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北京門診報(bào)銷比例調(diào)查分析
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-03 17:03:17 459 人看過

北京市在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,退休人員達(dá)到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%,有門診封頂線可查詢。北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上,最高可達(dá)99.1%,有住院封頂線可查詢。

社??▓?bào)銷比例是多少

根據(jù)不同的檔次,社保的報(bào)銷比例也會(huì)不同。具體而言,居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)A檔,基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元,在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;

居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)B檔,基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元,在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    新農(nóng)合慢病卡報(bào)銷比例是不低于藥費(fèi)60%門診報(bào)銷比例:1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%;2、縣級(jí)65%;3、市級(jí)55%;4、省級(jí)50%;5、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;7、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%;8、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;9、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。門診報(bào)銷比例(一)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(三)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(四)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(五)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(六)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)
    2023-07-07
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  • 農(nóng)合門診報(bào)銷比例有哪些變化
    )門診報(bào)銷比例1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報(bào)銷比例為25%。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷比例為40%。3、縣級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例為30%。4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價(jià)疫苗不予報(bào)銷。(二)住院報(bào)銷比例1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0-300元報(bào)銷比例為40%,300元以上報(bào)銷比例為55%。2、縣級(jí)醫(yī)院住院0-300元報(bào)銷比例為30%,300元以上報(bào)銷比例為40%。3、縣外醫(yī)院住院0-20000元報(bào)銷比例為20%,20000元以上報(bào)銷比例為35%。4、參加?jì)D幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例報(bào)銷。報(bào)銷金額低于200元的,補(bǔ)償200元。2020年新農(nóng)合門診報(bào)銷比例是多少新農(nóng)合門診報(bào)銷的比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別而定,級(jí)別越高報(bào)銷比例越低,具體情況如下:1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室門診報(bào)銷比例:60%;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷比例:40%;3、二級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例:30%;4、三級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例:20%
    2023-07-05
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#保險(xiǎn)法
北京
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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    • 門診門診定額報(bào)銷比例
      福建在線咨詢 2022-11-15
      門診醫(yī)保報(bào)銷比例 根據(jù)參保人群的不同,我國醫(yī)??梢詣澐譃槌擎?zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保。 城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)保報(bào)銷比例 ①在職職工:門診免報(bào)額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%; ②退休職工:門診免報(bào)額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷,70歲以下的,報(bào)銷比例為70%,而70歲以上,報(bào)銷比例
    • 北京社??ù鹨桑洪T診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了?
      安徽在線咨詢 2023-06-12
      自2009年6月1日起,門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。
    • 特保門診怎么報(bào)銷比例
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-12-23
      特殊病種也可以進(jìn)行門診報(bào)銷,報(bào)銷比例各地規(guī)定不一,各地的人社相關(guān)部門也出臺(tái)了相關(guān)的規(guī)定對(duì)于特殊病種門診報(bào)銷進(jìn)行了規(guī)定。一般情況下,特殊病種的門診報(bào)銷是不設(shè)起付線的,而且一般可以按照患者實(shí)際支付費(fèi)用的75%的比例來計(jì)算補(bǔ)償,如果超過了年度限額醫(yī)保的話,那么就不予報(bào)銷。
    • 市職工醫(yī)保門診的起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少?醫(yī)保門診報(bào)銷比例
      上海在線咨詢 2022-10-27
      武漢市單位在職職工和退休人員(含靈活就業(yè)人員)的門診和購藥實(shí)行個(gè)人賬戶制度,即上述人員可以用自己醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金支付在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診和購藥費(fèi)用,不能報(bào)銷。
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      山西在線咨詢 2022-01-27
      北京市推行持卡就醫(yī),門診費(fèi)用只需要交納自費(fèi)和自付部分,請(qǐng)注意需持醫(yī)??⊕焯?hào)就診。職工門診起付線是1800元,社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷90%,其它醫(yī)院報(bào)銷70%,限額2萬元2.住院醫(yī)療在出院時(shí)進(jìn)行結(jié)算,報(bào)銷的金額做統(tǒng)籌基金記賬,個(gè)人支付自費(fèi)和自付部分即可辦理出院。職工住院起付線1300元,以三甲醫(yī)院為例,1300-3萬元部分報(bào)銷85%,3-4萬元部分報(bào)銷90%,4萬元以上,報(bào)銷95%,封頂線10萬;10萬元以上