抽煙導(dǎo)致的肺癌保險(xiǎn)賠不賠
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-05-17 02:59:42
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關(guān)于是否需要對(duì)此類事件進(jìn)行賠償，這取決于具體的實(shí)際情況和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定。以下為具體分析：
首先，我們需明確抽煙這個(gè)行為本身在購買保險(xiǎn)時(shí)的告知義務(wù)。投保過程中，各家保險(xiǎn)公司通常會(huì)詢問顧客有無吸煙的習(xí)慣以作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的參考。倘若您確實(shí)存在吸煙的現(xiàn)象，則在詳盡填寫保險(xiǎn)申請(qǐng)表時(shí)，務(wù)必向保險(xiǎn)公司如實(shí)申報(bào)。需要注意的是，吸煙不僅是一個(gè)不良的生活習(xí)慣，更會(huì)顯著提升罹患多種嚴(yán)重疾?。ɡ绶伟┘靶呐K?。┑母怕省Ｔ谕侗－h(huán)節(jié)若有意隱瞞此項(xiàng)事實(shí)，一旦在后續(xù)的核保過程中被保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)，該公司將有權(quán)拒絕承?；蚪獬押炗喌?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/4240807583933081190.html">保險(xiǎn)合同。
另外，即使在購買保險(xiǎn)時(shí)已經(jīng)開始吸煙，但在保險(xiǎn)期限內(nèi)成功戒煙，也應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。因?yàn)榻錈熆梢杂行Ы档突疾〉娘L(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司可能會(huì)依據(jù)新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，適當(dāng)調(diào)低保費(fèi)或增加保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
其次，我們需要了解抽煙對(duì)保險(xiǎn)理賠的潛在影響。如果在投保時(shí)未能如實(shí)告知吸煙狀況，那么在理賠階段，保險(xiǎn)公司可能會(huì)對(duì)理賠金額實(shí)施一定程度的限制甚至拒絕理賠。這是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同的訂立是基于雙方互相信任與誠實(shí)守信的基礎(chǔ)之上，若被保險(xiǎn)人在投保時(shí)故意隱瞞關(guān)鍵信息，無疑違背了這一基本原則。同樣地，如果在保險(xiǎn)期限內(nèi)持續(xù)吸煙，而在理賠時(shí)已經(jīng)成功戒煙，保險(xiǎn)公司可能會(huì)對(duì)理賠金額進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。由于吸煙會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，因此在保險(xiǎn)期限內(nèi)持續(xù)吸煙可能會(huì)導(dǎo)致理賠金額受到一定程度的限制。
然而，如果在理賠時(shí)已經(jīng)成功戒煙，保險(xiǎn)公司可能會(huì)根據(jù)新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，重新審視并調(diào)整理賠金額。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》
第二十九條：投保人或者被保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)公司不履行保險(xiǎn)合同約定的，可以向投保地或者被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所在地的保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門投訴舉報(bào)。
第二十三條：消費(fèi)者因消費(fèi)糾紛需要維護(hù)自己的合法權(quán)益的，可以請(qǐng)求消費(fèi)者協(xié)會(huì)提供咨詢、調(diào)解和其他幫助。
《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十八條：保險(xiǎn)合同糾紛，當(dāng)事人可以依照合同約定或者依照法律的規(guī)定向人民法院提起訴訟。
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法律綜合知識(shí)一、工傷肺癌如何賠償在工作期間罹患肺癌的補(bǔ)償問題須視具體情形而定。詳細(xì)情況如下所述：1、若員工在工作期間患上癌癥，且該種癌癥系由其所從事的職業(yè)引發(fā)，即被視為職業(yè)病范疇，那么，雇主應(yīng)該依照工傷出臺(tái)相關(guān)政策給予相應(yīng)賠償；反之，倘若并非由于工作環(huán)境或工作性質(zhì)導(dǎo)致的疾病，雇主無需承擔(dān)任何賠償責(zé)任，但仍需對(duì)該病癥進(jìn)行職業(yè)病鑒定。在這一過程中，如果沒有充分的證據(jù)能夠否認(rèn)職業(yè)病危害因素與其臨床癥狀之間存在必然的關(guān)聯(lián)性，那么就應(yīng)將該病診斷為職業(yè)病。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班2024-07-30350人看過 -
法律綜合知識(shí)通常而言，癌癥被視為重大疾病之一，一旦被診斷為這類疾病，便可獲取相應(yīng)的保險(xiǎn)金額賠償，進(jìn)而為被保險(xiǎn)人提供及時(shí)且優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境與資源。然而，需要注意的是，各類保險(xiǎn)公司的理賠流程可能存在差異，因此在參保之前，建議仔細(xì)咨詢相關(guān)事宜。關(guān)于住院以及特定疾病門診治療的結(jié)算程序，具體如下：各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在每個(gè)自然月的10日之前，向醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)提交上個(gè)月出院患者的費(fèi)用結(jié)算清單、住院結(jié)算單以及其他相關(guān)材料。經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)的認(rèn)真審核之后，這些數(shù)據(jù)將成為每個(gè)月份進(jìn)行預(yù)先支付以及年終進(jìn)行決算的重要依據(jù)。《保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合2024-04-26328人看過 -
法律綜合知識(shí)普通肺炎并不屬于極為嚴(yán)重或廣泛性的疾病范疇，猶如重疾險(xiǎn)所規(guī)定的理賠情況，這自然不在其理賠范圍之內(nèi)。然而，如果此類疾病不幸導(dǎo)致了被保人身故，那么帶有身故保障功能的重疾險(xiǎn)便能理賠相應(yīng)額度的身故保險(xiǎn)金。此外，醫(yī)療險(xiǎn)則負(fù)責(zé)報(bào)銷由于患上這種疾病而產(chǎn)生的，且在自身保障范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；然而，若實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用尚未達(dá)到醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額門檻，那么保險(xiǎn)公司將不會(huì)對(duì)此類費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。值得注意的是，部分重疾險(xiǎn)的條款中會(huì)包含新冠肺炎的擴(kuò)展責(zé)任，也就是說，這些產(chǎn)品也能夠針對(duì)新冠肺炎進(jìn)行理賠。肺炎主要源于細(xì)菌、病毒等病原體引發(fā)的肺部感染，大多數(shù)患者在接受適當(dāng)?shù)闹委熀蠖寄芸祻?fù)，因此從嚴(yán)格意義上來講，它并不能被歸為重大疾病的范疇?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第十條保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并按照合2024-05-16222人看過 -
法律綜合知識(shí)在涉及甲狀腺癌的重疾險(xiǎn)理賠問題上，相關(guān)保險(xiǎn)條例明確了具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)和方式。具體而言，如果被保險(xiǎn)人患有甲狀腺癌并已達(dá)到了TNM分期中的I期以上階段，那么保險(xiǎn)公司將按照重大疾病的賠付方式進(jìn)行處理，通常情況下可以獲得100％的基本保額作為補(bǔ)償。而對(duì)于甲狀腺癌病情較輕且尚未達(dá)到上述I期水平的患者來說，他們則有資格按照輕度疾病的賠付方式來獲取保險(xiǎn)金，最高額度可達(dá)基本保額的30％。根據(jù)我國現(xiàn)行的相關(guān)法律法規(guī)，重大疾病保險(xiǎn)主要是指由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)經(jīng)營管理的一種商業(yè)保險(xiǎn)行為，其主要針對(duì)的是特定的重大疾病，例如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等等。當(dāng)被保險(xiǎn)人在面臨這些重大疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，只要符合保險(xiǎn)條款中所約定的重大疾病狀態(tài)，就有權(quán)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損2024-05-12120人看過
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法律綜合知識(shí)通常情況下，吸煙和飲酒并不影響保險(xiǎn)理賠，然而，在保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定禁止此類行為的則不在此列。只要被保險(xiǎn)人所遇到的事故或損失符合合同約定的責(zé)任范圍，那么根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以賠償。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，當(dāng)投保人向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)時(shí)，若保險(xiǎn)人接受了該申請(qǐng)并同意承保，則保險(xiǎn)合同即告生效。此后，投保人需依照合同約定支付相應(yīng)的保費(fèi)，而保險(xiǎn)人則應(yīng)按照合同約定承擔(dān)起保險(xiǎn)責(zé)任?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。第十四條保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2024-05-03126人看過 -
保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)公司核價(jià)、定價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)歸根結(jié)底還是投保人的健康狀況。吸煙者投保，如果長(zhǎng)期抽煙導(dǎo)致身體健康受到影響，在投保前的體檢被查出來，就可能就會(huì)被增加保費(fèi)。個(gè)人在投保時(shí)，要如實(shí)填寫健康狀況，包括是否吸煙、吸煙的時(shí)間長(zhǎng)短以及吸煙的數(shù)量，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)客戶綜合健康狀況進(jìn)行判斷，決定客戶是否需要體檢。保險(xiǎn)公司在確定保費(fèi)時(shí)會(huì)依據(jù)健康告知有所考量，但不一定會(huì)直接掛鉤，還是要以體檢狀況為準(zhǔn)。如何防范保險(xiǎn)理賠糾紛上海市浦東新區(qū)人民法院金融審判庭副庭長(zhǎng)林曉君隨著近年來老百姓理財(cái)意識(shí)的日益加強(qiáng)，越來越多的人開始有意識(shí)地給自己購置各類保險(xiǎn)。但保險(xiǎn)本身所具有的復(fù)雜性和專業(yè)性特點(diǎn)決定了保險(xiǎn)消費(fèi)很容易引起糾紛。因此近年來浦東法院審理保險(xiǎn)合同案件的數(shù)量也在急劇上升，案件的類型也呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)。自2008年1月至今年2月，浦東法院共受理保險(xiǎn)合同糾紛案件809件，訴訟標(biāo)的總額近9000萬元，其中產(chǎn)險(xiǎn)糾紛491件，交強(qiáng)險(xiǎn)糾紛184件，2023-07-19256人看過 -
法律綜合知識(shí)在大多數(shù)情形下，此類費(fèi)用均可得到報(bào)銷。然而，具體的報(bào)銷比率取決于所在地域的醫(yī)療保障規(guī)定。一般而言，旦個(gè)人參與了諸如職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各類醫(yī)療保障體系，其在實(shí)施直腸腫瘤手術(shù)過程中所產(chǎn)生的住院費(fèi)用便有可能獲得一定程度的報(bào)銷。然而，具體的報(bào)銷比例則因地而異，往往根據(jù)所在地區(qū)的醫(yī)療保障政策而有所變化。在常規(guī)情況下，醫(yī)保報(bào)銷的比例通常會(huì)控制在40％至80％區(qū)間內(nèi)?！侗ｋU(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定：投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。2024-05-05311人看過 -
法律綜合知識(shí)新型冠狀病毒所引發(fā)的肺炎導(dǎo)致的死亡問題，毫無疑問是屬于疾病造成的身故狀況，因此無疑也被包括在壽險(xiǎn)所提供的保障范圍內(nèi)。在面對(duì)這樣的情況下，對(duì)于相應(yīng)的死亡賠償金額的設(shè)定，我們應(yīng)當(dāng)遵循這樣的原則：參照受訴法院所在地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民的純收入作為基本依據(jù)，然后根據(jù)不同年齡階段進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和計(jì)算。而死亡賠償金的具體計(jì)算方式可以歸納如下：首先，對(duì)于60周歲以下的人群，其死亡賠償金應(yīng)等于受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民純收入乘以20年；其次，對(duì)于60周歲及以上的人群，其死亡賠償金則應(yīng)等于受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民純收入乘以（20年減去增加的歲數(shù)）；最后，對(duì)于75周歲及以上的人群，其死亡賠償金則應(yīng)等于受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民純收入乘以5年?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第十條保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人2024-08-2170人看過
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法律綜合知識(shí)一、大病保險(xiǎn)抽煙拒賠嗎怎么報(bào)銷首先，若在購買重大疾病保險(xiǎn)之時(shí)，投保人并未向保險(xiǎn)公司透露其自身的吸煙歷史，并且被保險(xiǎn)人所罹患的疾病與吸煙行為之間存在緊密的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)，該份重大疾病保險(xiǎn)尚未滿兩年的有效期，此時(shí)，極有可能導(dǎo)致投保人和保險(xiǎn)公司之間產(chǎn)生爭(zhēng)議和糾紛。其次，倘若這份重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同早已生效超過兩年的時(shí)間，那么依照保險(xiǎn)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)予以賠償。最后，如果在投保時(shí)，投保人便已明確告知保險(xiǎn)公司關(guān)于其吸煙歷史的相關(guān)信息，依據(jù)保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司也應(yīng)按照約定進(jìn)行理賠處理?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起2024-07-22474人看過 -
法律綜合知識(shí)在保險(xiǎn)合同中，各大保險(xiǎn)公司都會(huì)詳細(xì)揭示出其所承保的各類癌癥類型，同時(shí)明確列舉出何種情形將無法獲得理賠金的事宜。以下是一些常見的投保事故中，可能導(dǎo)致理賠申請(qǐng)被拒的具體原因：首先，即便是在購買保險(xiǎn)之前的既往歷史中，若是被保險(xiǎn)人已經(jīng)罹患了某種癌癥或者與之相關(guān)的疾病，那么這部分歷史記錄很有可能會(huì)被認(rèn)定為既往病史，從而導(dǎo)致理賠申請(qǐng)?jiān)獾骄芙^。其次，若被保險(xiǎn)人在購買保險(xiǎn)之時(shí)，故意對(duì)自身已患疾病的事實(shí)進(jìn)行隱瞞，同樣也有可能導(dǎo)致理賠申請(qǐng)被保險(xiǎn)公司駁回。再者，如果被保險(xiǎn)人所患癌癥的種類或者接受的治療方法并不符合保險(xiǎn)合同中所約定的標(biāo)準(zhǔn)，那么這部分情況也有可能被視為不滿足理賠條件。最后，如果在理賠申請(qǐng)過程中，未能嚴(yán)格遵循保險(xiǎn)公司所設(shè)定的程序，或者未能提交所需的文件及資料，那么這部分疏忽也有可能導(dǎo)致理賠申請(qǐng)被保險(xiǎn)公司拒絕。因此，我們強(qiáng)烈建議您在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品前，務(wù)必認(rèn)真研讀保險(xiǎn)合同，充分理解其中關(guān)于理賠條件以及不予理2024-04-30177人看過 -
法律綜合知識(shí)根據(jù)所投保的不同類型保險(xiǎn)產(chǎn)品，早期腎癌的理賠情況將有所差異：1．大病保險(xiǎn)產(chǎn)品通常會(huì)針對(duì)早期腎癌提供相應(yīng)的理賠服務(wù)，因?yàn)樵摬“Y屬于惡性腫瘤范疇，其原發(fā)部位位于腎臟的腎小管上皮組織。由于此類腫瘤具備明確的致病因素及病理特征，因此常被列入大病保險(xiǎn)的理賠范圍之內(nèi)；2．對(duì)于涵蓋醫(yī)療保障功能的保險(xiǎn)產(chǎn)品，如醫(yī)療險(xiǎn)，一般情況下也能夠?qū)σ蛟缙谀I癌導(dǎo)致的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用給予理賠支持。這類產(chǎn)品通常將疾病視為保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一；3．就意外傷害保險(xiǎn)而言，雖然其核心功能在于承保因意外事故造成的身故或傷殘以及意外醫(yī)療等方面的損失，但一般情況下并不包括對(duì)早期腎癌的理賠責(zé)任。然而，部分意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品中可能包含與疾病相關(guān)的附加保險(xiǎn)責(zé)任，例如，含有住院醫(yī)療保障的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品，即便是由意外傷害或疾病引發(fā)的住院治療費(fèi)用，均可獲得相應(yīng)的理賠支持；4．人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要責(zé)任在于以被保險(xiǎn)人的生存或死亡為給付保險(xiǎn)金的觸2024-05-0793人看過 -
法律綜合知識(shí)乳腺二級(jí)防癌保險(xiǎn)是專門針對(duì)女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)提供全方位經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與醫(yī)療援助的保險(xiǎn)產(chǎn)品。然而，這類險(xiǎn)種亦存在諸多限制條款，以下列舉幾種常見的無法涵蓋的情形供您參考：1．既往病史：若投保人在加入保險(xiǎn)計(jì)劃以前已被確診罹患乳腺癌或具有相關(guān)病史記錄，則保險(xiǎn)公司或許會(huì)拒絕承?；蛘邇H對(duì)特定疾病提供有限保障。2．自行解除保險(xiǎn)合同：倘若投保人出于個(gè)人意愿選擇提前終止保險(xiǎn)合同，那么保險(xiǎn)公司將不再承擔(dān)相應(yīng)的保障責(zé)任。3．保險(xiǎn)期限限制：乳腺二級(jí)防癌保險(xiǎn)通常設(shè)有明確的保險(xiǎn)期限，若在此期間內(nèi)未發(fā)生乳腺癌事件，那么保險(xiǎn)公司可能會(huì)停止提供保障服務(wù)。《保險(xiǎn)法》第二十四條，保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。2024-05-04233人看過
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法律綜合知識(shí)直腸癌的醫(yī)療費(fèi)用能否在保險(xiǎn)中獲得賠償？針對(duì)直腸癌理賠的醫(yī)藥費(fèi)用問題，首先務(wù)必查閱您所購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)條款內(nèi)容。不同類型的保險(xiǎn)契約對(duì)病種的保障范圍及申請(qǐng)條件可能存在差異。一般而言，若直腸癌確實(shí)為保險(xiǎn)合同約定涵蓋的重大疾病之列，且滿足保險(xiǎn)契約中的其他理賠準(zhǔn)則時(shí)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)依照簽訂合同的約定履行賠付該類醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任。除此之外，依據(jù)我國《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的明確規(guī)定，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有責(zé)任嚴(yán)格遵循保險(xiǎn)合同的規(guī)定，及時(shí)而且足量地付出賠償或支付保險(xiǎn)金的義務(wù)。如若保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拒絕賠付或延遲賠付，被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)向保險(xiǎn)監(jiān)管部門進(jìn)行投訴，或者通過法律手段來保護(hù)自身的合法權(quán)益。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2024-05-2059人看過 -
法律綜合知識(shí)在重大疾病保險(xiǎn)與防癌險(xiǎn)之中，其一般的賠付范圍包括了對(duì)于已達(dá)浸潤(rùn)癌階段的各類癌癥的診斷賠償責(zé)任，無論這些癌癥屬于較為輕微的早期浸潤(rùn)癌，或是更加嚴(yán)重的中到晚期浸潤(rùn)癌類型，均能夠得到相應(yīng)的賠付。然而，需要特別指出的是，在原位癌階段，輕癥責(zé)任的賠付方式則可能會(huì)按照20％至30％的基本保額比例進(jìn)行計(jì)算。至于惡性腫瘤的情況，一旦被確診，便可立即獲得賠付，但是請(qǐng)注意，原位癌等輕癥的賠付方式為比例賠付。此外，在某些特殊情況下，例如在感染HIV病毒期間所患上的癌癥，并不在理賠范圍之內(nèi)。關(guān)于報(bào)銷比例方面，由于治療地點(diǎn)以及費(fèi)用的差異性，因此報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。具體來說，在一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院以及三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院治療時(shí)，其報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)存在一定程度的差別。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)2024-05-05104人看過
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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患有肺癌，同時(shí)有吸煙史，保險(xiǎn)公司會(huì)理賠嗎？貴州在線咨詢 2024-12-09確實(shí)如此。在向保險(xiǎn)公司購買保險(xiǎn)時(shí)，投保人需要提供有關(guān)其健康狀況和生活習(xí)慣的詳細(xì)信息，包括吸煙史等必要信息。若投保人能在申報(bào)過程中如實(shí)披露這些信息，并且在保險(xiǎn)公司審核通過后保持不變，那么當(dāng)其不幸患肺癌等疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司將會(huì)根據(jù)合同條款對(duì)其給予合理的賠償。反之，如果在購買保險(xiǎn)前投保人對(duì)自己的吸煙史有所隱瞞或漏報(bào)相關(guān)信息，那么在日后患病后再申請(qǐng)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司可能會(huì)以此為由拒絕投保人，從而影響到他們申請(qǐng) -
學(xué)生吸煙會(huì)不會(huì)得肺癌青海在線咨詢 2022-10-27首先是否因舍友吸煙而導(dǎo)致的肺癌，我們就要做非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查以及申請(qǐng)鑒定。 -
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由于工作有大量沙塵導(dǎo)致有肺癌，應(yīng)該怎么賠償？海南在線咨詢 2022-10-23應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病鑒定，這是提出索賠的關(guān)鍵性證據(jù)。攜帶身份證、職業(yè)史和既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料等資料申請(qǐng)職業(yè)病診斷，獲取《職業(yè)病診斷證明書》，憑借《職業(yè)病診斷證明書》就可以直接向單位索賠。當(dāng)然，你也可以繼續(xù)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)索賠。根據(jù)鑒定等級(jí)，索賠項(xiàng)目包括但不限于治療費(fèi)、停工留薪期內(nèi)工資、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助 -
玩手機(jī)導(dǎo)致車禍保險(xiǎn)賠不賠安徽在線咨詢 2021-12-13受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括：除第1項(xiàng)費(fèi)用外，還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
