線下辦理流程:
窗口辦理流程:
1.申請(qǐng)1)取號(hào)申請(qǐng)人在區(qū)或街道政務(wù)服務(wù)大廳提出申請(qǐng),大廳咨詢(xún)導(dǎo)辦人員根據(jù)申請(qǐng)人辦事需求,指引申請(qǐng)人到大廳叫號(hào)機(jī)按順序取號(hào),系統(tǒng)自動(dòng)生成和打印辦理順序號(hào),申請(qǐng)人按照辦理順序號(hào)排隊(duì)等候辦事;2)提交申請(qǐng)申請(qǐng)人在政務(wù)服務(wù)大廳窗口提交申請(qǐng)。
2.受理受理人員當(dāng)場(chǎng)對(duì)紙質(zhì)材料進(jìn)行受理
3.審核受理審核內(nèi)容為:申請(qǐng)人是否符合申請(qǐng)資格;申請(qǐng)材料是否齊全、格式是否規(guī)范、是否符合法定形式;是否屬于本部門(mén)受理范圍;是否給予受理。如符合受理要求,受理后出具蓋章備案登記表。
4.審批1個(gè)工作日內(nèi)對(duì)服務(wù)大廳窗口受理的業(yè)務(wù)進(jìn)行審核;
5.辦結(jié)審核相應(yīng)信息并確認(rèn)無(wú)誤后,給予通過(guò)或不通過(guò)的決定,即業(yè)務(wù)辦結(jié)。
6.送達(dá)備案業(yè)務(wù)辦理結(jié)果即時(shí)推送至個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。
網(wǎng)上辦理流程:
1、申請(qǐng)申請(qǐng)人直接登錄或通過(guò)廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)跳轉(zhuǎn)進(jìn)入我市個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),選擇“醫(yī)療保險(xiǎn)-本市參保人常住異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)”的菜單選項(xiàng),根據(jù)提示填寫(xiě)申請(qǐng)信息,確認(rèn)信息無(wú)誤后提交;
2、受理申請(qǐng)人在網(wǎng)上提交申請(qǐng)后,系統(tǒng)自動(dòng)受理;
3、系統(tǒng)審核系統(tǒng)審核備案信息;
4、即時(shí)審批系統(tǒng)進(jìn)行后臺(tái)校驗(yàn)并上傳備案信息至國(guó)家、省平臺(tái);
5、即時(shí)辦結(jié)備案信息無(wú)誤且成功上傳的業(yè)務(wù)系統(tǒng)即時(shí)(秒批)辦結(jié);
6、送達(dá)備案業(yè)務(wù)辦理結(jié)果即時(shí)推送至個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)對(duì)象
深圳市異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類(lèi)就醫(yī)人群住院費(fèi)用可以直接異地報(bào)銷(xiāo)。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍
(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類(lèi)型。
(二)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
包括普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)等類(lèi)型。
1、門(mén)診普通報(bào)銷(xiāo):基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個(gè)人賬戶(hù)有余額參保人。
2、門(mén)診年度超支:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個(gè)月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo):基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
4、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo):辦理深圳市大病門(mén)診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
備注:本業(yè)務(wù)暫不包括生育保險(xiǎn)(深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo),企業(yè)享受生育津貼待遇)。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)所需材料
(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
【必備材料】
1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁钲陂_(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
【補(bǔ)充材料】
5、申請(qǐng)門(mén)診大病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
6、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料。可由參保人首次提供或者經(jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。
(二)普通醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
【必備材料】
1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);
4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件);
5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
【補(bǔ)充材料】
6、使用單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認(rèn)為國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
7、申請(qǐng)意外傷害情形報(bào)銷(xiāo)的,需同時(shí)填寫(xiě)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)意外傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書(shū)》;同時(shí)需要提供入院記錄(收原件);
8、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。
備注:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程
參保人帶上上述材料,前往當(dāng)?shù)厣钲卺t(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)結(jié)果查詢(xún)方法
在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí),參保人需注意的是,需將本人手機(jī)號(hào)碼告知工作人員,如不需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》,我們會(huì)以短信方式通知報(bào)銷(xiāo)結(jié)果;如需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》,請(qǐng)留下郵寄地址,我們會(huì)選擇郵政方式送達(dá)(郵費(fèi)自付)。
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深圳職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022遼寧在線咨詢(xún) 2024-03-03深圳職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022如下:1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷(xiāo);3、大病報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):大病報(bào)銷(xiāo)比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償。
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深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些湖南在線咨詢(xún) 2023-01-04(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類(lèi)型。 (二)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 包括普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)等類(lèi)型。 1、門(mén)診普通報(bào)銷(xiāo):基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個(gè)人賬戶(hù)有余額參保人。 2、門(mén)診年度超支:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿1
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深圳醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例江蘇在線咨詢(xún) 2024-05-14深圳醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例如下:1、在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷(xiāo),其余部分個(gè)人自付:醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷(xiāo)百分之35;醫(yī)療費(fèi)用在1000元以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷(xiāo)百分之45。2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷(xiāo)比例分別為百分之55、百分之65和百分之75。
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異地醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程浙江在線咨詢(xún) 2022-04-03去異地就醫(yī),就先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。然后到醫(yī)院社保窗口蓋章。到當(dāng)?shù)氐纳绫K饕粋€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所。外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷(xiāo)。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶(hù)口本等到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷(xiāo)就可以了。
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省內(nèi)就醫(yī)異地報(bào)銷(xiāo)比例湖南在線咨詢(xún) 2023-08-16醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例為;異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。