(一)本罪與非罪的界限
1、掌握既遂行為是區(qū)別保險(xiǎn)詐騙罪與非罪的重要標(biāo)準(zhǔn)。本罪列舉的五項(xiàng)情形均為既遂行為,即騙取了保險(xiǎn)金的行為,這是構(gòu)成這類犯罪的必要要件,因此區(qū)別保險(xiǎn)詐騙罪與非罪的界限,其中一個(gè)極其重要的標(biāo)準(zhǔn),是看其行為是否達(dá)到既遂狀態(tài),即是否實(shí)際騙取了保險(xiǎn)金。司法實(shí)踐中在查處這類案件時(shí)不僅要考察行為人是否已經(jīng)實(shí)施了本罪所列五種情形的行為,還要看其行為的結(jié)果,即是否騙取了保險(xiǎn)金。如果行為人雖然實(shí)施了本罪所列五種情形的行為,但其騙賠行為被及時(shí)揭穿,未騙得保險(xiǎn)金,那么,其行為性質(zhì)屬于違反保險(xiǎn)法的違法行為。保險(xiǎn)公司可根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還投保人的保險(xiǎn)費(fèi)。如果行為人騙取了保險(xiǎn)金,即構(gòu)成了本項(xiàng)所規(guī)定的犯罪行為,就應(yīng)當(dāng)受到刑事制裁。
2、除看其騙取保險(xiǎn)金的數(shù)額大小外,主要應(yīng)注意考察行為人主觀上是否具有詐騙保險(xiǎn)金的故意。如果具有下列情形之一表明行為人不具有詐騙故意,其行為不構(gòu)成犯罪:
(1)因過(guò)失而虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的的。如不知保險(xiǎn)標(biāo)的不合格而以合格標(biāo)的保險(xiǎn),或因?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值計(jì)算錯(cuò)誤而逾額保險(xiǎn);
(2)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生原因認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤而錯(cuò)報(bào)或?qū)p失計(jì)算錯(cuò)誤而夸大的;
(3)誤認(rèn)為發(fā)生保險(xiǎn)事故的。如保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)被人借走,行為人因忘記而以為丟失因而進(jìn)行索賠的;
(4)投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失行為或意外行為造成財(cái)產(chǎn)損失的;
(5)投保人、受益人因過(guò)失行為或意外行為而致被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的。
(二)本罪中一罪與數(shù)罪問(wèn)題在保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)中,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人為了獲取保險(xiǎn)金而人為地制造保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),常常又觸犯其他罪名。如行為人以放火或者爆炸等方法毀壞保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)時(shí)可能觸犯放火罪或者爆炸罪等犯罪;行為人致使被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的行為可能觸犯故意殺人罪或者故意傷害罪。這種情形下手段行為構(gòu)成了其他犯罪,目的行為構(gòu)成了保險(xiǎn)詐騙罪,因而屬于牽連犯。按理論上的通行觀點(diǎn)應(yīng)以一重罪處罰。但是本條第2款對(duì)此明確規(guī)定這種情況依照本法數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰,因而不能再象處理一般牽連犯那樣從一重罪處罰。
(三)本罪共同犯罪人的認(rèn)定在保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)中,保險(xiǎn)詐騙犯罪分子為了實(shí)現(xiàn)詐騙目的,常常勾結(jié)有關(guān)保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人或者財(cái)產(chǎn)評(píng)估人,讓他們提供虛假證明文件。本條第4款規(guī)定:“保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙罪的共犯論處”,其中,保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人,是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后、參與保險(xiǎn)事故調(diào)查工作的當(dāng)事人,他們所提供的鑒定、證明和財(cái)產(chǎn)評(píng)估的材料直接影響保險(xiǎn)事故調(diào)查的真?zhèn)危虼朔蓪?duì)其行為作了嚴(yán)格規(guī)定、如果他們故意提供虛假的證明文件、為他人詐騙提供了條件,則以保險(xiǎn)詐騙罪的共犯論處。應(yīng)當(dāng)明確的是、他們的行為,是否構(gòu)成犯罪,是以保險(xiǎn)詐騙已經(jīng)構(gòu)成犯罪為前提條件的。如果進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙的人尚未騙取保險(xiǎn)金,不構(gòu)成犯罪時(shí),提供虛假證明文件的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人的行為也不應(yīng)當(dāng)視為犯罪,但可以采取其他方法予以制裁,如追究其行政責(zé)任等。
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