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如何在法律上確定醫(yī)療過錯

來源：法律編輯整理時(shí)間： 2023-06-17 08:27:26 144 人看過

一、如何在法律上確定醫(yī)療過錯

1．如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料，無須通過鑒定就可以認(rèn)定其行為存在過錯以及過錯與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。

2．如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有上述情形，不經(jīng)過鑒定不能確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，此時(shí)沒有鑒定意見，根據(jù)已有證據(jù)，法院不能直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否具有過錯以及過錯與損害后果之間是否有因果關(guān)系，就應(yīng)當(dāng)要求患者參加鑒定，并向其釋明拒絕鑒定可能承擔(dān)的法律后果。

如果患者本身不配合導(dǎo)致鑒定無法實(shí)施，而法院根據(jù)其他證據(jù)，無法對案件事實(shí)，即醫(yī)療行為是否存在過錯以及過錯醫(yī)療行為與患者的損害后果之間是否存在因果關(guān)系等作出判斷時(shí)，就可以判決由拒絕配合鑒定的一方當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。

二、醫(yī)療過錯司法鑒定時(shí)間要多久

醫(yī)療過錯司法鑒定時(shí)間要45日。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十九條

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在與委托人簽訂司法鑒定協(xié)議書之日起三十個工作日內(nèi)完成委托事項(xiàng)的鑒定。

三、醫(yī)療過錯司法鑒定費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

由于各省鑒定機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，具體我們需要依照當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。

醫(yī)療事故鑒定費(fèi)應(yīng)包括醫(yī)療事故鑒定過程中的會務(wù)、調(diào)查取證、專家勞務(wù)等支出。經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故鑒定申請方支付。

各收費(fèi)單位應(yīng)到同級物價(jià)部門辦理《收費(fèi)許可證》的變更手續(xù)，并使用由國家財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)。各收費(fèi)單位在鑒定收費(fèi)時(shí)不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，擴(kuò)大收費(fèi)范圍和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并自覺接受價(jià)格、財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督檢查。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》：第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定第二十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起４５日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。\n負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。

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如何認(rèn)定醫(yī)方的過錯醫(yī)方的過錯在一般情況下應(yīng)就其是否已盡客觀上的注意義務(wù)而加以判斷。從充分保護(hù)患者的利益和利于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展出發(fā)，醫(yī)方應(yīng)盡的注意義務(wù)應(yīng)當(dāng)是民法上善良管理人所應(yīng)盡到的注意義務(wù)。具體而言，醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時(shí)，應(yīng)具有合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù)。所謂“合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù)”，其判斷標(biāo)準(zhǔn)是“醫(yī)療水準(zhǔn)”，即醫(yī)師于醫(yī)療之際，其學(xué)識、注意程度、技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)具備的標(biāo)準(zhǔn)。在審判實(shí)踐中，法官可以具體結(jié)合以下原則，運(yùn)用“醫(yī)療水準(zhǔn)”這一判斷標(biāo)準(zhǔn)來認(rèn)定醫(yī)方的過錯：1、“醫(yī)學(xué)判斷”法則。所謂“醫(yī)學(xué)判斷”法則，是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求作決定，不能僅因事后判認(rèn)其所作的決定錯誤而對其課以責(zé)任。醫(yī)方在對患者施行診療時(shí)，若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即便治療結(jié)果不理想，甚至有不幸發(fā)生，醫(yī)方也無過錯，不應(yīng)對該后果承擔(dān)責(zé)任。2、“可尊重

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根據(jù)我國相關(guān)法律的明確規(guī)定，當(dāng)患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中遭受損害時(shí)，倘若醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)護(hù)人員存在過錯行為，那么應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。針對在診療活動過程中的受害情況，若出現(xiàn)以下其中任意一種情況，則可推斷為醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯：首先是違反了國家法律、行政法規(guī)和規(guī)章制度，其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕向患者提供與其糾紛相關(guān)的病歷資料，第三是病歷資料被故意遺失、偽造、篡改或是被非法銷毀?！睹穹ǖ洹返谝磺Ф僖皇藯l，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！睹穹ǖ洹返谝磺Ф俣l，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

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一、如何確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯的推定情況根據(jù)《民法典》第一千二百二十二條患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：1．違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；2．隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；3．偽造、遺失或者違法銷毀病歷資料。二、如何判斷醫(yī)院是否有過錯通過以下要件，判斷醫(yī)院是否有過錯：1．醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；2．醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失；3．患者存在人身損害后果；4．醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。三、醫(yī)療過錯鑒定程序醫(yī)療過錯鑒定程序如下：1．醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門申請進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定；2．衛(wèi)生行政部安排醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；3．專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家組成鑒定組，按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律以及專業(yè)知識進(jìn)行鑒定?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為

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從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，后者主要適用最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)會，醫(yī)療過錯的鑒定機(jī)構(gòu)是司法鑒定機(jī)構(gòu)。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯賠償所得。由于醫(yī)療事故鑒定被限定在糾紛醫(yī)院所在地的醫(yī)學(xué)會，鑒定的專家和糾紛涉及的醫(yī)院有千絲萬縷的聯(lián)系，被認(rèn)為是兄弟之間的鑒定，鑒定專家不需對鑒定結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任，所以其鑒定的公正性被廣泛質(zhì)疑。醫(yī)療過錯的鑒定機(jī)關(guān)沒有地域限制，且鑒定人員為法醫(yī)，鑒定人員對鑒定結(jié)果負(fù)責(zé)，鑒定相對公正，曾經(jīng)有統(tǒng)計(jì)，在不被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療侵權(quán)中，有70％以上被鑒定為醫(yī)療過錯。之所以出現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)分，除了與目前法制現(xiàn)狀有關(guān)外，很重要的原因與目前醫(yī)療事故鑒定缺乏公正有直接的聯(lián)系。由于醫(yī)療侵權(quán)的特殊性、復(fù)雜性，此二元制的現(xiàn)象將在很長一段時(shí)間持續(xù)存在。醫(yī)療過錯與醫(yī)療事故的區(qū)別1、概念上的

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醫(yī)療過錯
醫(yī)療過錯認(rèn)定醫(yī)療過錯責(zé)任認(rèn)定在哪里鑒定？

一、醫(yī)療過錯認(rèn)定醫(yī)療過錯責(zé)任認(rèn)定在哪里鑒定？醫(yī)學(xué)會組織鑒定。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。二、醫(yī)療過錯賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么？醫(yī)療過失的賠償標(biāo)準(zhǔn)是：賠償?shù)捻?xiàng)目包括造成病人人身損傷的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用。醫(yī)患之間可以協(xié)商確定具體的賠償金額。醫(yī)療過錯是指醫(yī)療行為人

2023-04-17

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過度醫(yī)療
如何確定過度醫(yī)療

具備以下情形的，可以認(rèn)為屬于過度醫(yī)療：1、使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求，不符合疾病規(guī)律和特點(diǎn)；2、采用非“金標(biāo)準(zhǔn)”的診療手段；3、對疾病基本診療需求無關(guān)的過度消費(fèi)；4、費(fèi)用超出了當(dāng)時(shí)個人、社會經(jīng)濟(jì)承受能力和社會發(fā)展水平。根據(jù)《民法典》第一千二百二十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。過度醫(yī)療行為侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定是什么過度醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查，對患者權(quán)益造成侵害時(shí)，承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任。過度醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的理解：1、過度醫(yī)療是診療中長期普遍存在的現(xiàn)象，它是指醫(yī)療主體在診療活動過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范，故意采用超越疾病診療所必須的手段致使患者的人身權(quán)益、財(cái)產(chǎn)權(quán)益遭受損失的醫(yī)療侵權(quán)行為。近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成績斐然，過度醫(yī)療現(xiàn)象大有愈演愈烈之勢。有數(shù)據(jù)顯示，在我國約七成以上的病人曾經(jīng)遭遇過

2023-07-04

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法律綜合知識
如何確定醫(yī)療過錯的主要責(zé)任比例

一、如何確定醫(yī)療過錯的主要責(zé)任比例醫(yī)療事故中承擔(dān)主要責(zé)任是60％－90％的責(zé)任?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：（一）完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。（二）主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。（三）次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。（四）輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。二、醫(yī)療過錯訴訟時(shí)效是多久醫(yī)療過錯訴訟時(shí)效是三年，自受害人知道或者應(yīng)當(dāng)知道自己權(quán)利受損以及義務(wù)人之日起計(jì)算。我國民法

2023-08-29

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