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一、我國(guó)目前工傷保險(xiǎn)待遇制度存在的缺陷

國(guó)目前工傷保險(xiǎn)的待遇構(gòu)成還是比較合理的，但待遇標(biāo)準(zhǔn)和水平均偏低?，F(xiàn)行的工傷傷殘待遇和死亡待遇都是按本人標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)的，基本上還是五六十年代的標(biāo)準(zhǔn)。改革開放后職工收入提高了，工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，再加上待遇沒有正常的調(diào)整機(jī)制，傷殘待遇及死亡撫恤就顯得更低。傷殘職工及死亡者遺屬本來就屬于社會(huì)最困難的群體，在此情況下，他們的基本生活難以得到保障。

㈠待遇項(xiàng)目不完全，缺乏明確的、專門的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目規(guī)定。職工無論輕傷、重傷或死亡，只有醫(yī)療免費(fèi)及勉強(qiáng)維持最低生活的待遇，死亡待遇和殘疾待遇都過低;沒有一次性撫恤待遇的制度，不能適當(dāng)彌補(bǔ)職工及其家屬突然遭受不幸所造成的損失;勞動(dòng)者自身勞動(dòng)價(jià)值得不到承認(rèn)，工傷職工在心理上失衡，損失得不到適量的彌補(bǔ)，這是社會(huì)對(duì)具有不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的行業(yè)、企業(yè)的價(jià)值不予承認(rèn)的表現(xiàn)。工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中沒有明確規(guī)定各項(xiàng)目隨工資或物價(jià)水平的增長(zhǎng)而變動(dòng)，使工殘職工生活水平相對(duì)降低。由于待遇長(zhǎng)期不作調(diào)整，全殘退休職工基本生活難以保障。

㈡現(xiàn)行制度中待遇水平未體現(xiàn)傷殘程度越重，補(bǔ)償越優(yōu)的原則，沒有在待遇水平方面形成合理的階梯結(jié)構(gòu)。醫(yī)療停止后的傷殘待遇明顯低于醫(yī)療期的水平，致使傷殘職工拖延醫(yī)療期，不愿意辦理退休手續(xù)。現(xiàn)行體制不能很好體現(xiàn)賠償原則，達(dá)不到賠償?shù)哪康?，而且傷殘退休人員與正常退休人員一樣領(lǐng)取退休費(fèi)，亦未體現(xiàn)賠償?shù)囊饬x。

㈢按我國(guó)目前的規(guī)定，并未提及職工致殘后的殘疾用具的更替費(fèi)用，只規(guī)定殘疾用具按普及型標(biāo)準(zhǔn)配給。職工既然殘疾，就是無法恢復(fù)正常的狀態(tài)了，也就是說殘疾職工的后半生生活必須得依靠殘疾用具，而殘疾用具就象其它任何的用具一樣，會(huì)折舊、損壞和喪失其原有的功能。我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度中沒有規(guī)定殘疾用具的更替費(fèi)用，也就說更替費(fèi)用需要傷殘的勞動(dòng)者自己負(fù)擔(dān)，筆者以為這對(duì)殘疾的勞動(dòng)者極不公平。殘疾用具是工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目之一，勞動(dòng)者致殘后無收入來源，無力承擔(dān)這一本不該由自己支付的費(fèi)用。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)該改革工傷待遇制度，加入殘疾用具的更替費(fèi)用，按殘疾用具一般的折舊年限，規(guī)定每幾年發(fā)一次

二、逐步完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度

㈠適應(yīng)需要，完善工傷保險(xiǎn)的法規(guī)體系

作為我國(guó)工傷保險(xiǎn)的法律體系，無疑《工傷保險(xiǎn)條例》是其核心，但在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則，例如制定《工傷認(rèn)定管理辦法》用以規(guī)范工傷申請(qǐng)、受理、認(rèn)定的程序及相關(guān)人員的權(quán)利責(zé)任和義務(wù);制定《勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》用以規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定的組織、管理和程序;制定《工傷保險(xiǎn)遺屬撫恤條件》用以明確享受遺屬撫恤的資格;制定《工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》用以規(guī)范長(zhǎng)期工傷待遇改為一次性支付的條件和標(biāo)準(zhǔn);制定《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法》用以規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)的水平、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的責(zé)任

㈡確立新型觀念，完善工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行系統(tǒng)

就整個(gè)工傷保險(xiǎn)運(yùn)行系統(tǒng)來講，工傷保險(xiǎn)的賠償只是工傷保險(xiǎn)的一部分。國(guó)際工傷保險(xiǎn)的發(fā)展已走過被動(dòng)賠償?shù)南麡O工傷保險(xiǎn)階段，工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)和工傷賠償相結(jié)合已是國(guó)際工傷保險(xiǎn)發(fā)展的主流。近幾年我國(guó)工礦企業(yè)事故頻繁，除安全監(jiān)察水平、安全生產(chǎn)技術(shù)水平等因素外，工傷保險(xiǎn)開展不力也是一個(gè)重要因素。因此，要確立預(yù)防、康復(fù)、賠償相結(jié)合的新型觀念，在切實(shí)做好工傷理賠的基礎(chǔ)上，積極開展工傷事故預(yù)防，通過各種手段減少和降低事故發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)病率，并逐步將受傷職工的康復(fù)也納入保險(xiǎn)體系

㈢加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高工傷保險(xiǎn)的組織管理水平

提高工傷保險(xiǎn)組織管理工作，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)，是全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)。一要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的組織建設(shè);二要建立一支工傷保險(xiǎn)法律、勞動(dòng)鑒定技術(shù)、信息化和計(jì)算機(jī)管理研究的專家隊(duì)伍，開展工傷保險(xiǎn)的科學(xué)研究工作，依靠科學(xué)研究推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的開展;三要加強(qiáng)勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，逐步淡化其行政色彩，強(qiáng)化其法律特點(diǎn)。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，勞動(dòng)關(guān)系中的新問題不斷出現(xiàn)，對(duì)勞動(dòng)者這一弱勢(shì)群體的保護(hù)也日益受到關(guān)注。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度必須進(jìn)行改革，并逐步完善我國(guó)的社會(huì)保障制度。