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發(fā)布部門:北京市發(fā)布文號(hào):京勞社就發(fā)［2002］66號(hào)各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、各指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為了加強(qiáng)城鎮(zhèn)失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助金的管理，有效控制失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助金不合理增長(zhǎng)，確保失業(yè)人員享受應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)《北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府1999年第38號(hào)令，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）和《北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)〈北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定實(shí)施辦法〉的通知》（京勞就發(fā)［1999］129號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《辦法》）規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：一、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，患病就醫(yī)的醫(yī)療補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療補(bǔ)助金具體支付下列費(fèi)用：（一）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；（二）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；（三）符合本市規(guī)定的生育費(fèi)用和計(jì)劃生育費(fèi)用。有下列情況之一的醫(yī)療費(fèi)不予支付：（一）《辦法》第四十五條規(guī)定不予補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用；（二）患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）使用不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。（四）母嬰同室、溫馨病房等超標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)用不予補(bǔ)助，嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用及其它費(fèi)用不予補(bǔ)助。二、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患危重病一次性醫(yī)療補(bǔ)助，是指由于住院治療或者連續(xù)30日內(nèi)在同一個(gè)醫(yī)院門診、急診治療，累計(jì)醫(yī)療費(fèi)支出超過(guò)本人應(yīng)享受的醫(yī)療補(bǔ)助金總額2000元以上，其超過(guò)2000元以上的部分，個(gè)人及其家庭生活困難確實(shí)難以支付的醫(yī)療費(fèi)。一次性醫(yī)療補(bǔ)助按照醫(yī)療費(fèi)的80％予以補(bǔ)助，但不得超過(guò)本人應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金總額的200％。三、本市實(shí)行統(tǒng)一的失業(yè)人員專用處方，專用處方是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方上加蓋＂失業(yè)＂章。四、失業(yè)人員實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。失業(yè)人員患病時(shí)須按下列規(guī)定辦理：（一）各區(qū)、縣勞動(dòng)保障部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，選擇2－4家醫(yī)院作為本區(qū)、縣失業(yè)人員就醫(yī)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向失業(yè)人員公布。（二）失業(yè)人員在辦理《失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證》時(shí)，應(yīng)在區(qū)、縣失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，選擇1－2家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。遠(yuǎn)郊區(qū)縣偏遠(yuǎn)地區(qū)的失業(yè)人員不便在本區(qū)、縣指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可在本人居住地附近選擇1－2家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，但應(yīng)經(jīng)本人戶口所在地街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)。家居外埠的失業(yè)人員就醫(yī)可由本人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)、縣勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)，在居住地選擇1家鄉(xiāng)級(jí)（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（三）失業(yè)人員住院因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，必須憑指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)院證明和《失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證》，由本人或親屬（持失業(yè)人員身份證）到失業(yè)人員戶口所在地街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院就醫(yī)。（四）失業(yè)人員因患急癥不能到本人選定的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可在本人居住地附近的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療，但病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（五）失業(yè)人員到選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)出示《失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證》，《失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證》不得轉(zhuǎn)借。五、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為失業(yè)人員診治時(shí)，應(yīng)按下列規(guī)定執(zhí)行：（一）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為失業(yè)人員服務(wù)。（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室應(yīng)當(dāng)設(shè)置專職或兼職人員負(fù)責(zé)失業(yè)人員醫(yī)療管理的具體工作，嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助的各項(xiàng)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、準(zhǔn)確提供失業(yè)人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。