西安社??▓箐N范圍
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進行醫(yī)療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養(yǎng)老保險事務;辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領失業(yè)保險金;申請參加就業(yè)培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網(wǎng)上辦理有關勞動和社會保障事務等。
西安社??▓箐N范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
1、在一個統(tǒng)計年度內,統(tǒng)籌基金起付標準按全市上年度職工平均工資的一定比例,依據(jù)職工就醫(yī)醫(yī)院的級別及住院次數(shù)設置。
2、一次性醫(yī)療費超過本條第1條規(guī)定的統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分,根據(jù)就診的醫(yī)院級別及醫(yī)療費數(shù)額,由統(tǒng)籌基金和職工個人按“分段計算,累加支付”的辦法分擔。
3、超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費,通過建立補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險或大病互助基金等途徑解決。具體辦法另行制定。
4、職工在門診和住院期間,實施經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構批準的特殊檢查和特殊治療項目(費用在150元以上的項目)發(fā)生的醫(yī)療費用,實行單獨核算,個人負擔30%,統(tǒng)籌基金負擔70%。
5、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應標準提高5%執(zhí)行。
6、大病醫(yī)保報銷年醫(yī)療費超40萬二次可報銷95%
城鎮(zhèn)職工因病住院后可先由市醫(yī)?;饒箐N,其中符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的起付標準部分,起付標準以上個人按比例負擔部分以及乙類藥品個人自付部分,現(xiàn)在可按醫(yī)療機構級別不同分別給予二次補助,補助比例為三級醫(yī)療機構補助20%,二級醫(yī)療機構補助30%,一級及以下醫(yī)療機構補助40%。
西安醫(yī)院看病報銷比例
報銷比例調整:
住院醫(yī)藥費報銷比例在75%左右
各市區(qū)將統(tǒng)一全市住院費用的起付標準、報銷比例及封頂線,穩(wěn)定住院保障水平。統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內住院醫(yī)藥費用報銷比例保持在75%左右。統(tǒng)一門診統(tǒng)籌限額標準和報銷比例,建立統(tǒng)籌區(qū)域內統(tǒng)一的門診特殊病種保障機制。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
其中,設立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用起付標準。參保居民在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,起付標準以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照以下標準支付。
在統(tǒng)籌區(qū)內,一級定點醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心),住院報銷比例85%左右,但不得超過90%;二級定點醫(yī)院住院,報銷比例70%左右;三級定點醫(yī)院住院,報銷比例不低于50%。參保居民在統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)院住院,一級醫(yī)院報銷比例不低于70%,二級醫(yī)院報銷比例不低于60%,三級醫(yī)院報銷比例不低于50%。
社區(qū)衛(wèi)生服務站報銷比例力爭達到70%
參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費用累加,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于當?shù)爻青l(xiāng)居民上年度可支配收入的6倍。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務站)實行定點簽約、限額管理。參保居民在社區(qū)定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費用,村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務站)發(fā)生的門診費用,報銷比例力爭達到70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)發(fā)生的門診費用,報銷比例不低于50%。
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法律綜合知識是指涵蓋法律領域各個方面的基礎知識和應用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實務等方面的內容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟法、行政法等多個法律領域。... 更多>
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附件新農合報銷范圍及報銷比例2019澳門在線咨詢 2022-04-22新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。日前在市合管辦了解到,按國家政策2013年農民個人籌資標準提高到60元,2013年繼續(xù)實行全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診免費模式。 2013年全市各級醫(yī)療機構報銷比例作了新的調整。一是市級醫(yī)療機構每次起付線為300元,
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工傷保險報銷范圍及報銷流程新疆在線咨詢 2022-05-25工傷保險報銷流程: 1、提出工傷認定申請; 2、社會保險行政部門受理并進行調查核實; 3、作出工傷認定決定,并抄送社會保險經(jīng)辦機構; 4、職工向社會保險經(jīng)辦機構領取工傷賠償。根據(jù)《工傷認定辦法》第七條規(guī)定,工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。第九條規(guī)定,社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調
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報銷比例是多少哪些在報銷范圍內福建在線咨詢 2022-10-19符合“三個目錄”的全額報銷;不符合規(guī)定的原則上誰同意誰支付?!豆kU條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國
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社??床∩绫箐N范圍嗎天津在線咨詢 2023-01-12基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍 (一)診療設備及醫(yī)用材料類 1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目; 2、體外震波碎石與高壓氧治療; 3、心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支
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工傷保險報銷比例及北京在線咨詢 2022-02-171、社保報銷根據(jù)規(guī)定進行,工傷保險條例并無規(guī)定具體報銷比例。 2、下面是工傷保險條例的規(guī)定:第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津