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醫(yī)??芊駡?bào)銷(xiāo)門(mén)診掛號(hào)費(fèi)?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 20:15:05 305 人看過(guò)

不能。下項(xiàng)目不再醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi):(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)。(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)。(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目.(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;(5)各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。

醫(yī)??ó惖刈≡簣?bào)銷(xiāo)嗎

本市的醫(yī)保卡在外省市無(wú)法直接使用。若您在享受醫(yī)保待遇期間,臨時(shí)在外省市逗留時(shí)發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費(fèi)用,可于醫(yī)療費(fèi)收據(jù)開(kāi)具之日起的6個(gè)月內(nèi),攜帶相關(guān)材料至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo),但若發(fā)生門(mén)診、門(mén)診住院費(fèi)用或?qū)3讨镣馐∈芯歪t(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?/p>

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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2025年05月21日 11:41
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  • 醫(yī)院掛號(hào)時(shí)能否使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行報(bào)銷(xiāo)?
    掛號(hào)費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的。住院報(bào)銷(xiāo)范圍:藥費(fèi);輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi);手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo));60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。沒(méi)有醫(yī)??梢?huà)焯?hào)嗎&Q4&沒(méi)有醫(yī)保卡,可以使用身份證掛號(hào):掛號(hào)不一定要醫(yī)保卡和身份證的;醫(yī)??ㄊ菫槿藛T掛號(hào)提供便利,并不是要求一定要用醫(yī)??ú拍芫歪t(yī);但部分醫(yī)院是一定要辦理就診卡,但第一次就診,是可以先用身份證掛號(hào)后,再去醫(yī)院看病的時(shí)候辦理就診卡的;掛號(hào)可以選擇電話(huà)預(yù)約,網(wǎng)上預(yù)約,實(shí)體預(yù)約。社保和醫(yī)保是一張卡嗎新的社保和醫(yī)保是一張卡。社保包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保等在內(nèi),所以社??ㄒ簿哂嗅t(yī)保卡的結(jié)算功能等功能在內(nèi)。社??梢宰鳛槌挚ㄈ讼碛猩鐣?huì)保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證
    2023-07-02
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  • 工傷醫(yī)療掛號(hào)費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)?
    可以報(bào)銷(xiāo)。職工工傷期間治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用,可以全部報(bào)銷(xiāo)的,掛號(hào)費(fèi)也屬于其中之一。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍:1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。手術(shù)費(fèi)工傷可以報(bào)銷(xiāo)嗎工傷手術(shù)費(fèi)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住
    2023-07-04
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    能報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)規(guī)定如下:1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷(xiāo)范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后學(xué)平險(xiǎn)還能報(bào)銷(xiāo)多少醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,學(xué)平險(xiǎn)只是意外引起的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),如果是普通疾病不在保障范圍內(nèi)。具體的聯(lián)系學(xué)校,由學(xué)校找保險(xiǎn)公司理賠。具體比例要看費(fèi)用而定。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償
    2023-07-03
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  • 門(mén)診輸液醫(yī)保能不能報(bào)銷(xiāo)
    門(mén)診輸液醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)。國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。當(dāng)然醫(yī)保的就診也分為門(mén)診就診以及住院部就診。在門(mén)診就診時(shí),如果需要輸液治療,可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),但是報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較低一些。如果病情較重,需要住院檢查化驗(yàn)以及輸液治療時(shí),可以辦理住住院手續(xù),進(jìn)行輸液治療。門(mén)診輸液醫(yī)療糾紛如何取證1、門(mén)診治療時(shí),產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的,可以通過(guò)收集門(mén)診病歷、用藥記錄、保存使用過(guò)的輸液等方式取證。2、法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)
    2023-07-23
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  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)能報(bào)門(mén)診費(fèi)用嗎?
    一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)能報(bào)門(mén)診費(fèi)用嗎?居民醫(yī)保門(mén)診是可以報(bào)銷(xiāo)的,具體規(guī)定如下:(一)在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。(二)70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。二、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。(一)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。(二)年滿(mǎn)70周歲及以上。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元
    2023-05-22
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    一般來(lái)說(shuō)可以。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,大額普通門(mén)診,一個(gè)年度內(nèi),參保居民在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診(不含慢性病門(mén)診)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,單次達(dá)到200元且年度累計(jì)超過(guò)500元的,超過(guò)部分醫(yī)?;鸢凑?0%比例支付,年度基金累計(jì)最高支付2000元/人,具體報(bào)銷(xiāo)方式還應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。農(nóng)保和社保的報(bào)銷(xiāo)區(qū)別農(nóng)保和社保的報(bào)銷(xiāo)區(qū)別如下:1、單病種報(bào)銷(xiāo)一般是限額報(bào)銷(xiāo),即社保機(jī)構(gòu)認(rèn)定該病種的治療費(fèi)用為某一個(gè)固定金額,不涉及到其中費(fèi)用核算等。簡(jiǎn)而言之就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢(qián),從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目,防止醫(yī)院小病大治,又保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;2、非單病種的話(huà)就要依據(jù)當(dāng)事人的起付線(xiàn)、具體花費(fèi)金額等進(jìn)行核算,以核算結(jié)果為準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十七條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理
    2023-07-03
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    一、醫(yī)??ㄩT(mén)診能報(bào)銷(xiāo)么醫(yī)保卡門(mén)診能報(bào)銷(xiāo),只要符合相關(guān)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)條件就可以。醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例如下:1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4.三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。二、醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)怎么用醫(yī)保卡里的錢(qián)有以下用途:1.定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用。2.用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)。4.超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用。三、使用醫(yī)保
    2023-07-12
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    一、申報(bào)時(shí)間:上年度發(fā)生的門(mén)(急)診、門(mén)特(門(mén)診特殊病)等墊付醫(yī)藥費(fèi)于本年度1月中旬前提交給單位。二、申報(bào)票據(jù)粘貼要求:1、以每張門(mén)診收據(jù)(門(mén)診收費(fèi)藍(lán)色票據(jù))為單位,相應(yīng)有效票據(jù)(清單、處方、檢驗(yàn)報(bào)告)為一組。2、門(mén)診收據(jù)在上,費(fèi)用清單在下,縱向以左對(duì)齊為準(zhǔn)粘貼成一組,底聯(lián)以門(mén)診收據(jù)長(zhǎng)度、寬度為準(zhǔn)折疊整齊。3、按照時(shí)間先后順序自右向左每組間隔0.5cm-1cm,先內(nèi)后外魚(yú)鱗式將每一組票據(jù)粘貼于《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》票據(jù)粘貼處虛線(xiàn)上。4、對(duì)全部門(mén)診收據(jù)按1、2、3.....n的順序編號(hào),標(biāo)注于收據(jù)右下角。掛號(hào)條單獨(dú)粘貼在另一張《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》上,并連同收據(jù)序號(hào)順序編號(hào)。掛號(hào)條只報(bào)銷(xiāo)診察費(fèi)。5、收據(jù)金額以每張藍(lán)色票據(jù)為一條記錄填寫(xiě)在《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》上,診查費(fèi)填寫(xiě)于其它項(xiàng)內(nèi),并在備注中注明費(fèi)用名稱(chēng)。6、所有票據(jù)粘貼好后體填寫(xiě)《天津市門(mén)(
    2023-05-09
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  • 是否可以報(bào)銷(xiāo)職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用?
    職工醫(yī)保門(mén)診是可以報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括門(mén)診、住院和大病,但門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例低于其他兩項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō),門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個(gè)人賬戶(hù)資金或現(xiàn)金進(jìn)行支付。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。內(nèi)蒙古醫(yī)保門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)嗎如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的
    2023-07-01
    438人看過(guò)
  • 門(mén)診檢查是否能夠報(bào)銷(xiāo)職工醫(yī)保
    職工醫(yī)保門(mén)診是可以報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括門(mén)診、住院和大病,但門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例低于其他兩項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō),門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個(gè)人賬戶(hù)資金或現(xiàn)金進(jìn)行支付。如果被保險(xiǎn)人不到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么門(mén)診費(fèi)和其他費(fèi)用都必須由自己承擔(dān)。職工醫(yī)保門(mén)診檢查費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)嗎不能報(bào)銷(xiāo)的。門(mén)診檢查費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的一般是住院的醫(yī)療費(fèi)用。門(mén)診費(fèi)用可以用醫(yī)??ǖ腻X(qián)。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)和非醫(yī)療保險(xiǎn)的起付范圍不同,了解醫(yī)療保險(xiǎn)和非醫(yī)療保險(xiǎn)之間的差別。一般來(lái)說(shuō),a類(lèi)藥品可以享受全覆蓋,C類(lèi)藥品需要支付所有費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)藥品可以分別報(bào)80%和20%?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2023-07-02
    81人看過(guò)
  • 醫(yī)??☉?yīng)該如何門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
    醫(yī)??ㄈ绾伍T(mén)診報(bào)銷(xiāo)居民醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元(含)以?xún)?nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝粎⒈5膮⒈H酸t(yī)??ㄉ系膫€(gè)人賬戶(hù)不全都是自己個(gè)人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從去年開(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶(hù),可以用于支付門(mén)診費(fèi)用,就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷(xiāo)政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門(mén)檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等,乙類(lèi)先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門(mén)檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢(qián),醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。可以在當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站網(wǎng)上查詢(xún)。任何參保人,以身份證號(hào)在該網(wǎng)址首頁(yè)“個(gè)人查詢(xún)”處,輸入身份證號(hào),按要求輸入身份證號(hào)
    2023-05-04
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  • 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用嗎
    商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用嗎?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,以贏利性的醫(yī)療保障,消費(fèi)者可按照一定的數(shù)額繳納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí)可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。而對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人群來(lái)說(shuō),很多人想要知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用嗎?針對(duì)這一問(wèn)題,業(yè)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人士表示,現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍都是以疾病或意外導(dǎo)致的,以住院為前提,報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用的80%—90%,而且每個(gè)保險(xiǎn)公司的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同,而因疾病導(dǎo)致的門(mén)診報(bào)銷(xiāo),那是屬于社保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),不包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。如果您已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了社保的話(huà),可以再購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,報(bào)銷(xiāo)操作基本為社保報(bào)銷(xiāo)一部分,剩余部分會(huì)由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)。要是您沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)社保的情況下,而購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)的操作基本為,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用80%—90%,自付10%—20%。綜上所述,因疾病所導(dǎo)致的門(mén)診報(bào)銷(xiāo),是不包括在商業(yè)醫(yī)
    2023-05-31
    133人看過(guò)
  • 廈門(mén)醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇
    門(mén)診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿(mǎn)5000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例將在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來(lái)的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例。廈門(mén)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例到底是多少?廈門(mén)醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)比例按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是分情況進(jìn)行的,其具體規(guī)定為:門(mén)診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿(mǎn)5000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例將在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來(lái)的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。廈門(mén)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策:第一條為了解決參加廈門(mén)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工的超社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)《廈門(mén)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行規(guī)定》,制定本辦法?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保
    2023-07-08
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  • 門(mén)診能報(bào)醫(yī)保嗎
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    一、門(mén)診能報(bào)醫(yī)保嗎1、門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用范圍包括門(mén)診、住院、大病三部分,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例相比起其他兩項(xiàng)用要少一些。門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例在百分之五十以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分是由參保人的個(gè)人賬戶(hù)資金或者是現(xiàn)金支付。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十二條用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶(hù)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)。二、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍一般包含什么1、醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。甲類(lèi)藥品是被全部納入了報(bào)銷(xiāo)的范圍,然后就是按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),而乙類(lèi)目錄藥品則是需要先個(gè)人
    2023-08-10
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 醫(yī)??ㄒ亚焚M(fèi),患者在門(mén)診就診時(shí)能否報(bào)銷(xiāo)?
      新疆在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-12-21
      即使您的醫(yī)保卡內(nèi)資金用盡,在門(mén)診治療時(shí)您仍然可以享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。醫(yī)??ㄙY金用盡僅表示個(gè)人賬戶(hù)中已無(wú)余額剩余,這并不影響醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)額度,但您仍無(wú)法使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保卡包含個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)兩個(gè)獨(dú)立運(yùn)作的部分,它們分別履行各自的職能,互不構(gòu)成影響。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算
    • 北京社??ù鹨桑洪T(mén)診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷(xiāo)了?
      安徽在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-06-12
      自2009年6月1日起,門(mén)診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說(shuō)明的是,無(wú)論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過(guò)門(mén)診起付線(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。
    • 異地門(mén)診掛號(hào)可以用醫(yī)保卡嗎
      內(nèi)蒙古在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-03-09
      異地門(mén)診掛號(hào)不可以用醫(yī)??ǎ挥羞M(jìn)行了異地備案的人才能夠在住院刷醫(yī)??āH绻槐kU(xiǎn)人在異地就醫(yī)前已經(jīng)辦理了基本醫(yī)保轉(zhuǎn)診備案或常?。v)異地備案手續(xù),且在異醫(yī)二級(jí)及以上社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的話(huà),是可以正常異地報(bào)銷(xiāo)。
    • 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)單號(hào)
      安徽在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-10-28
      門(mén)診單號(hào)是手動(dòng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)將單據(jù)的識(shí)別碼輸入設(shè)備系統(tǒng)。 診所需提供的材料有: 一、本人病歷本.病歷卡。 2、門(mén)診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章。 三、本人身份證復(fù)印件。
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      安徽在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-07-13
      牽扯到報(bào)銷(xiāo)!相信很多人手上都有一張醫(yī)???,在使用過(guò)程中有些事情是要特別留意的,否則就會(huì)吃啞巴虧!本篇文字,非常重要!敬請(qǐng)閱后分享! 醫(yī)??ǖ恼_使用方法 1.如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。卡里面一分錢(qián)沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系。出院時(shí)醫(yī)院會(huì)和醫(yī)保中心結(jié)算,個(gè)人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。 醫(yī)保卡的正確使用方法 2.如果看門(mén)診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門(mén)診費(fèi)用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎