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吉林省社會保險公司王憲和

吉林省經(jīng)過幾年的探索與實踐，已初步摸索一條適合省情的工傷保險制度改革之路。到1997年底，全省已有44個市、縣實現(xiàn)了工傷保險社會統(tǒng)籌，占全部市縣總數(shù)的90%；參保企業(yè)達872戶，參加職工743792人，投保率達59%（地方國有企業(yè)），收繳率80%，為74446人次支付了工傷保險待遇。較好地解決了市場競爭機制下保證工傷保險待遇享受的問題。

一、吉林省工傷保險制度改革的基本作法

1、理順管理體制。1992年，吉林省委、省政府決定成立吉林省社會保險公司，將分散在勞動、人事、衛(wèi)生、民政、人民保險公司的社會保險業(yè)務集中由社會保險公司統(tǒng)一管理和經(jīng)辦。各級社會保險公司設置了工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，配備了專職人員，為進行工傷保險制度改革做了組織和人員的必要準備。

2、創(chuàng)新制度。省社會保險公司成立后，確定了先試點后鋪開的方針，在市、縣中篩選出具有廣泛代表性的市、縣作為試點單位。首先在四平市進行了地級市的工傷保險社會統(tǒng)籌試點；在琿春市進行了縣級的工傷保險社會統(tǒng)籌試點。取得成功后，1993年全省在總結(jié)試點工作的基礎上，制定了《吉林省企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，要求工傷保險制度改革以城市為中心，在全省已有44個市、縣實現(xiàn)了工傷保險社會統(tǒng)籌。

3、提高統(tǒng)籌層次，完善統(tǒng)籌項目。全省工傷保險制度改革初始階段均以市、縣為統(tǒng)籌單位，在取得成功的同時，也發(fā)現(xiàn)各地因產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不同，工傷事故頻率高低懸殊，工傷保險僅限于市、縣范圍的統(tǒng)籌，基金儲備有限，調(diào)劑功能弱，無法應對重大工傷事故所需的保險基金。1994年全省社會保險公司推行了工傷保險以中心城市為主的地區(qū)級統(tǒng)籌，在地區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一費率，統(tǒng)一統(tǒng)籌項目，統(tǒng)一工傷待遇標準，實行了工傷保險基金地區(qū)范圍內(nèi)的調(diào)劑制度。到目前為止，已有四平市、遼源市區(qū)、延邊州實現(xiàn)了工傷保險地區(qū)統(tǒng)籌。

4、先發(fā)展，后規(guī)劃，逐步統(tǒng)一。我省的工傷保險制度改革起步階段，工傷保險辦法都是由市、縣政府制定的，在統(tǒng)籌、費率水平、待遇標準、支付方式等主要項目方面是不統(tǒng)一的，但它符合當時的實際情況，運行起來比較順暢。經(jīng)過一段改革的實踐省公司在此基礎上制定了《吉林省企業(yè)職工醫(yī)療、工傷、生育社會保險費用結(jié)算管理暫行辦法》，以文件的形式發(fā)到各市、縣，對工傷改革中的一些政策問題和管理問題做出了具體規(guī)定，使全省工傷保險辦法趨于統(tǒng)一，基金結(jié)算方式和業(yè)務運行程度更近科學合理，管理也日臻規(guī)范。

二、工傷保險制度改革取得的成效

1、解決了工傷負擔畸輕畸重的問題，為企業(yè)進入市場參與平等競爭創(chuàng)造了有利條件。一方面，企業(yè)不再為工傷費用問題發(fā)愁了，只要按規(guī)定繳納工傷保險費，企業(yè)所需的工傷保險費用資金無論是多，還是少，社會保險部門都會及時足額地給予解決；另一方面，企業(yè)領導不再因工傷待遇問題糾紛而牽扯精力。

2、促進了企業(yè)的安全生產(chǎn)。新的工傷保險制度，實行了費率與安全掛鉤，調(diào)動了企業(yè)關(guān)心安全生產(chǎn)的積極性，與改革前相比事故率明顯下降。

3、保護了職工的合法權(quán)益。新的工傷保險制度實行后，由于工傷保險基金在地區(qū)范圍內(nèi)進行調(diào)劑，保障能力較強，只要符合工傷保險待遇條件的工傷職工，所需的工傷保險金都能做到及時足額給付，為職工醫(yī)療工傷和康復提供了應有的保障。

三、工傷保險制度改革的思考

吉林省的工傷保險制度走過了5年的歷程，由試點到鋪開，由不被認識到社會各界的普遍認同，其間有成功的經(jīng)驗可供借鑒，也有問題需要克服。

1、擴大工傷保險制度實行范圍已勢在必行。目前的工傷保險覆蓋面還不寬，多數(shù)地方僅限于國有企業(yè)，當工傷保險制度覆蓋不到的集體企業(yè)、\"三資\"企業(yè)、私營企業(yè)的職工一旦發(fā)生工傷，享受工傷保險待遇的權(quán)利將無法行使，企業(yè)也將因此陷入難以調(diào)節(jié)的工傷事故糾紛之中，要么用巨額資金買\"安定\"，要么棄之不管，等極端問題的出現(xiàn)，這些都不利于經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

2、工傷保險制度改革要從當?shù)貙嶋H出發(fā)，量力而行。歷史和現(xiàn)實的原因，我國各地經(jīng)濟發(fā)展水平存在著不平衡，沿海地區(qū)經(jīng)濟比較發(fā)達，新企業(yè)占的比重比較大，沒有歷史積累的工傷負擔；內(nèi)地經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老工業(yè)區(qū)和礦區(qū)多數(shù)又都分布在內(nèi)地，工傷保險負擔較重。就一個省份而言，也是如此，地區(qū)之間產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不同，經(jīng)濟實力不盡相同，工傷事故發(fā)生頻率相差也很大?；谶@樣的現(xiàn)實，工傷保險制度改革，不能搞一刀切，應允許在大目標和方向一致的前提下，省與省之間，地區(qū)之間有差別。有條件的可以先行，可以一步到位；條件差的可以緩行，可以分步到位。工傷保險保障水平要與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和基金承受能力的增強逐步提高。在職工的基本工傷保險待遇得到基本保障的前提下，盡量減輕企業(yè)負擔，使工傷保險待遇的水平隨著經(jīng)濟發(fā)展而逐步提高，使之進入良性循環(huán)的軌道。

3、工傷保險制度改革要把建立制約機制和激勵機制作為一項核心內(nèi)容。一是建立保險與安全生產(chǎn)相結(jié)合的獎勵機制。從基金中劃撥出一定比例的獎勵金，支持安全生產(chǎn)的企業(yè)對事故預防進行投資，變事后保險為事前預防；二是堅持權(quán)利與義務對等的原則，實行計發(fā)待遇與繳費工資掛鉤，享受工傷保險待遇要以履行繳費義務為前提，把單位的繳費平均工資作為其職工計發(fā)工傷待遇的基數(shù)；三是工傷醫(yī)療費由社會保險與企業(yè)共擔，促進企業(yè)加強對工傷職工醫(yī)療過程的管理，避免因工傷優(yōu)越感及就醫(yī)診治的隨意性而造成工傷基金的浪費。

4、誰主管工傷保險，誰負責勞動鑒定。把住鑒定關(guān)，這對做好工傷保險工作至關(guān)重要。這個問題應從管理體制上去解決，本著誰管政策、管基金，就必須負責組織鑒定工作的原則，避免出現(xiàn)管鑒定等級與確定待遇相互脫節(jié)，而由此引發(fā)的不正之風和造成工傷基金的浪費。