住院醫(yī)療保險互助計劃報銷比例
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時間： 2023-07-06 09:55:33
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職工互助醫(yī)療保險報銷比例：具體的報銷比例要看國家當年出具的文件的規(guī)定。一類收費標準醫(yī)療機構(gòu)900元二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)650元三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）480元。參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標準的50％計算，第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的30％計算。
四川職工醫(yī)保住院報銷比例是多少
四川職工醫(yī)保住院報銷比例如下：
1、門診報銷比例標準：
（1）村中心衛(wèi)生室就診看病，報銷比例標準是百分之60；
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病，報銷比例標準是百分之40；
（3）二級醫(yī)院就診看病，報銷比例標準是百分之30；
（4）三級醫(yī)院就診看病，報銷比例標準是百分之20。
2、住院報銷比例標準：
（1）輔助檢查藥費報銷比例標準：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷；
（2）手術(shù)費報銷比例標準：參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷；60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天有補償；
（3）住院各級醫(yī)院報銷比例標準：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例是百分之60；二級醫(yī)院報銷比例是百分之40；三級醫(yī)院報銷比例是百分之30。
3、大病報銷比例標準：
（1）參加了醫(yī)保繳費的，大病報銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費用超過5000元以上將分段進行補償；
（2）參加了醫(yī)保繳費的，大病報銷比例一次性或全年醫(yī)療費超過5000元以上分段將分段進行補償；
（3）參加了醫(yī)保繳費的，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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醫(yī)療保險起付標準以上的部分，按照以下標準支付。兒童：一級醫(yī)院不設(shè)起付線，按65％報銷；二級醫(yī)院起付線300元，按60％報銷；三級醫(yī)院起付線500元，按55％報銷。70周歲以上老人：一級醫(yī)院不設(shè)起付線，按65％報銷；二級醫(yī)院起付線300元，按60％報銷；三級醫(yī)院起付線500元，按50％報銷。其他居民：一級醫(yī)院不設(shè)起付線，按60％報銷；二級醫(yī)院起付線300元，按55％報銷；三級醫(yī)院起付線500元，按50％報銷。注．不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額為學生和兒童18萬／年，其他人10萬／年，超過年限額部分自付。燙傷住院醫(yī)保報銷比例報銷比例為門檻費以上至3000元報88％，3000－5000元報90％，5000－10000元報92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按70％報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》2023-08-05360人看過 -
生育保險女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。職工生育保險報銷比例是多少一、生育保險報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：1．順產(chǎn)為270％。2．難產(chǎn)為320％。3．剖腹產(chǎn)為420％。二、女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。由上可以看出，對于生產(chǎn)越危險，受到的生育保險報銷的比例越高，而且當超過一定的程度時，超過的部分就由自己承擔?！杜毠趧颖Ｗo特別規(guī)定》第七條女職工生育享受92023-07-04302人看過 -
生育保險1．在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0－4萬元以下報銷85％，4萬元－8萬元以下報銷90％，8萬元以上報銷95％。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50％。2．雖然大病醫(yī)保并沒有明確規(guī)定病種，然而，20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫(yī)保范圍。3．有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)2023-07-06456人看過
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醫(yī)療機構(gòu)山東合作醫(yī)療住院報銷比例如下：1、新農(nóng)合大病報銷比例：（1）門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到百分之65、百分之75；（2）一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線；（3）二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到百分之75到百分之80；（4）三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到百分之55到百分之60；（5）省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到百分之55；（6）兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的百分之70，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到百分之70。2、新農(nóng)合門診報銷比例：（1）村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例百分之60；（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例百分之40；（3）二級醫(yī)院搏小比例百分之30；（4）三級醫(yī)院報銷比例百分之20；（5）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元／年。3、新農(nóng)合住院報銷比例：（1）新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元；（2）手術(shù)費起付線102023-08-10488人看過 -
醫(yī)療保險一、大病互助醫(yī)療保險怎么報銷（一）大病醫(yī)療互助補充保險報銷條件1、已辦理了參保手續(xù)，并按時足額繳納補充醫(yī)療保險費;2、參保人信息已錄入微機，且在住院期間繳費未中斷;3、未在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算大病醫(yī)療互助補充保險費。（二）、大病醫(yī)療互助補充保險報銷資料1、財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù);2、患者或家屬簽字認可的費用清單、中藥復式處方以及相關(guān)檢查報告;3、住院期間的病歷首頁、入院記錄復印件;4、出院病情證明或死亡證明;5、社會保險卡;6、參保人員和代理人身份證;7、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定銀行的儲蓄賬號;8、《門診特殊疾病申請表》(已辦理了門診特殊疾病的本市參保人員須提供);9、《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險家庭病床申請表》(已辦理了家庭病床的本市參保人員須提供);10、《基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表》(基本醫(yī)療保險費用已在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理結(jié)算的，異地參保人須加蓋當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)公章2023-04-02492人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)一、大病救助醫(yī)療報銷比例1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。二、結(jié)算程序1、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序，定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。2、急診結(jié)算程序，參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。2023-05-29147人看過 -
一、農(nóng)村醫(yī)保住院報銷比例農(nóng)村醫(yī)保住院報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。報銷范圍：藥費:輔助檢查；心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。大病補償：鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。法律依據(jù)《中華人民共和國民法典》第八條民事主體從事民事活動，不得違反法律，不得違背公序良俗。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)2023-03-2188人看過
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醫(yī)療保險[導讀]：三種特殊病包括經(jīng)醫(yī)院確診為腎功能不全需長期透析治療、患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療?；加幸陨先N疾病中一種或一種以上的城鎮(zhèn)參保人員，稱為三種特殊病人員。市民白先生的母親住院期間使用了很多醫(yī)保三特的藥品，由于第一次遇到這種情況，白先生不知道如何報銷。而且在白先生母親使用的藥品里，有些標注需要增付，更增加了白先生的不解。對于醫(yī)保三特病的報銷問題，天津市勞動和社會保障局的工作人員解釋：醫(yī)保三特是醫(yī)院自己在某些票據(jù)上加標識，比如*號等不同符號，這些不同符號代表了自付、拒付和增付。目前普通門急診城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門檻費是800元，最高支付限額是5500。一級醫(yī)院報銷75%；二級醫(yī)院報銷65%；三級醫(yī)院報銷55%。如果是住院報銷，需要按照住院的等級不同有不同的報銷比例。一級醫(yī)院門檻費首次是800元，二次及以上次數(shù)住院是270元；二級醫(yī)院門檻費首次是11002023-06-07359人看過 -
醫(yī)療保險一、醫(yī)保在三甲醫(yī)院報銷比例是多少1、起付線起付線，也就是報銷的起步金額，達到起付線才能申請報銷。醫(yī)院等級的不同住院報銷的起付線也不同，三甲醫(yī)院報銷的起付線則在800元。2、報銷比例醫(yī)院等級越高，報銷的分段也就越多，報銷比例相應(yīng)降低，三甲醫(yī)院的報銷比例如下：（1）起付線800元至5000元的部分按80％報銷；（2）5000元至10000元的部分按85％報銷；（3）10000元以上至最高支付限額的部分按90％報銷；（4）退休人員則在上述報銷比例的基礎(chǔ)上再提高5％。二、三甲醫(yī)院按千分制，分等評分標準獲得超過900分為甲等，病床數(shù)在501張以上，向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。2023-05-01438人看過 -
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醫(yī)療保險衡水市參保職工住院發(fā)生的醫(yī)療費用，超過所住醫(yī)院起付標準后，符合河北省基本醫(yī)療保險藥品目錄、河北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金與個人按比例分擔。超出以上“三大目錄”范圍的費用，屬于自費費用，不在計算之列。統(tǒng)籌基金住院起付標準(元)起付標準醫(yī)院級別在職退休一級及以下醫(yī)療機構(gòu)400300二級醫(yī)療機構(gòu)500400三級醫(yī)療機構(gòu)6005002011年度統(tǒng)籌基金住院支付比例(甲類費用)醫(yī)院級別費用分段一級及以下醫(yī)療機構(gòu)二級醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)療機構(gòu)在職退休在職退休在職退休起付標準—支付6萬元92%95%90%93%88%91%乙類藥品及診療項目費用個人先自付5%，其余95%由統(tǒng)籌基金按上述比例支付。轉(zhuǎn)往外地的住院費用在上述報銷比例基礎(chǔ)上降低5個百分點?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元，統(tǒng)籌基金支付6萬元以上的醫(yī)療費用由大額醫(yī)療保險基金支付。進入大額報銷范圍的本地住院費用2023-05-0481人看過
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一、浙江低保在醫(yī)院住院報銷比例農(nóng)村低保醫(yī)療保險政策是地方性政策，每個地區(qū)的政策都相同，農(nóng)村低保醫(yī)療報銷比例也有所不同?？偟膩碚f，農(nóng)村低保戶費住院報銷最高可報銷800元院報銷的比例為40%，一年最高可報銷6000元。報銷時帶上相關(guān)材料前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理即可?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。二、農(nóng)村低保申領(lǐng)條件是什么?1、持有本縣農(nóng)業(yè)居民戶口。2、居住在農(nóng)村村組，家庭承包土地的農(nóng)村居民。3、共同生活的2023-03-24296人看過 -
一、成都大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍大病醫(yī)療互助補充保險的資金可為參保人員支付家庭病床費用、住院醫(yī)療費用、門診特殊疾病費用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費用中的下列費用：1＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、只要符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人自付費用2＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上并且需要符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用。心臟移植術(shù)、肝臟移植術(shù)等疾病的住院醫(yī)療費用將納入到大病醫(yī)療互助補充保險的資金支付范圍內(nèi)。＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞二、成都大病醫(yī)療互助補充保險報銷比例大病醫(yī)療互助補充保險的報銷比例可根據(jù)不同費率交費，各分為四個不同的級別，其報銷比例也會有所不同，具體如下：1＜spanstyle＝＂font－size：9．5pt＂＞、自愿以上一年度全市職工平均工資的80％2024-04-1869人看過
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詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
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工會互助保險報銷比例甘肅在線咨詢 2021-12-23１、門診醫(yī)療費用：在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔的“自付一”部分的費用，扣除1800元起付線后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。 ２、住院醫(yī)療費用：在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔的“自付一”部的費用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以 -
職工醫(yī)療互助報銷的比例是多少？陜西在線咨詢 2022-11-14村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門 -
職工互助醫(yī)療保險報銷指南陜西在線咨詢 2025-01-20一、費用報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用； 二、費用報銷比例：參保人員一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元，自付費用超過1300元后，每次住院費用超過650元，則按照以下比例進行報銷： 以三級醫(yī)院為例，起付標準為3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)
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職工住院醫(yī)療互助保障產(chǎn)生60天報銷嗎寧夏在線咨詢 2022-09-30醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。住院報銷——起付標準低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個人支付比例最低，選點的醫(yī)保單位級別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級 -
茂名醫(yī)療保險怎么報銷和醫(yī)療保險報銷比例四川在線咨詢 2022-07-17城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。 1、是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，
