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通過手術(shù)的方式來達(dá)到美容整形的效果，目前屬于“醫(yī)學(xué)診療”范疇。整形手術(shù)雖然是醫(yī)療手段，但和一般就醫(yī)治療不同的是，它一定意義上也是一種消費(fèi)。作為患者主動(dòng)要求的治療手段，往往會(huì)有一個(gè)預(yù)期的效果。這種預(yù)期和治療后實(shí)際效果之間存在的差距，也是大多數(shù)類似糾紛的重要原因。但沒有達(dá)到預(yù)期效果，并不等同于醫(yī)療事故，如果當(dāng)事人想通過醫(yī)療事故來要求賠償，依舊需要權(quán)威機(jī)構(gòu)出具鑒定意見。

一、醫(yī)患糾紛的解決途徑包括哪些

我國目前已經(jīng)基本形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、人民調(diào)解委員會(huì)、第三方理賠機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)會(huì)、警務(wù)部門、法院、司法鑒定機(jī)構(gòu)共同參與的一系列處置機(jī)制，先撇開這些機(jī)制的實(shí)際運(yùn)行效率和社會(huì)效果如何，至少機(jī)制還是健全的。具體來講：

1、發(fā)生醫(yī)患糾紛后，大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有專職處理醫(yī)患糾紛的工作人員介入，先進(jìn)行基本的情況了解和調(diào)處，一些很小的爭(zhēng)議事件（一般為單純的服務(wù)態(tài)度爭(zhēng)議，或者爭(zhēng)議金額在萬元以內(nèi)的）可能就在這個(gè)階段處理完畢，小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其一些經(jīng)營不是十分規(guī)范的小型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就沒有專職工作人員了，那可能就是護(hù)士長或經(jīng)理、領(lǐng)班等人員介入處理，也差不多，總之小的糾紛就直接“私了”完畢；

2、如果超過“私了”金額，則有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議患方去走行政調(diào)處途徑，這個(gè)時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)提出“鑒定”這個(gè)概念，不能“私了”則“鑒定”往往就是繞不過去的，如果通過行政調(diào)處途徑，則衛(wèi)生行政部門介入后會(huì)建議醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，如果患方執(zhí)意要以“醫(yī)療事故罪”追究當(dāng)事醫(yī)生責(zé)任的話，則衛(wèi)生行政部門可以依職權(quán)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定，有權(quán)做醫(yī)療事故鑒定的機(jī)構(gòu)還是醫(yī)學(xué)會(huì)，最后根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果決定如何理賠，或者是否可以啟動(dòng)刑事追責(zé)；

3、超過“私了”金額后，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議患方通過申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的方式解決爭(zhēng)議，或者醫(yī)患雙方協(xié)商一致通過醫(yī)學(xué)會(huì)途徑鑒定，就可以共同向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)提出申請(qǐng)，后根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)果決定理賠金額，市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果如有任意一方不服，可再次協(xié)商提請(qǐng)省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)二次鑒定，但如果協(xié)商不下，只能轉(zhuǎn)入司法途徑處理了；

4、發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議后，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是建議患方走司法途徑，就是讓患方自己去法院告，這樣患方的維權(quán)成本就會(huì)大大增加，在法院同樣也不可避免要啟動(dòng)醫(yī)療損害鑒定，這個(gè)鑒定除了醫(yī)學(xué)會(huì)可以做，還有一些社會(huì)辦司法鑒定機(jī)構(gòu)也能夠參與，社會(huì)辦司法鑒定機(jī)構(gòu)相對(duì)中立性會(huì)比醫(yī)學(xué)會(huì)稍好些，如果原被告雙方無法協(xié)商確定鑒定機(jī)構(gòu)，法院就會(huì)在鑒定人庫中隨機(jī)抽選鑒定機(jī)構(gòu)，法院組織的司法鑒定一般不會(huì)允許重新鑒定，也就是說司法鑒定只有一次機(jī)會(huì)，最后也是根據(jù)鑒定結(jié)果來判決賠償金的承擔(dān)；

5、啟動(dòng)鑒定費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對(duì)患方來說維權(quán)成本較高，很多地方都設(shè)有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，爭(zhēng)議金額不太大的糾紛也可以在醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解解決，調(diào)解書經(jīng)醫(yī)調(diào)委組織雙方確認(rèn)簽字后可以直接去法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，司法確認(rèn)后的調(diào)解書具有申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行的效力；

6、除了上述途徑，一些城市已經(jīng)推出了第三方介入賠付機(jī)制，這個(gè)第三方可以是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，也可以是行政部門組織設(shè)置的基金管理組織，處理也僅限于醫(yī)患爭(zhēng)議不大，賠償金額不是很高的案子，因?yàn)榈谌阶约赫偌尼t(yī)療損害評(píng)定專家組不具備嚴(yán)格的社會(huì)公信力；

7、其他如醫(yī)事仲裁等途徑，極少極少。

深入分析這些途徑，可以發(fā)現(xiàn)，雖然當(dāng)前我國確實(shí)存在訴訟之外的醫(yī)療糾紛“多元化解決”機(jī)制，這種多元解決機(jī)制也是官方、專家學(xué)者極力推崇的，普遍認(rèn)為有助于社會(huì)和諧。但實(shí)際上醫(yī)療糾紛的調(diào)解、和解機(jī)制是隨著“私了”賠償權(quán)限管理的加強(qiáng)而被同步實(shí)質(zhì)性削弱的，關(guān)于這個(gè)問題，本律師專門寫過一篇博文《二問人民法院在醫(yī)療糾紛解決機(jī)制中的角色和擔(dān)當(dāng)》，我的研究結(jié)論是，雖有多元化解決途徑，但是除了法院之外，尚沒有一條途徑可以有力承擔(dān)起確保糾紛解決的剛性責(zé)任，醫(yī)患任何一方配合不佳，或者爭(zhēng)議較大，甚至有的純粹由于醫(yī)方制作醫(yī)療資料方面的缺陷和過錯(cuò)，都會(huì)導(dǎo)致非訴訟解決途徑的全面失靈，這個(gè)時(shí)候只有人民法院挺身而出，方能破解程序方面的阻礙，推動(dòng)醫(yī)療糾紛的真正解決。

二、患者有哪些權(quán)利

患者的權(quán)利有：

1、基本醫(yī)療權(quán)；

2、知情同意權(quán)：患者有權(quán)了解自己的病情、診療方法、手段、效果、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后等方面的權(quán)利，有權(quán)知道負(fù)責(zé)其治療的醫(yī)生的身份、專業(yè)、地位，有權(quán)查閱、復(fù)印病歷資料；

3、保護(hù)隱私權(quán)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保守患者的個(gè)人隱私，如身體和精神缺陷、傳染病史等；

4、監(jiān)督醫(yī)療權(quán)；

5、醫(yī)療選擇權(quán)；

6、免除一定的社會(huì)責(zé)任權(quán)；

7、醫(yī)療訴訟權(quán)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，其過失造成患者人身損害的醫(yī)療事故時(shí)，患者有權(quán)提起訴訟；

8、陪護(hù)與被探視權(quán)。