1月31日,山東省日照市東港區(qū)人民法院公開審理了一起保險合同糾紛案,因投保人隱瞞其父病史,而未履行投保人應當如實告知的義務,法院一審判決原告投保人敗訴,保險公司不予理賠。
法院經(jīng)審理查明,2002年9月20日原告劉某在被告保險公司辦理了保險業(yè)務,投保人即原告劉某,被保險人是劉某之父。投保單上注明免體檢,有關被保險人病史等身體狀況告知事項均填為“否”或“無”,原告劉某及其父親分別在聲明欄投保人、被保險人處簽名。2002年9月30日被告保險公司出具了個人長期人身險保單,保險期間自2002年9月21日零時起至終身止或本合同列明的終止性保險事故發(fā)生時止。合同簽訂后,原告按期連續(xù)兩年繳納了保險費。2006年3月16日,被保險人劉某的父親因病去世。后劉某多次找保險公司要求理賠,被告保險公司以:“原告劉某在投保時未如實回答被告業(yè)務員的詢問,隱瞞了被保險人劉某其父身患食管癌這一事實”,拒絕理賠。
法院還查明,2000年5月18日至2000年6月5日,劉某之父(本案中的被保險人)因患食管癌在臨沂市腫瘤醫(yī)院住院治療,并進行了手術治療。2006年3月16日劉某之父因病死亡。
法院審理后認為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條第一款規(guī)定:訂立保險合同,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問,投保人應當如實告知。在本案中,被告提交了對原告所作的理賠調(diào)查筆錄證明其已履行了詢問投保人關于被保險人身體狀況的義務,而原告明知被保險人患有癌癥這一事實而未如實告知被告,且這一事實直接關系到保險人是否同意承保。根據(jù)保險法規(guī)定,投保人故意不履行如實告知義務的,保險人有權解除合同,對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。據(jù)此,法院判決駁回原告劉某要求被告賠償保險金50000元的訴訟請求。
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