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不經(jīng)鑒定判醫(yī)療事故是否合理，需要結(jié)合具體案情實(shí)際作出判斷，認(rèn)定是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪主要看行為人有無(wú)重大過(guò)失，是否嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康。

醫(yī)療事故的相關(guān)鑒定需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間并且有些情況在鑒定起來(lái)比較麻煩，那么如果通過(guò)訴訟的手續(xù)來(lái)獲取應(yīng)得的賠償金就會(huì)更為地有效，具體問(wèn)題具體分析如下：

1、患者一方認(rèn)為是醫(yī)療事故，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)否認(rèn)，在這種情況下，患者一方要經(jīng)過(guò)冷靜、理智的調(diào)查研究或者咨詢、論證后，可以直接向人民法院起訴。

2、我國(guó)法律確定的醫(yī)療事故處理的體制是雙軌制，即可以通過(guò)衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)入鑒定程序，鑒定報(bào)告作出后再行起訴;也可以直接向人民法院提起訴訟，經(jīng)人民法院簡(jiǎn)單審理后再委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。如果人民法院審理后認(rèn)為不是醫(yī)療事故賠償糾紛，還可以告訴當(dāng)事人按其他醫(yī)療侵權(quán)訴訟。人民法院認(rèn)為是醫(yī)療事故糾紛的，直接委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)鑒定。

3、對(duì)于醫(yī)療事故糾紛，醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定報(bào)告起著直接證據(jù)作用，所以，不管是直接委托鑒定，還是先行向人民法院起訴，都應(yīng)當(dāng)對(duì)案情整體把握。如果根本無(wú)法鑒定為醫(yī)療事故、不能確定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的，提起起訴更應(yīng)慎重為宜。

對(duì)于醫(yī)療事故罪，因果關(guān)系可以采納醫(yī)療事故鑒定中的責(zé)任程度予以認(rèn)定。

根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定，在醫(yī)療事故鑒定中，專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度，將醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。被鑒定為完全責(zé)任時(shí)，才符合“造成”要件，構(gòu)成醫(yī)療事故罪。

相關(guān)法律依據(jù)：

最高人民檢察院、公安部《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》第五十六條，［醫(yī)療事故罪］醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，應(yīng)予立案追訴。

具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任：

（一）擅離職守的；

（二）無(wú)正當(dāng)理由拒絕對(duì)危急就診人實(shí)行必要的醫(yī)療救治的；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展試驗(yàn)性醫(yī)療的；

（四）嚴(yán)重違反查對(duì)、復(fù)核制度的；

（五）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的；

（六）嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的；

（七）其他嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。

本條規(guī)定的嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康，是指造成就診人嚴(yán)重殘疾、重傷、感染艾滋病、病毒性肝炎等難以治愈的疾病或者其他嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果。