北京市在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,退休人員達(dá)到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%,有門診封頂線可查詢。北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上,最高可達(dá)99.1%,有住院封頂線可查詢。
社??▓?bào)銷比例是多少
根據(jù)不同的檔次,社保的報(bào)銷比例也會(huì)不同。具體而言,居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)A檔,基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元,在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;
居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)B檔,基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元,在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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- 養(yǎng)老保險(xiǎn)
- 醫(yī)療保險(xiǎn)
- 社會(huì)保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>
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門診門診定額報(bào)銷比例福建在線咨詢 2022-11-15門診醫(yī)保報(bào)銷比例 根據(jù)參保人群的不同,我國醫(yī)??梢詣澐譃槌擎?zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保。 城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)保報(bào)銷比例 ①在職職工:門診免報(bào)額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%; ②退休職工:門診免報(bào)額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷,70歲以下的,報(bào)銷比例為70%,而70歲以上,報(bào)銷比例
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北京社??ù鹨桑洪T診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了?安徽在線咨詢 2023-06-12自2009年6月1日起,門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。
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特保門診怎么報(bào)銷比例內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-12-23特殊病種也可以進(jìn)行門診報(bào)銷,報(bào)銷比例各地規(guī)定不一,各地的人社相關(guān)部門也出臺(tái)了相關(guān)的規(guī)定對(duì)于特殊病種門診報(bào)銷進(jìn)行了規(guī)定。一般情況下,特殊病種的門診報(bào)銷是不設(shè)起付線的,而且一般可以按照患者實(shí)際支付費(fèi)用的75%的比例來計(jì)算補(bǔ)償,如果超過了年度限額醫(yī)保的話,那么就不予報(bào)銷。
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市職工醫(yī)保門診的起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少?醫(yī)保門診報(bào)銷比例上海在線咨詢 2022-10-27武漢市單位在職職工和退休人員(含靈活就業(yè)人員)的門診和購藥實(shí)行個(gè)人賬戶制度,即上述人員可以用自己醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金支付在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診和購藥費(fèi)用,不能報(bào)銷。
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北京醫(yī)??ㄩT診自費(fèi)部分怎么報(bào)銷山西在線咨詢 2022-01-27北京市推行持卡就醫(yī),門診費(fèi)用只需要交納自費(fèi)和自付部分,請(qǐng)注意需持醫(yī)??⊕焯?hào)就診。職工門診起付線是1800元,社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷90%,其它醫(yī)院報(bào)銷70%,限額2萬元2.住院醫(yī)療在出院時(shí)進(jìn)行結(jié)算,報(bào)銷的金額做統(tǒng)籌基金記賬,個(gè)人支付自費(fèi)和自付部分即可辦理出院。職工住院起付線1300元,以三甲醫(yī)院為例,1300-3萬元部分報(bào)銷85%,3-4萬元部分報(bào)銷90%,4萬元以上,報(bào)銷95%,封頂線10萬;10萬元以上