該醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范要求的強(qiáng)調(diào),并組織了醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保人員學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)保入院關(guān)的審核制度,問題逐層落實(shí),通過會(huì)議解決主要問題,如病歷書寫、床位安放、病房管理等。
1、加大對醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范要求的強(qiáng)調(diào),依照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,對病歷的存儲(chǔ)和傳輸進(jìn)行查驗(yàn),以持續(xù)提高書寫質(zhì)量。
2、組織醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員,以《阿壩州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策》系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)到具體科室學(xué)習(xí),提交各類人員對醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。
3、因住院醫(yī)保起步晚,操作運(yùn)行不成熟,有待外出學(xué)習(xí),請教,迅速把好醫(yī)保入院關(guān),建立好三級(jí)審核入科制度,重點(diǎn)是醫(yī)??瓢殃P(guān),不見醫(yī)??ú晦k入院的原則。
4、檢查提出的各類問題,按三個(gè)科室(醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保)逐歸類,問題分解到科室,有科室條條落實(shí),整改到位。
5、逐層落實(shí)組織會(huì)議,如:醫(yī)療書寫討論會(huì),護(hù)理工作落實(shí)會(huì),醫(yī)保工作函接會(huì),每組會(huì)議解決主要存在的問題,如病歷書寫,床位安放,病房管理,政策掌握與操作,等等層層落實(shí),不斷提高。
醫(yī)保整改方案
根據(jù)醫(yī)保整改方案,可以看出該方案主要是針對醫(yī)保領(lǐng)域中存在的違規(guī)行為進(jìn)行整改和規(guī)范。從法律角度出發(fā),醫(yī)保屬于社會(huì)保障領(lǐng)域,其目的是為了保障人民群眾的基本醫(yī)療保障需求。因此,醫(yī)保整改方案的制定和實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,并且必須經(jīng)過嚴(yán)格的法律程序和審核。
根據(jù)醫(yī)保整改方案的內(nèi)容,可以看出該方案主要涉及以下方面:醫(yī)保違規(guī)行為、整改措施和責(zé)任分工等。其中,對于醫(yī)保違規(guī)行為,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查處和處理。對于整改措施和責(zé)任分工,應(yīng)當(dāng)明確各相關(guān)責(zé)任主體的具體責(zé)任和義務(wù),確保整改工作的順利開展。
從法律角度出發(fā),醫(yī)保整改方案的制定和實(shí)施必須符合國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,并且必須經(jīng)過嚴(yán)格的法律程序和審核。同時(shí),醫(yī)保整改方案也應(yīng)當(dāng)充分考慮人民群眾的基本醫(yī)療保障需求,切實(shí)保障人民群眾的合法權(quán)益。
總之,針對醫(yī)保整改方案的內(nèi)容,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),確保整改工作的順利開展,以保障人民群眾的合法權(quán)益。同時(shí),我們也應(yīng)該加大對醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范要求的強(qiáng)調(diào),依照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,對病歷的存儲(chǔ)和傳輸進(jìn)行查驗(yàn),以持續(xù)提高書寫質(zhì)量。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
一線醫(yī)務(wù)人員是指疫情防控期間按照政府統(tǒng)一部署、衛(wèi)生健康部門調(diào)派或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求,直接參與新冠肺炎防疫和救治一線工作,且與確診或疑似病例直接接觸的接診、篩查、檢查、檢測、轉(zhuǎn)運(yùn)、治療、護(hù)理、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察,以及直接進(jìn)行病例標(biāo)本采集、病... 更多>
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