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一、什么情況能夠認(rèn)定為工傷工傷待遇申報(bào)需要什么材料

1、生育津貼。

女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

生育津貼實(shí)行按月發(fā)放，女職工產(chǎn)假期間，所在用人單位應(yīng)繼續(xù)按規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、生育醫(yī)療費(fèi)用。

參保人在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，實(shí)行按人頭定額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為1200元，超過(guò)35周歲（含35周歲）懷孕的增加600元。

參保人在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用，不伴有生育并發(fā)癥的，實(shí)行按定額結(jié)算，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于定額的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)定額的按定額結(jié)算，具體由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

1．懷孕2個(gè)月以?xún)?nèi)（含2個(gè)月）引流產(chǎn)的700元；懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下引流產(chǎn)的2100元；懷孕4個(gè)月以上（含4個(gè)月）引流產(chǎn)的2700元。

2．順產(chǎn)2700元，每增加一個(gè)胎兒增加500元；陰式手術(shù)產(chǎn)3100元，每增加一個(gè)胎兒增加500元；剖宮產(chǎn)5500元，疤痕子宮（有子宮手術(shù)史）增加700元；生育同時(shí)做絕育手術(shù)增加390元。

3．放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器350元；因病情需住院取出宮內(nèi)節(jié)育器（門(mén)診取環(huán)失敗、節(jié)育器嵌頓等）2000元；絕育手術(shù)費(fèi)1200元；復(fù)通手術(shù)費(fèi)1800元。

3、生育補(bǔ)助金。

單位按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶生育前六個(gè)月以上無(wú)工作單位，符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育且未享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的，按照女職工生育醫(yī)療費(fèi)（含產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育并發(fā)癥）標(biāo)準(zhǔn)的50％享受生育補(bǔ)助金。男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的生育醫(yī)療待遇，按失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、其他規(guī)定。

職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，其所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)的，計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付；參加生育保險(xiǎn)的職工退休后的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付。

《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十一條

生育保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng)：

（一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；

（二）女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

二、職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要提交什么材料

職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要提交以下材料：

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表：應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。

3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

三、什么情況導(dǎo)致職工在工作中傷亡不認(rèn)定為工傷

下列情況導(dǎo)致職工在工作中的傷亡不認(rèn)定為工傷：

1、故意犯罪的；

2、醉酒或者吸毒的；

3、自殘或者自殺的。

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

《工傷保險(xiǎn)條例》（2010修訂）：第三章　工傷認(rèn)定　　第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：\n（一）故意犯罪的；\n（二）醉酒或者吸毒的；\n（三）自殘或者自殺的。