石家莊男職工生育保險報銷條件及報銷流程
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-08 18:53:34
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石家莊男職工生育保險政策及報銷條件,以下是石家莊男職工生育保險政策及報銷條件，希望以下的資訊可以為你們的生活帶來幫助。
石家莊男職工生育保險政策：
生育保險金=生育生活津貼生育醫(yī)療費補貼;
其中，生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間
生育醫(yī)療費補貼按上面計算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元;繳費基數(shù)按上一年的社保來看
一、領(lǐng)取生育津貼的條件是什么?
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
二、領(lǐng)取生育津貼的所需資料有哪些?
1.本人的身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);
2.結(jié)婚證原件及復印件;
3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;
4.醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學證明》原件及復印件;
5.本人實名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復印件
三、生育保險報銷比例：
報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
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生育保險一、申請條件申報人生育或計劃生育手術(shù)符合國家人口和計劃生育政策二、辦理材料(一)、申報分娩生育醫(yī)療待遇的材料：1、診斷證明書原件;2、住院醫(yī)療費收據(jù);3.住院醫(yī)療消費明細;4.加蓋醫(yī)院公章的出院記錄，難產(chǎn)的還需提供分娩記錄;5.生育證及復印件;6.出生醫(yī)學證明及復印件;7.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險待遇審核表;8.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療費申報明細表。(二)、申報終止妊娠生育醫(yī)療待遇的材料：1.診斷證明書原件;2.住院治療的提供住院醫(yī)療費收據(jù)、門診治療的提供門診醫(yī)療消費收據(jù);3.住院醫(yī)療消費明細(限住院治療);4.加蓋醫(yī)院公章的出院記錄，門診治療的提供病歷本及復印件;5.生育證及復印件或夫妻雙方婚育證明;6.戶口本及復印件;7.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險待遇審核表;8.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療費申報明細表;注意:1.凡提供復印件的需注明與原件一致并加蓋單位公章或2023-05-10197人看過 -
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生育保險根據(jù)石政辦發(fā)[2011]15號第二十六條職工配偶生育、終止妊娠和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，實行限額報銷，標準為本辦法第二十四條、第二十五條規(guī)定標準的50%。二十四條生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額報銷，標準分別為：(一)正常生產(chǎn)2000元;(二)難產(chǎn)2500元;(三)剖宮產(chǎn)3500元;(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。第二十五條職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，實行限額報銷，限額報銷標準分別為：(一)每例宮腔內(nèi)節(jié)育器情況檢查，按定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定，三級10元，二級9元，一級及以下8元;(二)每例放置(取出)宮腔內(nèi)節(jié)育器術(shù)，按定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定，三級40元，二級36元，一級及以下32元;(三)每例皮下埋植(取出)術(shù)，100元;(四)單獨行輸精管結(jié)扎術(shù)，每例300元;2023-05-3060人看過 -
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生育保險石家莊生育保險報銷多少一、石家莊生育保險報銷條件1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。二、石家莊生育保險報銷申請材料1、診斷證明書原件一份(分娩醫(yī)院出具)2、住院費用收據(jù)(必須是醫(yī)保收據(jù));3、生育出院記錄(難產(chǎn)需提供分娩記錄);4、生育出院費用明細(出院時醫(yī)院提供)5、生育證原件、復印件(非石家市的生育證需提供戶口本復印件);6、出生醫(yī)學證明復印件;7、《石家莊市市區(qū)職工生育保險待遇審核表》一份;8、《石家莊市市區(qū)職工生育保險醫(yī)療費申報明細表》兩份;9、夫妻雙方戶口本/頁原件注：2010年以后參保的異地戶籍職工報時還需提供勞動合同書復印件及養(yǎng)老保險對賬單復印件或社保局出具的參保證明。凡需提供復印件的其原件由用人單位審核，復印件上簽注“此件與原件一致”并加蓋公章。1、石家莊生育津貼報銷生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)2023-05-31131人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保普通病門診待遇普通病門診政策是：1.起付標準一級及以下醫(yī)療機構(gòu)700元，二級醫(yī)療機構(gòu)1000元，三級醫(yī)療機構(gòu)1500元；2.報銷比例一級及以下醫(yī)療機構(gòu)80%，二級醫(yī)療機構(gòu)70%，三級醫(yī)療機構(gòu)60%；3.年度報銷限額在職職工為1500元，退休人員為2500元。各縣（市）可參考執(zhí)行。慢性病的起付標準和報銷比例慢性病和普通病分開管理，增加了慢性病待遇。起付線不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)級別均為200元，報銷比例一級及以下醫(yī)療機構(gòu)90%，二級醫(yī)療機構(gòu)85%，三級醫(yī)療機構(gòu)80%。職工醫(yī)保慢性病病種及年度報銷限額慢性病病種由15種增加到30種，并分成兩類，一類為年度報銷限額為2000元，具體病種為：1高血壓（Ⅲ期高危及以上）；2風心??；3肺心??；4慢性阻塞性肺疾??；5心絞痛；6心肌梗塞；7慢性心房顫動；8各種慢性心力衰竭；9腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）；10慢性肝炎；11慢性腎炎；12腎病綜合征；13類2023-05-10256人看過 -
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生育保險報銷流程是指用人單位和職工報銷女職工生育期間的生育醫(yī)療費用、生育津貼等費用，男職工生育期間的護理假期津貼，報銷統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的程序。1、女職工懷孕后。流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，用人單位或街道鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員將申請材料帶到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；2、工作人員受理批準后，出具醫(yī)療證明；3、生育女職工產(chǎn)假后30天內(nèi)，用人單位或街道鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員將申請材料帶到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；4、工作人員受理批準后，應支付生育醫(yī)療費和生育津貼。參保職工同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（一）符合國家、省、市計劃生育政策。（2）分娩或計劃生育手術(shù)時，用人單位已參加生育保險并連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。（3）產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費，當事人攜帶結(jié)婚證、社會保障卡（市民卡）和街道出具的計劃生育證明到生育保險定點醫(yī)院直接結(jié)算。（4）申報生育津貼和一次性2023-08-07280人看過
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醫(yī)療保險一、辦理條件醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準申報人轉(zhuǎn)往外地住院并備案在冊。二、辦理材料1.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案的《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院審核表原件;2.住院醫(yī)療費收據(jù)原件;3.住院費用明細原件;4.診斷證明原件;5.加蓋所選醫(yī)院病歷復印章的住院病歷復印件;6.《石家莊市職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細表。三、辦理流程1.申報人向所在單位或檔案寄存機構(gòu)報送辦理材料;2.單位或檔案寄存機構(gòu)初審辦理材料，填寫《石家莊市職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細表一式三份并加蓋公章;3.所在單位或檔案寄存機構(gòu)于每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療審核科報送辦理材料，申請報銷;4.醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否給予報銷意見;5.通過審核的，醫(yī)療審核科報送主管主任審批，給予報銷，次月將核準報銷的醫(yī)療費撥付申報人所在單位，由單位負責支付給本人，申報人屬靈活就業(yè)人員的，撥至本人的河北銀行繳費賬戶;6.未通過審核的，告知不予報2023-05-10409人看過 -
法律綜合知識男職工申報生育保險待遇的流程：提供配偶失業(yè)證明、本人及配偶的居民身份證、生育狀況證明等資料；提交報銷申請，填寫申請表，提交申請資料；工作人員受理并且核實；審核通過后，工作人員通知男職工按照約定時間前往社保局對應窗口領(lǐng)取配偶生育期間相關(guān)補貼。男職工如何報銷生育險的法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼?！吨腥A人民共和國社會保險法》：第六章 生 育 保 險 第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。\n生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。2022-06-30341人看過 -
醫(yī)療費生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額報銷，標準分別為：（一）自然分娩2000元；（二）難產(chǎn)2500元；（三）剖宮產(chǎn)3500元；（四）懷孕7個月以上終止妊娠2000元；（五）懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠800元；（六）懷孕不滿4個月終止妊娠400元。第二十六條職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，實行限額報銷，限額報銷標準分別為：（一）每例放置（取出）宮腔內(nèi)節(jié)育器術(shù)，按定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定，三級40元，二級36元，一級及以下32元；（二）皮下埋植（取出）術(shù)，每例100元；（三）單獨行輸精管結(jié)扎術(shù)，每例300元；（四）單獨行輸卵管結(jié)扎術(shù)，每例2000元；（五）輸精（卵）管復通術(shù)，每例3500元；(六)宮腔內(nèi)節(jié)育器嵌頓行宮腔鏡取出，每例3000元；（七）計劃生育手術(shù)并發(fā)癥，每年3000元。生育保險制度建立前的計劃生育手術(shù)及并發(fā)癥醫(yī)療費，生育保險基金不予支付。職工配偶生育、終止妊娠和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，實行2023-05-29498人看過 -
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生育保險1、產(chǎn)前產(chǎn)后門診甲類診療項目100%報銷2、參保女職工產(chǎn)假由以往的90天延長至98天3、因生育引起疾病死亡,一次性經(jīng)濟補償由400元提高到8000元增加門診報銷范圍自今年起,參保職工進行產(chǎn)前產(chǎn)后檢查,只要符合政策,在各級定點醫(yī)療機構(gòu)的門診檢查費用都可以報銷。其中,產(chǎn)前產(chǎn)后檢查費中甲類診療項目100%報銷,門診報銷限額為1000元。提高門診報銷標準其他門診實施的計劃生育手術(shù)費標準提高:妊娠期在4個月內(nèi)流產(chǎn)的門診報銷限額由150元提高到400元,可休假15天;超過4個月流產(chǎn)、中期引產(chǎn)的,門診報銷限額由500元提高到1200元,可休假42天;增加生育、計劃生育手術(shù)合并結(jié)扎輸卵管報銷費用,門診報銷限額為500元,可休假14天。擴大住院報銷范圍自今年起,石河子參保職工除了符合計劃生育規(guī)定的在分娩期內(nèi)及實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷以外,由生育引發(fā)的在妊娠期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的妊娠合并癥、并發(fā)癥的2023-05-08214人看過
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生育保險是勞動者因生育子女導致勞動力中斷，由此從社會獲得物質(zhì)幫助的一種制度，其作用是在職工妊娠、分娩和機體恢復整個過程中提供身體保健、醫(yī)療服務及有薪假期，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的保障。 ... 更多>
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