怎樣確定保險責(zé)任與保險事故
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-30 09:01:43
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保險合同中約定由保險人承擔(dān)的危險范圍，在保險事故發(fā)生時所負(fù)的賠償責(zé)任，包括損害賠償、責(zé)任賠償、保險金給付、施救費用、救助費用、訴訟費用等。被保險人簽訂保險合同并交付保險費后，保險合同條款中規(guī)定的責(zé)任范圍，即成為保險人承擔(dān)的責(zé)任。在保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生財產(chǎn)損失或人身保險事故，保險人均要負(fù)責(zé)賠償或給付保險金。保險人賠償或給付保險金的責(zé)任范圍包括：損害發(fā)生在保險責(zé)任內(nèi)；保險責(zé)任發(fā)生在保險期限內(nèi)；以保險金額為限度。為了準(zhǔn)確地確定保險責(zé)任，首先必須確定保險事故。
1、主體確定
在車輛損失險和第三者責(zé)任保險方面，一般都會明確保險事故必須是在被保險人或者被保險人允許的駕駛員在使用保險車輛過程中發(fā)生的。如果不具有這樣的前提條件，即使出現(xiàn)了保險事故，保險人也不會承擔(dān)保險賠償責(zé)任。
2、損害事件的確定
保險公司一般都會在保險條款中列明可以作為保險事故的特定損害事件。例如碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸、車上人員意外撞擊等。只有這些特定的損失發(fā)生，并造成保險車輛的損失時，才能構(gòu)成保險責(zé)任。比如，自燃損失險強調(diào)的是由于車輛自身系統(tǒng)故障發(fā)生的燃燒；車載貨物掉落責(zé)任險則強調(diào)貨物從車上掉落造成第三人損失構(gòu)成保險責(zé)任。
3、損害事件發(fā)生的區(qū)域限制
保險公司開辦指定行駛區(qū)域特約險，在保險車輛進入該指定區(qū)域后遭受特定損害事件而導(dǎo)致的損失，才構(gòu)成保險責(zé)任。離開一定的指定區(qū)域，即使同樣遭受前述損害，不能構(gòu)成保險責(zé)任。
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一、交通事故理賠中保險公司責(zé)任保險公司承擔(dān)的責(zé)任：這里保險公司對第三者的賠償責(zé)任如果為合同責(zé)任，那么，保險公司應(yīng)當(dāng)以被保險人在事故中的責(zé)任大小來予以賠償，假若甲車輛在事故中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任，第三者的損失為10萬元，依據(jù)侵權(quán)賠償?shù)脑瓌t，那么甲應(yīng)當(dāng)賠償?shù)谌?萬元，再根據(jù)被保險人甲車輛與保險公司的合同，那么保險公司也應(yīng)當(dāng)賠償?shù)谌?萬元，但是如果根據(jù)法定義務(wù)說，保險公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)谌?0萬元。在機動車相撞的場合下，保險公司向受害人承擔(dān)賠償?shù)幕A(chǔ)與機動車駕駛?cè)讼蚴芎θ顺袚?dān)賠償責(zé)任的基礎(chǔ)并不相同。前者的基礎(chǔ)在于強制性責(zé)任保險，其強制性體現(xiàn)在購買上的強制性和賠償上的強制性。后者的基礎(chǔ)則在于機動車駕駛?cè)擞羞^錯的行為，屬于傳統(tǒng)侵權(quán)法領(lǐng)域，責(zé)任大小主要根據(jù)過錯來判斷。因此，前者無需考慮被保險人（加害人）的過錯，而后者則相反。車輛強制性的立法目的在于保護受害人，綜合審視投保人、保險人與第三人之間的關(guān)系，可以2023-02-24368人看過 -
保險責(zé)任為了準(zhǔn)確地確定保險責(zé)任，首先必須確定保險事故。1、主體確定在車輛損失險和第三者責(zé)任保險方面，一般都會明確保險事故必須是在被保險人或者被保險人允許的駕駛員在使用保險車輛過程中發(fā)生的。如果不具有這樣的前提條件，即使出現(xiàn)了保險事故，保險人也不會承擔(dān)保險賠償責(zé)任。2、損害事件的確定保險公司一般都會在保險條款中列明可以作為保險事故的特定損害事件。例如碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸、車上人員意外撞擊等。只有這些特定的損失發(fā)生，并造成保險車輛的損失時，才能構(gòu)成保險責(zé)任。比如，自燃損失險強調(diào)的是由于車輛自身系統(tǒng)故障發(fā)生的燃燒;車載貨物掉落責(zé)任險則強調(diào)貨物從車上掉落造成第三人損失構(gòu)成保險責(zé)任。3、損害事件發(fā)生的區(qū)域限制保險公司開辦指定行駛區(qū)域特約險，在保險車輛進入該指定區(qū)域后遭受特定損害事件而導(dǎo)致的損失，才構(gòu)成保險責(zé)任。離開一定的指定區(qū)域，即使同樣遭受前述損害，不能構(gòu)成保險責(zé)任。相關(guān)知識延伸閱讀：投保車輛保險應(yīng)注意2023-04-26123人看過 -
1、兩者的強制性不同。第三者責(zé)任險并不具有強制性，它在本質(zhì)上是按照商業(yè)保險制度建立起來的一種商業(yè)性質(zhì)的保險。而交強險具有強制性，具有類似于社會保險的性質(zhì)，所有行駛的車輛所有者都被強制必須投保，同時保險公司必須承保而不得拒保。2、賠償?shù)脑瓌t不同。第三者責(zé)任險是按照過錯責(zé)任來確定保險人所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，且其賠償不區(qū)分人傷還是物損，均按照合同的約定進行，保險人依據(jù)被保險人在事故中所承擔(dān)的事故責(zé)任的大小來承擔(dān)賠償?shù)亩嗌?；而交強險保險人的賠償責(zé)任是按照無過錯的原則確定的3、費率的厘定不同。第三者責(zé)任險保費可以由投保人與保險人約定，不同保險人之間的費率存在差異，而交強險實行統(tǒng)一的保險條款和費率，為促使駕駛?cè)藛T安全駕駛，其費率與交通違章掛鉤，其業(yè)務(wù)與保險人的其他業(yè)務(wù)分開核算，并以不盈利、不虧損為目的。4、賠償?shù)姆秶煌?。第三者?zé)任險對賠償?shù)姆秶鞒隽嗽S多免責(zé)的設(shè)定，包括不同的責(zé)任免除事項和免賠率，而交強2023-02-19456人看過 -
有保險公司在賠償范圍內(nèi)賠償。一、車掉大樹上砸了咋賠償？對于車被大樹砸壞賠償?shù)闹黧w確定，需要根據(jù)具體問題具體分析。一般情況下如果是因為自然災(zāi)害等不可抗力的原因造成大樹折斷砸毀車輛的，車輛有保險的，由保險公司承擔(dān)賠償，沒有保險或不在保險公司賠償范圍內(nèi)的，由車主自行承擔(dān)。如果是因維護管理失誤等原因造成大樹折斷砸毀車輛的，應(yīng)由大樹的管理人進行賠償，所有人承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。如果車主有過錯的，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。二、孕婦騎車被車撞了怎么處理懷孕了被車撞了，如果對方全責(zé)的話需要賠償所有的損失，所有的費用，具體包括財產(chǎn)損失、醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費等等。發(fā)生交通事故后走快速理賠需要注意以下幾點：一是事故責(zé)任明確，所有責(zé)任人證照齊全，真實有效;二是沒有人員受傷或者受傷程度比較輕，不需要住院治療;三是損失總金額比較小，基本上在交強險賠償限額范圍內(nèi)。另外，事故后走快速理賠一定要有保險公司2023-06-25474人看過
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法律綜合知識一般是先報保險然后再定責(zé)。法律規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。交通事故造成人員受傷處理流程：一、自行協(xié)商：發(fā)生交通事故，事故輕微的，雙方當(dāng)事人可以選擇自行協(xié)商處理，流程為：1、事故發(fā)生后要馬上停車，打開雙閃，確認(rèn)安全后在車后合理位置樹立三角警告標(biāo)志；2、查看事故中的損失，如對方車輛只是輕微刮擦或碰撞，車輛損失價值不高，也沒人受傷。那么基本判斷可以走輕微事故快速處理流程；3、和對方協(xié)商走交通事故快速處理流程，然后相互查看對方的手續(xù)——其中要仔細(xì)檢查駕駛證、行駛證和交強險保單或交強險標(biāo)志；4、雙方當(dāng)事人自行判定責(zé)任，現(xiàn)場拍照，方便之后的理賠；5、事故現(xiàn)場拍照，一般事故拍三張照片：車頭位置的、車尾位置的各一張，車輛碰撞接觸位2024-05-11143人看過 -
1、如果雙方都是機動車，賠償方式是，雙方用各自的交強險賠償對方，交強險不夠賠償?shù)?，超出部分，對方賠償50%，自己承擔(dān)50%，如果雙方誰有保險，就可以用保險公司賠償。2、如果一方是機動車一方是非機動車或行人，機動車損失方50%由對方賠償，另50%由自己承擔(dān)，有保險就保險公司賠償。機動車一方先用交強險賠償對方，超出部分各自承擔(dān)50%。一、事故同等責(zé)任保險公司該怎么賠償事故同等責(zé)任保險公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)：1、如果雙方都是機動車，賠償方式是，雙方用各自的交強險賠償對方，交強險不夠賠償?shù)?，超出部分，對方賠償50%，自己承擔(dān)50%，如果雙方誰有保險，就可以用保險公司賠償；2、如果一方是機動車一方是非機動車或行人，機動車損失方50%由對方賠償，另50%由自己承擔(dān)，有保險就保險公司賠償。機動車一方先用交強險賠償對方，超出部分各自承擔(dān)50%。二、交通事故同等責(zé)任保險公司怎么賠償交通事故同等責(zé)任保險公司的賠償：12023-02-1563人看過 -
法律綜合知識一、事故責(zé)任不清保險不理賠怎樣處理若保險公司不能履行其理賠義務(wù)，那么投保人可以考慮采取下列幾種法律手段：1．雙方協(xié)商：投保人有權(quán)選擇與保險公司進行磋商以期達(dá)成合適的賠償解決方案。2．仲裁介入：對于無法通過談判解決的問題，投保人可嘗試向保險公司所屬的仲裁機構(gòu)遞交仲裁申請。仲裁裁決具備強制執(zhí)行性。3．向司法部門提起訴訟：若上述兩種方式均未得到妥善解決，投保人便可向相應(yīng)司法部門提起訴訟，請求保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任?！侗ｋU法》第五十七條規(guī)定：投保人對保險公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險合同約定或者與保險公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。二、事故責(zé)任認(rèn)定書多久沒出來不給予辦理根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，交通運輸管理機關(guān)應(yīng)在事故案發(fā)后的第十個工作日內(nèi)，向肇事者及大眾出示道路交通事故責(zé)任判定書。倘若涉及檢驗或鑒定工作，則需在事故發(fā)生逾三日后委托權(quán)威鑒定機構(gòu)展開鑒定，并在確定檢驗或鑒定2024-07-2680人看過 -
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法律綜合知識1、鐵路運輸企業(yè)在依照規(guī)定給付賠償金后，不影響旅客按照國家有關(guān)鐵路旅客意外傷害強制保險規(guī)定獲取保險金。這就是說，在鐵路旅客運送期間發(fā)生旅客傷亡，屬于《鐵路旅客意外傷害強制保險條例》規(guī)定的保險責(zé)任范圍，鐵路運輸企業(yè)支付保險金后，還應(yīng)當(dāng)支付賠償金；如果旅客傷亡屬于鐵路運輸企業(yè)免責(zé)范圍的除外。2、在鐵路旅客運送期間內(nèi)因第三者責(zé)任造成旅客傷亡或者自帶行李損失，旅客或者其繼承人、代理人要求鐵路運輸企業(yè)先予賠償?shù)?，?yīng)予支持。鐵路運輸企業(yè)賠償后，有權(quán)向有責(zé)任的第三者追償?！惰F路旅客運輸損害賠償規(guī)定》第六條鐵路運輸企業(yè)依照本規(guī)定給付賠償金，不影響旅客按照國家有關(guān)鐵路旅客意外傷害強制保險規(guī)定獲取保險金。2024-05-09284人看過 -
法律綜合知識一、有償代駕事故保險公司賠付責(zé)任如何確定提供收費的代駕服務(wù)的一方應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，一旦把車鑰匙交給了代駕司機，就形成了服務(wù)合同關(guān)系。在此期間，發(fā)生事故，服務(wù)方都應(yīng)該負(fù)責(zé)。如果有的損失是在保險理賠所承擔(dān)的范圍之外，那么服務(wù)方還是應(yīng)該對差額部分的損失進行承擔(dān)。不過這個賠償標(biāo)準(zhǔn)，要經(jīng)過第三方鑒定評估，當(dāng)然雙方也可以自行協(xié)商。因此，最終的結(jié)論是在代駕中出現(xiàn)問題的保險賠償可以有多種解決方案。二、交通事故保險理賠需要什么資料應(yīng)提供下列材料的原件：1．受傷者身份證、戶口本、居住證明（如果有）；2．道路交通事故認(rèn)定書；3．門診病歷本；4．醫(yī)院住院病歷；5．醫(yī)療費發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費證明，殘疾輔助器具費發(fā)票；6．關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明，扣發(fā)工資收入證明（如果有）；7．關(guān)于需要護理的證明、護理費發(fā)票或收條；8．交通費住宿費票據(jù)；9．關(guān)于需要營養(yǎng)的診斷證明（如果有）2023-06-1498人看過 -
保險責(zé)任某建筑施工公司承包了某大廈建設(shè)工程，根據(jù)業(yè)主提供的設(shè)計和施工方案進行施工，在未作護欄維護工程的情況下，進行敞開式開挖并大量抽排地下水。后施工單位因發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場附近地面下沉，就暫時停止了施工，但沒有針對地面下沉的情況采取必要的措施。施工單位經(jīng)和業(yè)主商量修改了原來施工方案后恢復(fù)施工，但仍然沒有對地面沉降采取防護和恢復(fù)措施，就進行人工開挖孔樁。此后，鄰近施工現(xiàn)場的一個印刷廠發(fā)現(xiàn)廠房、地面開裂，多臺進口的精密印刷機出現(xiàn)異常，并有進一步危及人身和財產(chǎn)安全的危險。經(jīng)受損單位緊急呼吁后，當(dāng)?shù)卣偌嘘P(guān)單位、專家共同提出補救措施并實施后，地面沉降才得到控制。但是損失已經(jīng)發(fā)生，業(yè)主自己委托了權(quán)威部門對印刷廠的損失進行了鑒定，鑒定結(jié)論是：施工單位在基礎(chǔ)工程施工時，大量抽排地下水是造成印刷廠廠房和印刷機受損的直接原因。后來建設(shè)單位賠償了印刷廠各種損失1000多萬元人民幣。本案例的損失根據(jù)建筑工程一切險中第三者2023-04-23233人看過 -
第三者第三者責(zé)任險介紹第三者責(zé)任保險是交強險的有效補充，對維護社會安定，彌補第三者的損失，減輕被保險人的負(fù)擔(dān)都具有重要的意義。那么到底什么是第三者責(zé)任險呢？第三者責(zé)任險（簡稱三責(zé)險）是指被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任，保險公司在責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。第三者責(zé)任險買多少才合適自然成為眾多車主談?wù)摰臒衢T話題。當(dāng)交通事故造成第三者人身傷害或者財產(chǎn)損失時，在保險額度內(nèi)由保險公司賠償給第三者。商業(yè)第三者責(zé)任險的保險額度不等，一般說來分為7個檔次，分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元以及100萬元和100萬元以上等多個檔次。由于每個車主、車輛的情況不可能完全相同，每個車主都需要根據(jù)實際情況來為車輛投保。如果車主經(jīng)濟條件比較好，風(fēng)險意識比較強，則建議選擇較高的額度?？紤]當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r隨2023-02-0695人看過
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申請仲裁確定工傷保險賠償責(zé)任的辦法：勞動者如果被依法認(rèn)定為工傷，且用人單位購買了工傷保險的，由工傷保險基金賠償；用人單位未購買工傷保險的，由用人單位賠償；而第三人引起的工傷事故，應(yīng)當(dāng)由第三人賠償醫(yī)療費、康復(fù)費等項目。一、臨時工工傷該如何賠償在我國相關(guān)勞動法律、行政法規(guī)上，沒有臨時工一說，勞動者和用人單位只要符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;勞動者遵守用人單位依法制定的各項規(guī)章制度，受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動。那么雙方之間形成的就是勞動關(guān)系。即便是單位稱其為臨時工，如果因工負(fù)傷，也應(yīng)被認(rèn)定為工傷，仍應(yīng)依法由工傷保險基金和用人單位，支付相關(guān)工傷賠償項目。如用人單位依法繳納了工傷保險，則由工傷基金支付：工傷醫(yī)療費和康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、傷殘扶助器具費、生活護理費、一次性傷殘補助金或傷殘津貼及一次性醫(yī)療補助金;由用人單位支付：停工留薪期工資、五級六級傷2023-04-02461人看過 -
法律綜合知識關(guān)于保險理賠糾紛這一普遍存在且引人關(guān)注的問題，解決之道大致可歸納為以下四大途徑：一是通過雙方共同協(xié)商的方式，力求達(dá)到共識以化解爭端；二是采用仲裁手段進行處理，仲裁機構(gòu)通常會從各個保險公司中挑選出一批具備豐富經(jīng)驗與專業(yè)知識的仲裁員來負(fù)責(zé)處理各類保險糾紛，從而確保糾紛得以公平、合理地解決；三是向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會（簡稱“銀保監(jiān)會”）提出投訴，該機構(gòu)已設(shè)立全國性的保險消費者投訴維權(quán)熱線，對于接收到的消費者投訴，銀保監(jiān)會將責(zé)令相關(guān)保險公司進行妥善處理并及時反饋結(jié)果；最后，若以上途徑均無法解決問題，則可以選擇通過法律訴訟的方式，由法院依據(jù)相關(guān)法規(guī)進行裁定?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第二十六條因保險合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者保險標(biāo)的物所在地人民法院管轄。2024-04-30457人看過
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保險事故是保險合同中載明的危險發(fā)生后，所造成的損害或傷害后果。保險人對這種后果的發(fā)生負(fù)有賠償經(jīng)濟損失或保險金給付的責(zé)任。 在我國為區(qū)分財產(chǎn)保險和人身保險，人們習(xí)慣將人身保險的保險事故稱為保險事件。它不同于財產(chǎn)保險所泛指的不可預(yù)料，或不可抗拒... 更多>
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工傷保險醫(yī)療事故責(zé)任與工傷保險責(zé)任如何認(rèn)定寧夏在線咨詢 2022-03-24【醫(yī)療事故的認(rèn)定問題】確定工傷認(rèn)定的基本標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的進行工傷保險，處理工傷事故賠償責(zé)任糾紛，最首要的，就是進行工傷認(rèn)定?！稐l例》對工傷認(rèn)定作出了詳細(xì)的規(guī)定，使工傷認(rèn)定有章可循，有法可依?！稐l例》明確規(guī)定了認(rèn)定工傷的七種情形，其中既包括在工作時間、工作場所內(nèi)因工作原因遭受事故傷害情形，也包括患職業(yè)病、職工因工外出遭受損害，以及職工上下班途中遭受機動車事故傷害的情形，以設(shè)立了其他法律法規(guī)規(guī)定為工傷的彈 -
保險責(zé)任怎么明確？西藏在線咨詢 2021-09-29保險單是契約，有法律約束力。保險單背面一般都清楚地印著哪些災(zāi)害、事故屬于保險責(zé)任，哪些不屬于保險責(zé)任。如果保戶入保后，保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害、事故的損失屬于保險責(zé)任，可以向保險公司索賠，不屬于保險責(zé)任的則不能賠償。比如：一位保戶為自己擁有產(chǎn)權(quán)的單元樓房投保了家庭財產(chǎn)保險，由于在裝修中違背了城市房屋建筑的有關(guān)規(guī)定，房管部門依法要求其將已拆改的房屋結(jié)構(gòu)復(fù)原，自然損失了經(jīng)濟費用。保戶誤認(rèn)為上了保險就可以索賠， -
交通事故責(zé)任保險：第三者責(zé)任險與交強險的差異陜西在線咨詢 2024-12-03機動車交通事故責(zé)任強制保險(簡稱交強險)與第三者責(zé)任險(簡稱為三者險)在強制性、賠付優(yōu)先級、目的、賠付準(zhǔn)則以及賠償范圍和額度方面存在顯著差異。以下是對于這些差異的詳盡闡述: 強制性:交強險是由國家強制規(guī)定所有機動車駕駛?cè)吮仨氋徺I的一項保險業(yè)務(wù),其具有本質(zhì)上的強制屬性。而三者險則并非如此,車主完全可以根據(jù)自身實際需要及其風(fēng)險承受能力,自主選擇是否投保此險種。 賠付優(yōu)先級:在道路交通事故現(xiàn)場審理過 -
工傷保險責(zé)任與人身損害賠償責(zé)任的重合時適用，確定工傷保險責(zé)任山東在線咨詢 2022-04-22關(guān)于發(fā)生人身損害后，進行工傷認(rèn)定確認(rèn)為工傷的情況下，工傷保險責(zé)任與人身損害賠償責(zé)任的重合時適用問題如下： 在某些情形下職工受到損害，不是因為用人單位或者該單位的其他職工引起的，而是由于用人單位以外的第三人的侵權(quán)而引起的。對于該種情形下工傷保險責(zé)任與人身損害賠償責(zé)任適用問題，有人認(rèn)為“按照責(zé)任應(yīng)當(dāng)由直接責(zé)任者負(fù)責(zé)的原則，造成勞動者人身損害的行為人是用人單位之外的第三人的，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，用 -
強制保險與責(zé)任保險的差異內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-11-262004年5月1日,中華人民共和國道路交通安全法正式施行,成為社會各界的關(guān)注焦點。其中,“機動車第三者責(zé)任強制保險”引發(fā)了激烈的討論,成為焦點中的焦點。對于該強制保險,許多人認(rèn)為其就是“第三者責(zé)任保險”,但筆者認(rèn)為“第三者責(zé)任強制保險”和“第三者責(zé)任保險”不是同一概念,兩者存在許多明顯不同。 兩者性質(zhì)不同。“第三者責(zé)任保險”是一種自愿的保險,投保人和保險人通過平等互利、協(xié)商一致的方式簽訂保險合同
