制度中的門診和住院報銷項目整體納入，報銷待遇城鄉(xiāng)居民將都會享受到。二是醫(yī)保目錄擴(kuò)大。按照“就寬不就窄”原則，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上，將原新農(nóng)合醫(yī)保目錄進(jìn)行歸并，實現(xiàn)兩個醫(yī)保目錄有機(jī)整合。將原來新農(nóng)合1000種左右的用藥目錄直接擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民用藥目錄的2900種
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