異地就醫(yī)如何保障社保權(quán)益
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-07-05 20:24:07
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1．報(bào)銷范圍，以就醫(yī)城市為準(zhǔn)，在異地就醫(yī)時(shí)，報(bào)銷的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷，以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)。
2．報(bào)銷多少，參保地說了算，雖然報(bào)什么，要按就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)來，但報(bào)多少，得按參保地的報(bào)銷比例。比如報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例，以及最高報(bào)銷限額，要看患者參保的“本地”標(biāo)準(zhǔn)。
3．異地就醫(yī)手續(xù)齊全，卻無法報(bào)銷的，需要向地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)錯(cuò)處理機(jī)制國家平臺建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制，隨時(shí)響應(yīng)處理問題。如果出現(xiàn)，無法正常報(bào)銷，就要聯(lián)系醫(yī)療人員向地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)錯(cuò)處理機(jī)制。
社保異地就醫(yī)報(bào)銷比例和本地一樣嗎
社保異地就醫(yī)報(bào)銷比例和本地不一樣。一般來說，異地就醫(yī)的報(bào)銷比例低于本地的，在本地就醫(yī)買的外地醫(yī)保報(bào)銷比例比本地買的醫(yī)保要低，如果是基層醫(yī)院的，本地可能可以報(bào)銷80％左右，異地的只有40－60％。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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參保手續(xù)是：有本市城鎮(zhèn)戶籍的人員攜帶近期一寸彩照一張、身份證、戶口本原件及復(fù)印件，到市醫(yī)保局指定窗口簽訂協(xié)議。經(jīng)審查合格后，參保人繳納費(fèi)用即可；沒有本市城鎮(zhèn)戶籍的人員需攜帶近期一寸彩照兩張、身份證、戶口原件及復(fù)印件到個(gè)體參保咨詢處領(lǐng)取體檢表，體檢合格后60日內(nèi)到醫(yī)保局辦理，辦理手續(xù)與城鎮(zhèn)戶籍人員相同。合同到期個(gè)人不續(xù)簽失業(yè)險(xiǎn)有多少錢？說到不能成功簽訂勞動(dòng)合同的問題，一般是需要區(qū)分是勞動(dòng)者不愿意續(xù)簽還是用人單位不愿意續(xù)簽，因?yàn)椴煌牟辉敢庑枰?，所?dǎo)致的最后的結(jié)果是不一樣的，正常情況下如果是用人單位的原因而導(dǎo)致勞動(dòng)合同不能續(xù)簽的話，勞動(dòng)者是可以得到失業(yè)金的，那么合同到期個(gè)人不續(xù)簽失業(yè)險(xiǎn)有多少錢那要看勞動(dòng)合同終止證明書如何填寫的，如果載明的是用人單位不續(xù)簽，符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件。用人單位不續(xù)簽，還要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。失業(yè)保險(xiǎn)金由單位和個(gè)人以全部工資為基數(shù)，按照規(guī)定的比例繳納。個(gè)人應(yīng)繳部分，由單2023-07-07320人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保相關(guān)政策規(guī)定，參保人員攜帶戶口簿、身份證原件和復(fù)印件、近期免冠1寸彩色照片2張以家庭為單位到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)，辦理參保時(shí)，請選擇一個(gè)繳費(fèi)檔次參保。1、戶口遷移了，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還有用。2、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。3、目前的農(nóng)村合作醫(yī)療政策中，沒有規(guī)定參合農(nóng)民戶口遷移后其所參加的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)就作廢，因此，戶口遷移的，不影響所參加的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的效力，已經(jīng)參加的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)繼續(xù)有效。要遷戶口怎么辦理遷戶口的流程是：1、領(lǐng)取準(zhǔn)遷證。即向遷入地戶籍登記機(jī)2023-07-07175人看過 -
醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑?zé)任糾紛發(fā)生時(shí)，解決途徑有三種：醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解；直接向人民法院提起民事訴訟。協(xié)商解決是處理醫(yī)療糾紛最簡單的方法，而且處理速度快。而且，一般來說只要達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償就會(huì)很快。一、不申請鑒定醫(yī)療事故可以直接起訴嗎可以。我國法律并沒有規(guī)定醫(yī)療糾紛訴訟一定要經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故鑒定并非醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。一般的說，患者只要有證據(jù)證明自己或已死亡的親屬接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害，就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償，人民法院就應(yīng)當(dāng)立案受理?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。二、因醫(yī)療糾紛是否可以轉(zhuǎn)院無論是否發(fā)生醫(yī)療事故，患者都有轉(zhuǎn)院的權(quán)利。所以發(fā)生醫(yī)療糾紛后，是否轉(zhuǎn)2023-06-2893人看過
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用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國家建立全國統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號碼。個(gè)人社會(huì)保障號碼為公民身份號碼。靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)基數(shù)是多少靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)基數(shù)為參保地上年度在崗職工平均工資。具體的繳費(fèi)檔次按照本人意愿選擇，一般分為五檔：一檔為上年度在崗職工平均工資的60％；二檔為上年度在崗職工平均工資的70％；三檔為上年度在崗職工平均工資的80％；四檔為上年度在崗職工平均工資的90％；五檔為上年度在崗職工平均工資的100％。具體的繳費(fèi)檔次因省而異，請以參保地實(shí)際規(guī)定為準(zhǔn)。2021年上半年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的通知中規(guī)定，靈活就業(yè)人員自愿參加2023-07-11336人看過 -
異地就醫(yī)我們分為以下三種情況：一、當(dāng)事人異地就醫(yī)前，第一步：需要縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。第二步：到醫(yī)院社保窗口蓋章，一般會(huì)設(shè)立在收費(fèi)口。第三步：到當(dāng)?shù)氐纳绫Ｗ鐾獬鲋委煹牡怯?。第四步：外出治療后，拿回縣級社保局報(bào)銷。二、如果是長期異地居住，應(yīng)提前辦理異地居住備案手續(xù)，然后在外地的定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以直接刷卡結(jié)算。但有些地區(qū)對這個(gè)備案是有要求的，例如威海市規(guī)定，居民要符合“三投靠”原則——子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻雙方相互投靠，且在威海市以外，長期居住一年以上的，方可申請辦理。而且原則上一年內(nèi)，不得取消。其實(shí)這樣也是對的，要不然父母去看孩子，住幾天就要辦理，社保轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的，結(jié)算也很麻煩。三、如果是出差、旅游等赴異地時(shí)突發(fā)急診，應(yīng)在住院3—7天內(nèi)，這個(gè)時(shí)間應(yīng)該根據(jù)各地的具體情況而定，向原參保機(jī)構(gòu)報(bào)告、備案，備案后方可持相關(guān)資料，回原參保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。2023-05-09300人看過 -
異地就醫(yī)一般人生了大病，可能就去上海北京等城市就醫(yī)，那么異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)要如何報(bào)銷呢？一、異地醫(yī)保報(bào)銷流程：申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結(jié)算，跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。二、異地醫(yī)保報(bào)銷步驟：第一步首先，需要縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說，如果要去異地就醫(yī)，先要到縣級及以上的醫(yī)院，一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級的醫(yī)院，讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。第二步到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那，拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!第三步到當(dāng)?shù)氐纳绫＞只蛏绫Ｋ魍獬鲋委煹牡怯?。一般城?zhèn)都有社保所，因?yàn)槭且粋€(gè)分部，所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治療后拿回縣級社保局報(bào)銷。完成上面的三步，就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了，治2023-05-0587人看過 -
法律綜合知識農(nóng)村醫(yī)保開通異地就醫(yī)，可登陸參保人員可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站，在跨省異地就醫(yī)查詢欄目查詢相關(guān)公共服務(wù)信息。參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)?？ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取，用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院（含門診特定項(xiàng)目治療）可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，自出院之日起1個(gè)月內(nèi)，憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報(bào)銷；1）醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件；2）已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件；3）出院或診斷證明，屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)印件（急診留觀除外）；4）醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單；5）醫(yī)療費(fèi)用的正式了票（背后有報(bào)銷人簽名）?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國2024-04-23433人看過
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近日，不少農(nóng)村讀者致電黨報(bào)民生熱線咨詢，目前我市一些農(nóng)村存在婦女因結(jié)婚、離婚，而喪失承包土地的現(xiàn)象，這些婦女大都以土地為生，若承包地被收回，就喪失了最基本的生活保障。那么，對結(jié)婚、離婚等農(nóng)村婦女的承包土地應(yīng)如何處理的問題，我市相關(guān)主管部門有沒有相關(guān)規(guī)定?就這一問題，市農(nóng)業(yè)局有關(guān)工作人員在接受記者采訪時(shí)說，目前我市正在對農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證進(jìn)行換發(fā)補(bǔ)發(fā)工作，其工作重點(diǎn)就是全面落實(shí)農(nóng)村土地承包期延長30年的政策，切實(shí)賦予農(nóng)民長期而有保障的土地承包經(jīng)營權(quán)。依法加強(qiáng)農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)規(guī)范管理和服務(wù)，徹底清查和糾正侵害農(nóng)民土地承包權(quán)益的行為。針對結(jié)婚、離婚等農(nóng)村婦女承包土地的處理問題，該工作人員解釋說，承包期內(nèi)結(jié)婚婦女在新居住地未取得承包地的，除本人自愿放棄承包經(jīng)營權(quán)外，發(fā)包方不得收回其原承包地，本次仍要給其換發(fā)補(bǔ)發(fā)新的土地承包經(jīng)營權(quán)證，或在給原承包戶換發(fā)的新經(jīng)營權(quán)證的共有人欄中如實(shí)填寫其姓名，2023-06-07429人看過 -
法律綜合知識標(biāo)題：保異地就醫(yī)問題問：我公公患上肺癌，可就一個(gè)子女在錦州上班，想在錦州做手術(shù)，可醫(yī)保是本溪的，有沒有醫(yī)保投奔子女的說法，有的話具體操作流程，沒有的話，異地就醫(yī)需要什么手續(xù)才能在錦州手術(shù)進(jìn)行報(bào)銷答：您好，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，在異地長期（一年以上）居住的可辦理異地安置就醫(yī)。異地安置由本人或代辦人辦理均可。辦理?xiàng)l件：1、退休或辦理正式內(nèi)退手續(xù)的參保人員投奔父母或子女，在異地長期（一年以上）居住并且父母或子女在異地具有戶口或房屋產(chǎn)權(quán)證。2、參保人在異地選擇兩所不同級別的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)綜合性醫(yī)院，經(jīng)所選醫(yī)院確認(rèn)蓋章。3、經(jīng)居住地醫(yī)保中心確認(rèn)醫(yī)院性質(zhì)和級別并蓋章。4、到申請人退休前單位或戶口所在地社區(qū)確認(rèn)蓋章。5、醫(yī)療保險(xiǎn)證原件及復(fù)印件。6、提供以下三種材料之一：①申請人異地戶口本原件、戶口本首頁和本人頁復(fù)印件②申請人異地房屋產(chǎn)權(quán)證原件和復(fù)印件（如為配偶房屋產(chǎn)權(quán)，須提供夫妻關(guān)系證明原件2023-11-1960人看過
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異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>
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社保問題異地就醫(yī)原因是如何的?安徽在線咨詢 2022-07-31異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為。 -
醫(yī)保如何辦理在的醫(yī)保異地就醫(yī)？云南在線咨詢 2022-10-25您在蘇州工作，工作單位應(yīng)該在當(dāng)?shù)貫槟U納社會(huì)保險(xiǎn)，您可向蘇州當(dāng)?shù)亓私庀嚓P(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 -
醫(yī)保怎么辦理醫(yī)保異地就醫(yī)?能否使用醫(yī)保異地就醫(yī)，如何辦理手續(xù)？北京在線咨詢 2022-10-25用人單位派駐湖北省以外的地域工作一年以上的常駐異地工作人員，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的登記手續(xù)。單位持人員名冊表、社會(huì)保障卡（二代卡及以上）、填寫完整的《武漢市跨省異地就醫(yī)登記表》到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案?？蓪?shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通情況。 -
2018年市醫(yī)保卡如何異地就醫(yī)？福建在線咨詢 2022-10-30參保人員異地就醫(yī)流程r①患病需住院的，必須到選定的異地定點(diǎn)醫(yī)院治療，并自住院2個(gè)工作日內(nèi)和出院2個(gè)工作日內(nèi)電話告知市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)一科登記備案(電話：),發(fā)生的住院費(fèi)用先由患者墊付。治療終結(jié)后，由單位于每月10日前持住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)等材料到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報(bào)，并按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定 -
如何開通社保異地醫(yī)療廣西在線咨詢 2022-09-07目前人社部已經(jīng)開通了全國異地就醫(yī)跨省結(jié)算平臺，現(xiàn)在這個(gè)平臺應(yīng)該有國家醫(yī)療保障局接手了。通過這個(gè)平臺，參保職工可以在辦理異地就醫(yī)時(shí)，向各地的部門提出申請，確定要在哪家醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。各地社保部門通過網(wǎng)絡(luò)提交到人社部跨省就醫(yī)結(jié)算平臺。
