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在深圳怎樣報(bào)銷異地醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 21:11:09 238 人看過

一、符合異地就醫(yī)條件的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

參保人在國內(nèi)異地急診住院、《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,審核報(bào)銷時應(yīng)從其個人賬戶扣減。

參保人在國內(nèi)異地發(fā)生的符合《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

參保人因工出差、探親,在國外或港、澳、臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

二、自行到市外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,能否報(bào)銷?

能。老辦法規(guī)定參保人自行到市外就醫(yī)不予報(bào)銷,新辦法規(guī)定,參保人自行到本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,報(bào)銷比例按辦法規(guī)定降低20個百分點(diǎn);參保人自行到國內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,報(bào)銷比例按辦法規(guī)定降低40個百分點(diǎn)。

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    深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷范圍(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。(二)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷包括普通門診報(bào)銷、門診年度超支、門診特檢報(bào)銷、門診大病報(bào)銷等類型。1、門診普通報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。3、門診特檢報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。4、門診大病報(bào)銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
    2023-05-10
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  • 深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷對象及報(bào)銷范圍有哪些giddy
    深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷范圍住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷包括普通門診報(bào)銷、門診年度超支、門診特檢報(bào)銷、門診大病報(bào)銷等類型。1、門診普通報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。3、門診特檢報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。4、門診大病報(bào)銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔參保人。
    2023-05-09
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  • 外地人在深圳報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要提供哪些材料
    異地醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)?外地看病如何報(bào)銷?報(bào)銷手續(xù)和流程異地新農(nóng)合怎么報(bào)銷?新農(nóng)合異地報(bào)銷流程哪些人可以在深圳報(bào)銷醫(yī)保?1.長期跨省居住的達(dá)到法定退休年齡的參保人;2.長期跨省居住的參保人;3.長期跨省居住的參保人;4.辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員。其他人若需要在深圳報(bào)銷醫(yī)保,需要辦理以下手續(xù):1.與參保機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn);2.申請跨省異地就醫(yī)規(guī)范的社???3.在參保地辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。外地人在深圳看病醫(yī)保怎么報(bào)銷?一、住院及特殊門診醫(yī)保報(bào)銷流程1.到深圳市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成個人異地就醫(yī)備案;2.參保社保的本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)“想要到深圳就醫(yī)的患者”個人信息;3.深圳經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院獲取患者信息,給予住院費(fèi)用報(bào)銷。二、急診結(jié)算報(bào)銷流程1.個人或單位先墊付醫(yī)療費(fèi);2.急診搶救結(jié)束后,將醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)外地人在深圳報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)
    2023-05-09
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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      新疆在線咨詢 2022-02-06
      根據(jù)深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(2008年1月30日深圳市人民政府令第180號)的規(guī)定:第六十一條參保人在國內(nèi)異地急診住院、本辦法第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。第六十條長期派駐在國內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū),以下同)其他城市工作的本市戶籍參保人應(yīng)當(dāng)在工作地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)在深圳買29元的重疾險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
      河北在線咨詢 2021-10-24
      投保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用,完成基本醫(yī)療清算,出院清單表明深圳市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)金額,達(dá)到待遇一的清算標(biāo)準(zhǔn),清單表明深圳市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠償金額,并且該部分金額由醫(yī)院一起替換,投保人無需平安申請。
    • 異地生娃深圳醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
      河南在線咨詢 2021-12-29
      可以。深圳醫(yī)保參保人在深圳市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用是可以報(bào)銷的,但是參保人需要先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,等分娩、終止妊娠后或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)后的1年內(nèi),向深圳市醫(yī)保局申請報(bào)銷生育費(fèi)用。
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      湖南在線咨詢 2023-01-04
      (一)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。 (二)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 包括普通門診報(bào)銷、門診年度超支、門診特檢報(bào)銷、門診大病報(bào)銷等類型。 1、門診普通報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。 2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿1
    • 深圳生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件
      江蘇在線咨詢 2022-03-14
      一、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷條件 1、職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)一年以上,報(bào)銷分娩、終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)的; 2、職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)未滿1年以上,報(bào)銷分娩、終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)的; 3、男職工繳納生育保險(xiǎn)一年以上,配偶發(fā)生分娩、終止妊娠、計(jì)劃生育報(bào)銷的。 二、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料 1、個人生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料 (1)個人身份證明; (2)《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請表》; (3)原始生育收費(fèi)收據(jù)(加蓋醫(yī)院公章)