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2022年深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例,流程是怎樣的
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2022-10-16 12:49:50 431 人看過(guò)

線下辦理流程:

窗口辦理流程:

1.申請(qǐng)1)取號(hào)申請(qǐng)人在區(qū)或街道政務(wù)服務(wù)大廳提出申請(qǐng),大廳咨詢(xún)導(dǎo)辦人員根據(jù)申請(qǐng)人辦事需求,指引申請(qǐng)人到大廳叫號(hào)機(jī)按順序取號(hào),系統(tǒng)自動(dòng)生成和打印辦理順序號(hào),申請(qǐng)人按照辦理順序號(hào)排隊(duì)等候辦事;2)提交申請(qǐng)申請(qǐng)人在政務(wù)服務(wù)大廳窗口提交申請(qǐng)。

2.受理受理人員當(dāng)場(chǎng)對(duì)紙質(zhì)材料進(jìn)行受理

3.審核受理審核內(nèi)容為:申請(qǐng)人是否符合申請(qǐng)資格;申請(qǐng)材料是否齊全、格式是否規(guī)范、是否符合法定形式;是否屬于本部門(mén)受理范圍;是否給予受理。如符合受理要求,受理后出具蓋章備案登記表。

4.審批1個(gè)工作日內(nèi)對(duì)服務(wù)大廳窗口受理的業(yè)務(wù)進(jìn)行審核;

5.辦結(jié)審核相應(yīng)信息并確認(rèn)無(wú)誤后,給予通過(guò)或不通過(guò)的決定,即業(yè)務(wù)辦結(jié)。

6.送達(dá)備案業(yè)務(wù)辦理結(jié)果即時(shí)推送至個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。

網(wǎng)上辦理流程:

1、申請(qǐng)申請(qǐng)人直接登錄或通過(guò)廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)跳轉(zhuǎn)進(jìn)入我市個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),選擇“醫(yī)療保險(xiǎn)-本市參保人常住異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)”的菜單選項(xiàng),根據(jù)提示填寫(xiě)申請(qǐng)信息,確認(rèn)信息無(wú)誤后提交;

2、受理申請(qǐng)人在網(wǎng)上提交申請(qǐng)后,系統(tǒng)自動(dòng)受理;

3、系統(tǒng)審核系統(tǒng)審核備案信息;

4、即時(shí)審批系統(tǒng)進(jìn)行后臺(tái)校驗(yàn)并上傳備案信息至國(guó)家、省平臺(tái);

5、即時(shí)辦結(jié)備案信息無(wú)誤且成功上傳的業(yè)務(wù)系統(tǒng)即時(shí)(秒批)辦結(jié);

6、送達(dá)備案業(yè)務(wù)辦理結(jié)果即時(shí)推送至個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)對(duì)象

深圳市異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類(lèi)就醫(yī)人群住院費(fèi)用可以直接異地報(bào)銷(xiāo)。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍

(一)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類(lèi)型。

(二)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

包括普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)等類(lèi)型。

1、門(mén)診普通報(bào)銷(xiāo):基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個(gè)人賬戶(hù)有余額參保人。

2、門(mén)診年度超支:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個(gè)月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。

3、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo):基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。

4、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo):辦理深圳市大病門(mén)診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

備注:本業(yè)務(wù)暫不包括生育保險(xiǎn)(深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo),企業(yè)享受生育津貼待遇)。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)所需材料

(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

【必備材料】

1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件);

3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);

4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁钲陂_(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

【補(bǔ)充材料】

5、申請(qǐng)門(mén)診大病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);

6、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料。可由參保人首次提供或者經(jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。

(二)普通醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

【必備材料】

1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件);

3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);

4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件);

5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

【補(bǔ)充材料】

6、使用單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認(rèn)為國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);

7、申請(qǐng)意外傷害情形報(bào)銷(xiāo)的,需同時(shí)填寫(xiě)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)意外傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書(shū)》;同時(shí)需要提供入院記錄(收原件);

8、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。

備注:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程

參保人帶上上述材料,前往當(dāng)?shù)厣钲卺t(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)結(jié)果查詢(xún)方法

在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí),參保人需注意的是,需將本人手機(jī)號(hào)碼告知工作人員,如不需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》,我們會(huì)以短信方式通知報(bào)銷(xiāo)結(jié)果;如需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》,請(qǐng)留下郵寄地址,我們會(huì)選擇郵政方式送達(dá)(郵費(fèi)自付)。

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2025年05月13日 21:46
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    2023-08-16
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    辦理異地就醫(yī)的一般流程:參保人填妥《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》(在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取表格)一式數(shù)份保人到擬選定的廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》上加蓋醫(yī)保業(yè)務(wù)專(zhuān)用章(我院蓋章處在門(mén)診部一樓收費(fèi)處號(hào)窗)州市醫(yī)保局或分局蓋章保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章地就醫(yī)現(xiàn)金支付全部住院費(fèi)用當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第八條從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平
    2023-07-12
    112人看過(guò)
  • 在深圳怎樣報(bào)銷(xiāo)異地醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
    一、符合異地就醫(yī)條件的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?參保人在國(guó)內(nèi)異地急診住院、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。參保人在國(guó)內(nèi)異地就醫(yī)的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,審核報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)從其個(gè)人賬戶(hù)扣減。參保人在國(guó)內(nèi)異地發(fā)生的符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。參保人因工出差、探親,在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。二、自行到市外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,能否報(bào)銷(xiāo)?能。老辦法規(guī)定參保人自行到市外就醫(yī)不予報(bào)銷(xiāo),新辦
    2023-05-09
    238人看過(guò)
  • 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:不跨省異地就醫(yī)
    省內(nèi)異地京就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下:1.省內(nèi)異地就醫(yī)指的是在參保地之外的本省其他地方就醫(yī)。比如在A省b市參保,但到A省d市就醫(yī),屬于省內(nèi)異地就醫(yī)。2.選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。3.確保社會(huì)保障卡正常。要確保本人的社會(huì)保障卡已在發(fā)卡銀行激活,激活后才能使用。4.入院時(shí)交社??ㄋ⒖ň歪t(yī)。在辦理入院手續(xù)時(shí),將社保卡提交醫(yī)院住院辦理窗口。5.醫(yī)保費(fèi)用在線結(jié)算。醫(yī)院將通過(guò)網(wǎng)上系統(tǒng)對(duì)住院費(fèi)用中的合規(guī)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用進(jìn)行在線結(jié)算。6.出院時(shí)收回社保卡。出院時(shí)醫(yī)院將費(fèi)用結(jié)算完畢后,根據(jù)預(yù)先繳納的住院費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,計(jì)算出個(gè)人需要承擔(dān)的部分,根據(jù)費(fèi)用多少多退少補(bǔ)。完畢后會(huì)返還社???。7.出院時(shí)收取費(fèi)用詳單。醫(yī)院窗口在費(fèi)用結(jié)清后,將提供住院費(fèi)用詳單和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額詳單。這些是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的權(quán)威資料,需妥善保管。8.若沒(méi)有社會(huì)保障卡,就不能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,就需要將出院的各種資料帶回參保地
    2023-07-03
    71人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例?
    1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷(xiāo)比例為90%。2.縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷(xiāo)比例為82%。3.市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷(xiāo)比例為65%。4.省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報(bào)銷(xiāo)比例為45%?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
    2024-04-23
    497人看過(guò)
  • 南昌申請(qǐng)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程及比例一覽
    申請(qǐng)轉(zhuǎn)診外地就醫(yī)1、參保居民因病情需要需轉(zhuǎn)往外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,應(yīng)在本市經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以上公立醫(yī)院),開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明;2、本人或親屬持本市經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診證明、參保居民身份證、社??ǖ娇h(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表,經(jīng)縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,可轉(zhuǎn)往外地治療;3、參保人員出院后,本人或親屬持身份證、社??ā⒆≡横t(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、縣(區(qū))批準(zhǔn)的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表等資料到市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù);4、市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到參保居民遞交的相關(guān)資料,經(jīng)審核后,對(duì)遞交的資料不符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定或不完整的,應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)通知參保居民補(bǔ)齊資料;符合政策規(guī)定且資料齊全的按規(guī)定受理;5、市、縣(區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,對(duì)符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按本市三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),在20個(gè)
    2023-05-29
    93人看過(guò)
  • 深圳社保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要什么資料
    一、深圳社保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要什么資料1、基本材料。通常情況下,異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需提供住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、岀院病情證明(包括治療經(jīng)過(guò))、醫(yī)??ā⒈救算y行賬號(hào)(復(fù)印件)、身份證、戶(hù)口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料。2、長(zhǎng)期異地工作。參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件、醫(yī)保異地就醫(yī)記錄冊(cè)、或單位外派證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照。3、長(zhǎng)期異地居住。居住地為戶(hù)籍所在地的,提供有關(guān)戶(hù)籍證明復(fù)印件;居住地屬非戶(hù)籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復(fù)印件。在職員工在異地連續(xù)居住滿6個(gè)月以上的需提供由單位出具的相關(guān)情況說(shuō)明的原件、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。二、異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)首先,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以
    2023-06-07
    51人看過(guò)
  • 低保外地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例
    一、低保外地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例低保戶(hù)購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)保可以異地就醫(yī)并且報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。二、異地辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的流程1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢(xún)電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷(xiāo);4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;5、省外報(bào)銷(xiāo)的比例最低,起付線2000左右,報(bào)銷(xiāo)比例為合理費(fèi)用的45%,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷(xiāo)比
    2023-05-28
    435人看過(guò)
  • 就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)川內(nèi)異地比例探討
    異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線,進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷(xiāo)比例連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。3、二次報(bào)銷(xiāo)比例二次報(bào)銷(xiāo)后還可能有再次報(bào)銷(xiāo)在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予二次報(bào)銷(xiāo)。居民醫(yī)保外省就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)比例為合理費(fèi)用的45%,異地辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的流程:1、在住院前或住院后3日內(nèi)打
    2023-07-03
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      遼寧在線咨詢(xún) 2024-03-03
      深圳職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022如下:1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷(xiāo);3、大病報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):大病報(bào)銷(xiāo)比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償。
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      湖南在線咨詢(xún) 2023-01-04
      (一)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類(lèi)型。 (二)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 包括普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)等類(lèi)型。 1、門(mén)診普通報(bào)銷(xiāo):基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個(gè)人賬戶(hù)有余額參保人。 2、門(mén)診年度超支:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿1
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      深圳醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例如下:1、在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷(xiāo),其余部分個(gè)人自付:醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷(xiāo)百分之35;醫(yī)療費(fèi)用在1000元以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷(xiāo)百分之45。2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷(xiāo)比例分別為百分之55、百分之65和百分之75。
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