附件新農(nóng)合報銷范圍及報銷比例2019
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。日前在市合管辦了解到，按國家政策2013年農(nóng)民個人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到60元，2013年繼續(xù)實行全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診免費模式。 2013年全市各級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例作了新的調(diào)整。一是市級醫(yī)療機構(gòu)每次起付線為300元，補償比例為70%（市中醫(yī)院提高5個百分點）進行補償，兒童患者每次的起付線為150元，市外定點醫(yī)療機構(gòu)兒童起付線為350元；二是岳陽市級醫(yī)療機構(gòu)起付線為500元，補償比例為60%，岳化腫瘤醫(yī)院起付線為500元，補償比例為65%；三是省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)起付線為1000元，補償比例為50%；四是省外醫(yī)療機構(gòu)起付線為1000元，補償比例為45%；五是在市內(nèi)非新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的費用一律不予補償，在市外非定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例下降10個百分點予以補償；六是有責(zé)任方的意外傷害患者一律不能補償，無法鑒定的意外傷害患者按就診的醫(yī)療機構(gòu)級別下降20個百分點予以補償。
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河北新農(nóng)合報銷范圍如下：1.床位費；2.藥品費；3.檢查費：最高限額600元；4.治療費：300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍；5.手術(shù)費：按物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)計算；6.輸血費：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用（限額500元）納入。
社保報銷的范圍是醫(yī)藥費、輔助檢查、手術(shù)費以及60周歲以上老人住院的治療和護理費。 社保報銷的比例為一級醫(yī)院，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按 90%進行報銷支付；二級醫(yī)院，在起付標(biāo)準(zhǔn)至 10000元(含)的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按 90%進行報銷支付；三級醫(yī)院，在起付標(biāo)準(zhǔn)至 5000元(含)的部分按 80%支付、5000元至 10000元(含)的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按 90%進行報銷支付；其退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高 5%的報銷支付。對于具體比例是需要根據(jù)其各個地方醫(yī)院以及社保局的規(guī)定確認的，其具體比例請以實際為準(zhǔn)。
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大同醫(yī)保報銷范圍及報銷比例1、門診補償： (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報
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