外地就醫(yī)醫(yī)保是按照參保地的政策進(jìn)行報(bào)銷的。外地就醫(yī)報(bào)銷的時(shí)候,藥品目錄、診療項(xiàng)目是按就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算的,起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、報(bào)銷限額都是按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的。而沒有備案的異地就醫(yī),報(bào)銷范圍和比例都按照參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,報(bào)銷比例會(huì)有一定程度的下降,起付線也可能有一定程度上浮,且有報(bào)銷時(shí)效限制,需詳詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門。
醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷
異地醫(yī)保的報(bào)銷流程是:
1、參保人員前往醫(yī)保部門辦理報(bào)銷手續(xù);
2、提交個(gè)人身份證、醫(yī)???、費(fèi)用發(fā)票、用藥明細(xì)表等相關(guān)材料;
3、符合條件的,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中予以報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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市外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程甘肅在線咨詢 2023-10-13異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是: 1、申請,先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領(lǐng)取一式三份審批表,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章; 2、送參保地醫(yī)保中心備案,憑結(jié)算票據(jù)、每日清單等到參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。
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外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程山東在線咨詢 2024-03-09外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程如下:1、異地參保人員就診時(shí),持《社會(huì)保障卡》辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);2、參保人員按照天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有流程,辦理住院登記手續(xù);3、參保人員出院結(jié)算時(shí),應(yīng)按照參保地住院待遇支付由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;4、按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù),票據(jù)打印的內(nèi)容,按照參保地提供的標(biāo)準(zhǔn),對應(yīng)科目名稱;5、天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單。
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企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)報(bào)銷流程福建在線咨詢 2022-03-15企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;6。具體的流程如下,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序:1;2生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程、費(fèi)用清單、門診病歷、參加基本養(yǎng)老。生育女職工需要提交的申報(bào)材料、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表:1、生育津貼等費(fèi)用、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);4、生育女職
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醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件是什么,醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程的內(nèi)容是怎樣的新疆在線咨詢 2022-01-21醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件為: (1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。 (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。 (3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。 (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。 醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程是: (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)
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