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醫(yī)保改革方案與實(shí)施細(xì)則
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-12 09:30:08 487 人看過

該醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范要求的強(qiáng)調(diào),并組織了醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保人員學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)保入院關(guān)的審核制度,問題逐層落實(shí),通過會(huì)議解決主要問題,如病歷書寫、床位安放、病房管理等。

1、加大對醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范要求的強(qiáng)調(diào),依照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,對病歷的存儲(chǔ)和傳輸進(jìn)行查驗(yàn),以持續(xù)提高書寫質(zhì)量。

2、組織醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員,以《阿壩州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策》系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)到具體科室學(xué)習(xí),提交各類人員對醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。

3、因住院醫(yī)保起步晚,操作運(yùn)行不成熟,有待外出學(xué)習(xí),請教,迅速把好醫(yī)保入院關(guān),建立好三級(jí)審核入科制度,重點(diǎn)是醫(yī)??瓢殃P(guān),不見醫(yī)??ú晦k入院的原則。

4、檢查提出的各類問題,按三個(gè)科室(醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保)逐歸類,問題分解到科室,有科室條條落實(shí),整改到位。

5、逐層落實(shí)組織會(huì)議,如:醫(yī)療書寫討論會(huì),護(hù)理工作落實(shí)會(huì),醫(yī)保工作函接會(huì),每組會(huì)議解決主要存在的問題,如病歷書寫,床位安放,病房管理,政策掌握與操作,等等層層落實(shí),不斷提高。

醫(yī)保整改方案

根據(jù)醫(yī)保整改方案,可以看出該方案主要是針對醫(yī)保領(lǐng)域中存在的違規(guī)行為進(jìn)行整改和規(guī)范。從法律角度出發(fā),醫(yī)保屬于社會(huì)保障領(lǐng)域,其目的是為了保障人民群眾的基本醫(yī)療保障需求。因此,醫(yī)保整改方案的制定和實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,并且必須經(jīng)過嚴(yán)格的法律程序和審核。

根據(jù)醫(yī)保整改方案的內(nèi)容,可以看出該方案主要涉及以下方面:醫(yī)保違規(guī)行為、整改措施和責(zé)任分工等。其中,對于醫(yī)保違規(guī)行為,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查處和處理。對于整改措施和責(zé)任分工,應(yīng)當(dāng)明確各相關(guān)責(zé)任主體的具體責(zé)任和義務(wù),確保整改工作的順利開展。

從法律角度出發(fā),醫(yī)保整改方案的制定和實(shí)施必須符合國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,并且必須經(jīng)過嚴(yán)格的法律程序和審核。同時(shí),醫(yī)保整改方案也應(yīng)當(dāng)充分考慮人民群眾的基本醫(yī)療保障需求,切實(shí)保障人民群眾的合法權(quán)益。

總之,針對醫(yī)保整改方案的內(nèi)容,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),確保整改工作的順利開展,以保障人民群眾的合法權(quán)益。同時(shí),我們也應(yīng)該加大對醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范要求的強(qiáng)調(diào),依照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,對病歷的存儲(chǔ)和傳輸進(jìn)行查驗(yàn),以持續(xù)提高書寫質(zhì)量。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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    本報(bào)訊新醫(yī)改方案公布之后,本市的實(shí)施細(xì)則正在制定中。昨天,記者從市衛(wèi)生局獲悉,具體方案有望在5月份前后向市民公布。在上周召開的北京市衛(wèi)生工作會(huì)上,市衛(wèi)生局已為醫(yī)改方案在本市衛(wèi)生系統(tǒng)的推行做出了整體規(guī)劃。市衛(wèi)生局局長方來英透露,未來,本市將推出一種全新的契約化社區(qū)健康管理模式,探索中國特色的家庭醫(yī)生。具體操作時(shí),要讓社區(qū)全科醫(yī)生與轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂健康管理合同,成為居民真正的家庭醫(yī)生。政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工資,將按照家庭醫(yī)生服務(wù)的合同人數(shù)、合同約定的落實(shí)情況來考核發(fā)放。居民如果覺得全科醫(yī)生服務(wù)不好或水平不行,可以解除合同,改與別的全科醫(yī)生簽約。在公立醫(yī)院改革方面,方來英表示,本市正在設(shè)計(jì)一套新的公立醫(yī)院考核評價(jià)體系,醫(yī)療服務(wù)的可及性、合理性、安全性,以及患者代表對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,都納入評價(jià)指標(biāo),具體評價(jià)數(shù)據(jù)將影響政府的投入和補(bǔ)償。此外,在公立醫(yī)院薪酬制度改革方面,市衛(wèi)生局建議醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)
    2023-06-07
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  • 拆遷補(bǔ)償?shù)姆桨讣捌鋵?shí)施細(xì)則
    拆遷安置是在政府部門批準(zhǔn)的建設(shè)用地上進(jìn)行房地產(chǎn)開發(fā)需要辦理的土地征用、建筑物拆除、居民動(dòng)遷和勞動(dòng)力安置等項(xiàng)工作。拆遷補(bǔ)償?shù)木唧w方式主要有以下兩種:1、貨幣補(bǔ)償,是拆遷補(bǔ)償?shù)闹饕绞健2扇〉霓k法是根據(jù)被拆遷房屋的區(qū)位、用途、建筑面積等因素,以房地產(chǎn)市場評估的辦法確定。2、產(chǎn)權(quán)調(diào)換,是指拆遷人用自己建造或購買的產(chǎn)權(quán)房屋與被拆遷房屋進(jìn)行調(diào)換產(chǎn)權(quán),并按拆遷房屋的評估價(jià)和調(diào)換房屋的市場價(jià)進(jìn)行結(jié)算調(diào)換差價(jià)的行為。拆遷補(bǔ)償?shù)膬煞N方式具體是什么拆遷補(bǔ)償?shù)膬煞N方式是給付貨幣補(bǔ)償和房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換。給付貨幣補(bǔ)償是通過專業(yè)的估價(jià)生成有據(jù)可循的多遠(yuǎn)組成的補(bǔ)償金額,或者按照類似房地產(chǎn)的市場價(jià)格對被征收房屋進(jìn)行補(bǔ)償;房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換也稱實(shí)行產(chǎn)權(quán)置換,即以異地或原地再建的房屋和被拆除房屋進(jìn)行產(chǎn)權(quán)交換。
    2023-07-07
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  • 關(guān)于貫徹《江西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案細(xì)則》的補(bǔ)充通知
    江西省勞動(dòng)廳贛勞社[1996]5號(hào)各地、市、計(jì)劃單列市勞動(dòng)(勞動(dòng)人事)局:省人民政府贛府發(fā)[1995]50號(hào)《江西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案》(以下簡稱《改革方案》)和省勞動(dòng)廳、省體改委贛勞社[1995]19號(hào)《江西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案細(xì)則》(以下簡稱《細(xì)則》)下發(fā)后,各地在貫徹實(shí)施過程中遇到一些具體政策問題,要求予以明確。經(jīng)研究,現(xiàn)就有關(guān)問題補(bǔ)充通知如下:一、關(guān)于“中人”計(jì)發(fā)第一部分養(yǎng)老金基數(shù)問題1、企業(yè)職工按省人民政府贛政發(fā)[1980]210號(hào)文件規(guī)定,1994年底已享受的井下津貼、保留工資,以及按省人民政府贛府發(fā)[1986]44號(hào)文件規(guī)定,國防軍工企業(yè)職工1994年底已享受的艱苦地區(qū)事業(yè)津貼,可以作為“中人”計(jì)發(fā)第一部分養(yǎng)老金的基數(shù)。2、《改革方案》實(shí)施前,在運(yùn)輸和工程船舶工作連續(xù)滿15年或累計(jì)滿20年的船員,已按照交通部(1985)交勞字147號(hào)文件規(guī)
    2023-06-09
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#醫(yī)療知識(shí)
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    一線醫(yī)務(wù)人員是指疫情防控期間按照政府統(tǒng)一部署、衛(wèi)生健康部門調(diào)派或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求,直接參與新冠肺炎防疫和救治一線工作,且與確診或疑似病例直接接觸的接診、篩查、檢查、檢測、轉(zhuǎn)運(yùn)、治療、護(hù)理、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察,以及直接進(jìn)行病例標(biāo)本采集、病... 更多>

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