外地醫(yī)保在深圳就醫(yī)可報銷。異地就醫(yī)醫(yī)保報銷手續(xù)如下:
1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表;
2、本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;
3、本地醫(yī)院出具的轉院證明,需主治醫(yī)師開證明,該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉院證明;
4、異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報百分之十,如沒有本地醫(yī)院出具的轉院證明則少報百分之二十;
5、帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。
一二三檔醫(yī)保區(qū)別如下:
1、就醫(yī)原則不同:
(1)一檔參保人,市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī);
(2)檔參保人,門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī);
(3)三檔參保人,門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。
2、普通門診待遇不同:
(1)一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;
(2)二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
3、住院待遇不同:
(1)一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
(2)二檔參保人/三檔參保人:可到綁定的社康中心結算醫(yī)院住院,或經(jīng)結算醫(yī)院轉診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫(yī)院:85%,二級醫(yī)院:80%,三級醫(yī)院:75%。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程
外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程如下:
1、異地參保人員就診時,持《社會保障卡》辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);
2、參保人員按照天津市醫(yī)療機構現(xiàn)有流程,辦理住院登記手續(xù);
3、參保人員出院結算時,應按照參保地住院待遇支付由其個人承擔的費用,屬于醫(yī)保支付的費用,由天津市經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按協(xié)議結算;
4、按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù),票據(jù)打印的內容,按照參保地提供的標準,對應科目名稱。“收據(jù)聯(lián)”交參?;颊?,“記賬聯(lián)”由醫(yī)院留存?zhèn)洳椋?/p>
5、天津市醫(yī)療機構打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結算單,住院醫(yī)保報銷流程:
(1)請在入院時請?zhí)顚戓t(yī)保入院登記表并交回收費處,(可在入院時或入院后填寫),盡量不要在出院時才填寫,否則會增加您的出院結算等待時間;
(2)憑出院通知單到收費處辦理出院清賬手續(xù);
(3)到社保(或居委)報銷(含外地醫(yī)保),出院結賬后,憑住院發(fā)票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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醫(yī)療機構,是指依法定程序設立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構的總稱。 醫(yī)療機構免責的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務;限于當時的... 更多>
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深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍有哪些湖南在線咨詢 2023-01-04(一)住院醫(yī)療費用報銷 參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,包括自行就醫(yī)、轉診、常住內地登記等住院類型。 (二)門診醫(yī)療費用報銷 包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。 1、門診普通報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。 2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿1
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深圳外地人在深圳急診住院,是否可以在深圳醫(yī)保中直接報銷醫(yī)療費用新疆在線咨詢 2022-02-06根據(jù)深圳市社會醫(yī)療保險辦法(2008年1月30日深圳市人民政府令第180號)的規(guī)定:第六十一條參保人在國內異地急診住院、本辦法第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷。第六十條長期派駐在國內(不含港、澳、臺地區(qū),以下同)其他城市工作的本市戶籍參保人應當在工作地選定三家當?shù)蒯t(yī)療
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外地就醫(yī)報銷在哪報銷福建在線咨詢 2022-04-04參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷:1)醫(yī)療保險卡正反面復印件;2)已確認的《異地醫(yī)保就醫(yī)