上海醫(yī)療保險報銷比例匯總（門診/大病/住院報銷比例）
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-29 06:10:25
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上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例
類別
年齡段
門診急診報銷比例
住院、急診觀察室留院觀察報銷比例
門診大病和家庭病床
起付標準
超起付標準報銷比例
起付標準
最高支付限額
統(tǒng)籌報銷比例
最高支付限額
統(tǒng)籌報銷比例
一級
二級
三級
門診大病
家庭病床
在職職工
44歲以下
1500元
1500元
34萬
34萬
45歲以上
退休人員
69歲以下
700元
1200元
34萬
34萬
70歲以上
原退休老人
300元
700元
34萬
34萬
中人一檔
在職
1500元
1500元
34萬
34萬
退休
700元
1200元
34萬
34萬
外來從業(yè)人員（繳費比例7%）
個人醫(yī)療賬戶用完為止，超出賬戶費用暫不可報銷。
1500元
34萬
暫不享受
【說明】：
1、“中人一檔”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前參加工作人員;
2、最高支付限額以上的醫(yī)療費由地方附加醫(yī)療保險附加基金支付80%，個人承擔20%;
3、醫(yī)療費在起付標準內的用由患者當年賬戶資金支付，超起付標準部分由醫(yī)保和患者雙方按報銷比例共同支付。
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新農合1．村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60％；2．鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40％；3．二級醫(yī)院搏小比例30％；4．三級醫(yī)院報銷比例20％；5．鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元／年。一、新農合住院報銷比例1．新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元；2．手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷；3．60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元；4．各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60％；二級醫(yī)院報銷40％；三級醫(yī)院報銷30％。二、新農合大病報銷比例1．門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65％、75％。2．一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；3．二級醫(yī)療機構補助比例提高到75％～80％；4．三級醫(yī)療機構補助比例提高到55％～60％。5．省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55％。6．兒童先心病等8種大病新2023-03-28238人看過 -
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#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。... 更多>
#醫(yī)療保險
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