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商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)??梢灾貜?fù)報(bào)銷嗎,商業(yè)保險(xiǎn)的特征
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-13 03:50:19 349 人看過(guò)

一、商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)??梢灾貜?fù)報(bào)銷嗎

商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)保可以重復(fù)報(bào)銷,但職工醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)要遵循先后原則,應(yīng)先社保后商業(yè)保險(xiǎn)。在報(bào)銷的時(shí)候,往往要先通過(guò)社保報(bào)銷后,報(bào)銷時(shí)還要向工作人員說(shuō)明還需要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷。因?yàn)樯绫J怯衅鸶稑?biāo)準(zhǔn)線的很多地方是不能報(bào)銷的。而這些不能報(bào)銷的部分是可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。職工醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)的總額加起來(lái)是不能高于實(shí)際所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)的。

二、商業(yè)保險(xiǎn)的特征

商業(yè)保險(xiǎn)的特征如下:

1.商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體是商業(yè)保險(xiǎn)公司。

2.商業(yè)保險(xiǎn)所反映的保險(xiǎn)關(guān)系是通過(guò)保險(xiǎn)合同體現(xiàn)的。

3.商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象可以是人和物(包括有形的和無(wú)形的),具體標(biāo)的有人的生命和身體、財(cái)產(chǎn)以及與財(cái)產(chǎn)有關(guān)的利益、責(zé)任、信用等。

4.商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)要以盈利為目的,而且要獲取最大限度的利潤(rùn),以保障被保險(xiǎn)人享受最大程度的經(jīng)濟(jì)保障。

三、離婚時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)如何分割

離婚時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)的分割如下:

1.如果在婚姻關(guān)系存續(xù)期間,以夫妻共同財(cái)產(chǎn)購(gòu)買商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)品種,在保險(xiǎn)合同中指定受益人為第三人,如父母、子女的,依據(jù)《保險(xiǎn)法》該保險(xiǎn)利益屬于第三人的利益,故該保險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值不能作為夫妻共同財(cái)產(chǎn)分割,只能是受益人自身享有的財(cái)產(chǎn)權(quán)益;

2.如果在婚姻關(guān)系存續(xù)期間,以夫妻共同財(cái)產(chǎn)購(gòu)買商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)品種,在保險(xiǎn)合同中夫妻一方為投保人或被保險(xiǎn)人,且受益人也是夫妻一方的,該保險(xiǎn)利益是否為夫妻共同財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)分類而定。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

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    2023-05-08
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    一、祛面部的痣商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎具體要依據(jù)您和保險(xiǎn)公司簽署保險(xiǎn)合同的理賠條件,如果符合保單條件即可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。如果不是很清楚可以按照保單的聯(lián)系電話咨詢保險(xiǎn)公司或者經(jīng)辦的業(yè)務(wù)員。二、商業(yè)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。
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    商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng):商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。一般人們所說(shuō)的保險(xiǎn)都是指商業(yè)保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)有如下特征:1、商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體是商業(yè)保險(xiǎn)公司。2、商業(yè)保險(xiǎn)所反映的保險(xiǎn)關(guān)系是通過(guò)保險(xiǎn)合同體現(xiàn)的。3、商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象可以是人和物(包括有形的和無(wú)形的),具體標(biāo)的有人的生命和身體、財(cái)產(chǎn)以及與財(cái)產(chǎn)有關(guān)的利益、責(zé)任、信用等。4.商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)要以盈利為目的,而且要獲取最大限度的利潤(rùn),以保障被保險(xiǎn)人享受最大程度的經(jīng)濟(jì)保障。商業(yè)保險(xiǎn)的種類比較繁多,一般根據(jù)個(gè)人情況和需求都可以選擇到適合自己的商業(yè)保險(xiǎn),很多人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)都是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充,
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  • 新農(nóng)合和商業(yè)保險(xiǎn)是否重復(fù)投保?
    還是有必要的,但不是必須。因?yàn)樾罗r(nóng)合是我國(guó)對(duì)農(nóng)民疾病治療給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn),它面向的是我國(guó)將近14億人口的需求,所以它的保障也是有限的。因此,如果在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,還是建議購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)作為新農(nóng)合的補(bǔ)充。有了新農(nóng)合,農(nóng)民需要買重大疾病險(xiǎn)嗎?有了新農(nóng)合,農(nóng)民還是需要買重大疾病險(xiǎn)的。為自己增加一份重疾保障,畢竟新農(nóng)合是報(bào)銷性質(zhì)的,屬于事后補(bǔ)償?shù)?。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。社保和新農(nóng)合的區(qū)別:1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同;2、報(bào)銷比例不同。社保中的報(bào)銷主要是看病報(bào)銷,其中包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,普通門診報(bào)銷等等;而新農(nóng)合,對(duì)于不同的地區(qū),也有不同的報(bào)銷比例,門診報(bào)銷要比社保范圍大,而且還有大病報(bào)銷。農(nóng)村合
    2023-07-04
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  • 商業(yè)保險(xiǎn)每個(gè)醫(yī)院都可以報(bào)嗎
    一、商業(yè)保險(xiǎn)每個(gè)醫(yī)院都可以報(bào)嗎是的每個(gè)醫(yī)院都可以報(bào)銷的。報(bào)銷范圍:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社?;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從社?;蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。二、特征1.商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體是商業(yè)保險(xiǎn)公司。2
    2023-05-30
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  • 商業(yè)保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的不同點(diǎn)
    來(lái)看看重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的差別:重疾VS醫(yī)療1、理賠標(biāo)準(zhǔn)不同重疾賠付看是否達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn),部分疾病確診就可以賠付;醫(yī)療賠付需要全部醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,這個(gè)需要自行墊付醫(yī)療費(fèi)(個(gè)別產(chǎn)品可實(shí)現(xiàn)重疾、癌癥墊付),需要強(qiáng)大的人脈能在親人重病之中借到足夠的醫(yī)療費(fèi)。2、承保標(biāo)準(zhǔn)不同因?yàn)橹丶彩且灾卮蠹膊榕袛鄻?biāo)準(zhǔn);醫(yī)療險(xiǎn)以住院為判斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)要比重疾險(xiǎn)嚴(yán)很多,比如乳腺結(jié)節(jié),如下圖。3、保障期限不同市面沒有絕對(duì)續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn),一年一交費(fèi),停售就不可以買了,60周歲以后還沒有任何一家公司可以承保,都需要續(xù)保才可以,個(gè)別產(chǎn)品;重疾是可以保終身的。4、理賠金額不同重疾險(xiǎn)理賠款與保額相同或按輕癥比例賠付,不與實(shí)際花費(fèi)掛鉤,可用作未來(lái)五年康復(fù)時(shí)間的收入補(bǔ)償;醫(yī)療險(xiǎn)為實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,只能保證不虧。醫(yī)療費(fèi)實(shí)際只占發(fā)生重大疾病后總花費(fèi)的1/3-1/4,其他的花費(fèi)有康復(fù)階段的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、家庭需要添置的關(guān)于疾病的器材、家具等。5
    2023-05-09
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  • 痔瘡手術(shù)商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
    一、痔瘡手術(shù)商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎首先要看一下您的合同中在報(bào)銷范圍內(nèi)有沒有包含痔瘡手術(shù),一般只要有住院醫(yī)療的,商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷。二、什么是商業(yè)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)。三、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷一般的流程(1及時(shí)報(bào)案。當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,因?yàn)槿绻^(guò)保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間保險(xiǎn)公司就可以拒絕理賠;(2理賠受理。被保險(xiǎn)人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對(duì)符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理。(3理賠審核。保險(xiǎn)公司專業(yè)人員根據(jù)之前和被保險(xiǎn)人簽訂的合同條款進(jìn)行對(duì)案件審核并做出理賠決定;(4如果商業(yè)
    2023-05-28
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    • 醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)報(bào)銷,那么我們的社保和商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷嗎
      澳門在線咨詢 2022-03-07
      在醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)都上了的情況下,如果發(fā)生需要報(bào)銷的情況??梢韵葓?bào)銷社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的地方在用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充。但是不可以同一個(gè)賬單既報(bào)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)共存時(shí),如何報(bào)銷情形一:額外補(bǔ)充費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)的人群根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則,一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司再對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。優(yōu)保網(wǎng)專家稱,保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付
    • 商業(yè)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)
      浙江在線咨詢 2022-08-20
      1、個(gè)險(xiǎn)住院醫(yī)療 所需材料: 1、理賠申請(qǐng)書 2、授權(quán)委托書 3、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證、戶口本,結(jié)婚證,出生證等等) 4、銀行存折 5、醫(yī)院診斷證明書 6、出院小結(jié) 7、收據(jù)、發(fā)票原件 8、若已有其他機(jī)構(gòu)報(bào)銷,還需提供分割單,收據(jù)、發(fā)票提供復(fù)印件 注意所有材料字跡清晰,蓋章清晰可見
    • 醫(yī)保跟商業(yè)保險(xiǎn)在一起報(bào)銷可以嗎
      湖北在線咨詢 2022-05-22
      醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)一般情況下是不能同時(shí)報(bào)銷的,一般都是先報(bào)銷醫(yī)保后報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)獒t(yī)保不是所有數(shù)額都可以報(bào)銷的,醫(yī)保是要先達(dá)到法律規(guī)定的金額后才能報(bào)銷的,而醫(yī)保中有一部分是不能報(bào)銷的,而這部分不能報(bào)銷的,一般都是通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。
    • 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以跟社保一起報(bào)銷嗎
      天津在線咨詢 2021-11-03
      商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以和社保一起報(bào)銷,因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不同于一般醫(yī)療保險(xiǎn),由單位和個(gè)人自愿參加,按一定數(shù)額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。遇到重大疾病,可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用,與社保不沖突,可以同時(shí)適用。
    • 醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)能不能一起報(bào)銷
      福建在線咨詢 2022-07-02
      醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)一般情況下是不能同時(shí)報(bào)銷的,一般都是先報(bào)銷醫(yī)保后報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)獒t(yī)保不是所有數(shù)額都可以報(bào)銷的,醫(yī)保是要先達(dá)到法律規(guī)定的金額后才能報(bào)銷的,而醫(yī)保中有一部分是不能報(bào)銷的,而這部分不能報(bào)銷的,一般都是通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。