久久精品熟女人妻一区二区三区 ,精品精品国产自在97香蕉,激情久久亚洲小说

如何撰寫非工傷勞動能力鑒定申請書

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-07 15:13:01 336 人看過

如何填寫非工傷勞動能力鑒定申請表

非工傷勞動能力鑒定申請表填寫時間：年月日

傷者姓名

性別：男性

住址：***************************************受傷部位：右拇指受傷時間：2005年12月31日單位名稱：***************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************；（）其他：；（）依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或被吊銷登記備案

工作經(jīng)歷、傷害過程及診斷和治療：

我在****市****村****工廠車間操作機床時，于****年12月31日17:15左右，我不小心被沖床壓傷了右手拇指，并送唐霞****醫(yī)院治療

確認考核標(biāo)準(zhǔn)

我要求市勞動能力鑒定委員會參照《國家工傷職業(yè)病傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-1996）對勞動水平進行評定能力障礙

受傷人員簽名：日期：年月調(diào)解部門對

的意見受傷員工確實因工作原因發(fā)生事故受傷。建議勞動能力鑒定機構(gòu)按照《非法用工單位人員傷亡一次性賠償辦法》第三條的規(guī)定，進行殘疾等級評定

（蓋章）年-月，建議東莞市勞動能力鑒定委員會參照《國家工傷和職業(yè)病致殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-1996）對殘疾人的勞動殘疾水平進行評定

（章）年-月-日

注意事項

1.如果村勞動站在調(diào)解非法用工單位傷亡賠償前需要進行等級評定，村勞動站應(yīng)在“調(diào)解部門意見”欄中蓋章，由申請人提交社保分局蓋章，并出具評估介紹函；如果社?？圃谪?zé)令非法用工單位賠償前需要進行等級評定，則在“社保部門意見”一欄蓋章后，直接出具鑒定介紹信。

2.在傷者鑒定過程中，傷者的身份介紹信、本表、身份證、相關(guān)診斷證明、體檢結(jié)果復(fù)印件（原件備查）和3R兩張彩色照片應(yīng)提交給醫(yī)療鑒定機構(gòu)。

備注：

如有疑問，盧巴還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢

聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤，請通過反饋渠道提交信息，我們將及時處理。【點擊反饋】

擴展閱讀

律師服務(wù)

熱門律師推薦

律師普法

換一批

更多勞動能力鑒定相關(guān)文章

勞動能力鑒定
工傷鑒定需要什么，如何申報工傷勞動能力鑒定

工傷鑒定需要進行工傷認定和傷殘鑒定兩個程序。受工傷的人填寫工傷認定申請書，并且需要提交的材料包括可以證明存在勞動關(guān)系的文件、診斷證明。申報工傷勞動能力鑒定需要向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。一、工傷鑒定需要什么工傷鑒定需要進行工傷認定和傷殘鑒定兩個程序，這兩個程序分別需要的材料如下：根據(jù)我國《工傷認定辦法》規(guī)定，用人單位和受傷害職工或者其近親屬申請申請工傷認定的，需要填寫工傷認定申請書，并還應(yīng)提交以下材料：1.提交勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系、人事關(guān)系的其他證明材料;2.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明、職業(yè)病診斷鑒定書。根據(jù)我國《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》規(guī)定，勞動者在被認定為工傷后，需要申請勞動能力鑒定，需要提交以下材料：1.有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;2.工傷職工的居民身份證

2023-06-05

496人看過
法律綜合知識
調(diào)取法院精神鑒定書的申請書如何撰寫

一、調(diào)取法院精神鑒定書的申請書如何撰寫根據(jù)《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第二十四條當(dāng)事人申請人民法院調(diào)取證據(jù)的，應(yīng)當(dāng)在舉證期限內(nèi)提交調(diào)取證據(jù)申請書。調(diào)取證據(jù)申請書應(yīng)當(dāng)寫明下列內(nèi)容：（一）證據(jù)持有人的姓名或者名稱、住址等基本情況；（二）擬調(diào)取證據(jù)的內(nèi)容；（三）申請調(diào)取證據(jù)的原因及其要證明的案件事實。二、二審可以申請法院調(diào)取證據(jù)嗎二審可以申請法院調(diào)取證據(jù)，符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)；1．申請調(diào)查收集的證據(jù)屬于國家有關(guān)部門保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；2．涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私的材料；3．當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。三、申請法院調(diào)取證據(jù)的期限是怎樣的申請法院調(diào)查取證的期限應(yīng)該是視證據(jù)種類的不同而定，一般都是應(yīng)該在開庭錢提交證據(jù)、交換證據(jù)的規(guī)定期限屆滿之前七天或者是開庭前一周內(nèi)，不過在庭審過程中

2023-10-16

471人看過
醫(yī)療機構(gòu)
撰寫工傷認定申請書的指導(dǎo)

工傷認定申請表必須要在合同時間范圍內(nèi)并且及時申報，應(yīng)包括：職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時間、申請工傷時間、事故時間、受傷害部位、受傷經(jīng)過等。用人單位基本信息：單位名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話以及用人單位意見等。勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見。受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點，當(dāng)時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。補充工傷認定申請書怎么寫申請人：，性別，年月日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號碼：，是公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：公司，地址：。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求依法認定申請人在（時間）受傷為工傷。事實與理由：申請人是公司職工，于年月被進入該公司，在崗位工作。在年月日上班時間，發(fā)生工作事故，致使申請人部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院治療，診斷為，現(xiàn)已住院治療個月，花費醫(yī)藥費元。

2023-07-15

184人看過
機動車
勞動工傷鑒定書怎么申請？

一、勞動工傷鑒定書怎么申請?xx勞動能力鑒定委員會：本人是xxx(用工單位)的員工，身份證號碼：xxxx。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx年x月x日單位意見：xxx1、工傷申請書，按申請書表格填寫就可以的，到所在地人社局有提供的。2、《工傷保險條例》第十八條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理二、工傷的類型1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故

2023-04-28

105人看過

勞動仲裁
如何撰寫被辭退員工提交的勞動仲裁申請書

被辭退員工提交的勞動仲裁申請書如何撰寫（勞動爭議仲裁申請書范本）申請人：姓名、性別、出生日期、國籍、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址（如果申請人是公司，應(yīng)注明公司名稱、法定代表人姓名、職務(wù)、公司地址）被申請人：姓名、性別、出生年月日、國籍、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址（被申請人為單位的，應(yīng)注明單位名稱，法定代表人的姓名、職務(wù)、單位地址）請求事項：（說明申請仲裁的目的）事實和理由：（說明申請仲裁或者提出索賠的事實和法律依據(jù)，包括證據(jù)和證人的姓名和聯(lián)系地址。應(yīng)特別注意申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議。誠懇

2023-05-07

300人看過
法律綜合知識
如何申請工傷勞動能力鑒定？提出鑒定申請時應(yīng)提交哪些材料？

1、填寫完整的勞動能力鑒定申請表；2、勞動保障行政部門出具的工傷認定決定；3、醫(yī)療保險定點契約醫(yī)療機構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。

2023-12-16

258人看過
法定代表人
如何撰寫工傷認定抗訴書

如何撰寫工傷認定批復(fù)工傷認定批復(fù)格式x十回答辯論被申請人：姓名、性別、出生日期、國籍、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址（被申請人為單位的，應(yīng)當(dāng)注明單位名稱、法定代表人姓名、職務(wù)、單位地址）2。被申請人：姓名、性別、出生日期、國籍、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址（被申請人是單位的，應(yīng)當(dāng)寫明單位名稱、法定代表人姓名、職務(wù)、單位地址）因XXX案件（寫明訴因，即爭議的性質(zhì)），被申請人應(yīng)答復(fù)如下：3。請求：（說明答復(fù)的目的）1.請求法院依法治國請求原告XXXXXX[合理]合理的合法的]2。訴訟費用由原告承擔(dān)。事實和理由：（明確抗辯的事實依據(jù)和法律依據(jù)，對原告提出的問題提出抗辯，反駁原告所依據(jù)的事實，現(xiàn)向中華人民共和國人民法院起訴。被申請人：（簽字或蓋章）XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、

2023-05-07

227人看過
低保
如何撰寫申請低保的申請書？

低保申請書的書寫如下：1、申請人的姓名、性別、年齡、住所、聯(lián)系方式；2、其家庭成員的基本情況；3、申請人的具體請求；4、所依據(jù)的事實和理由，即與本人同住的家庭成員的收入水平；5、希望獲批的請求等內(nèi)容。一、低保申請書的模板如下：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：你好本人和本人的丈夫都是＿＿＿＿＿縣＿＿＿＿＿區(qū)＿＿＿＿＿鄉(xiāng)＿＿＿＿＿廠的職工，現(xiàn)寄宿在＿＿＿＿＿社區(qū)＿＿＿＿＿公寓，＿＿＿＿＿年下崗沒有固定生活來源。特此申請低保，望批準(zhǔn)。此致敬禮申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日二、申請低保的條件如下：1、持有本縣農(nóng)業(yè)居民戶口；2、居住在農(nóng)村村組，家庭承包土地的農(nóng)村居民；3、共同生活的家庭成員人均年純收入和實際生活水平低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)?？傊?，城市居民最低生活保障制度遵循保障城市居民基本生活的原則，堅持國家保障與社會幫扶相結(jié)合、鼓勵勞動自救的方針。而低保申請書中需要明確申請人的姓名、性別、年齡、住

2023-07-01

384人看過

勞動合同糾紛
如何撰寫勞動合同糾紛請愿書

勞動合同糾紛上訴表上訴人（被告）：***，女，1969年10月4日出生，漢族，無職業(yè)，住市中心大街2號，身份證號

2023-05-07

265人看過
法定代表人
如何撰寫訴訟請求申請書

訴訟請求申請書模板：變更訴訟請求申請書法院版一申請人：姓名，性別，出生年月日，民族。住址：聯(lián)系電話：申請事項：請求將本案訴訟請求變更為：1、請求人民法院依法判決被告連帶賠償原告各項損失x元(包括醫(yī)療費x元、誤工費x元、護理費x元、住院伙食補助費x元、營養(yǎng)費x元、交通費x元、殘疾賠償金x元、后續(xù)治療費x元、精神撫慰金x元、鑒定費x元);2、請求法院依法判決xxxxx(訴訟請求）;3、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實及理由：申請人訴ⅹⅹ、ⅹⅹ和第三人***公司xx一案，ⅹⅹ市人民法院裁定將案件發(fā)回貴院重審?，F(xiàn)申請人特根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定向貴院提出如上變更訴訟請求的申請，懇請貴院批準(zhǔn)!此致ⅹⅹ市ⅹⅹ區(qū)人民法院申請人：ⅹⅹ申請時間：變更訴訟請求申請書法院版二申請人：姓名，性別，出生年月日，民族，住址。被申請人：姓名，性別，出生年月日，民族，住址。被申請人:xxx公司地址。法定代表人：xxx申請人訴被申請人

2023-06-13

388人看過
公租房
公租房申請書如何撰寫

公租房申請書如何寫公租房申請書范文：公租房申請書ｘｘｘ社區(qū)：本人ｘｘ年生，系ｘｘ鎮(zhèn)居民，ｘｘ年至ｘｘ年在ｘｘ廠做工，ｘｘ年以后無固定職業(yè)。丈夫ｘｘ，ｘｘ年生，ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘ人，無固定職業(yè)，目前在家務(wù)農(nóng)，ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日家中老房毀于洪水、泥石流，現(xiàn)借住于村鄰家。女兒ｘｘ，現(xiàn)年ｘｘ歲，就讀于ｘｘ縣ｘｘ小學(xué)ｘｘ年級。本人長期以來身患ｘｘ病，四處求職無門，無固定收入ｘｘ手術(shù)后失敗后需長期服藥治療，雙方有ｘｘ位老人需贍養(yǎng)，一家人全部費用靠丈夫務(wù)農(nóng)和打工維持。ｘｘ年ｘｘ月和ｘｘ年ｘｘ月，本人和女兒分別享受城鎮(zhèn)最低生活保障金。本人和丈夫ｘｘ年結(jié)婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況，現(xiàn)申請政府公共租賃住房一套，望給予批準(zhǔn)為盼！申請人：ｘｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日公租房相關(guān)知識：公租房的定義：公共租賃房，是解決新就業(yè)職工等夾心層群體

2023-05-01

469人看過
勞動能力鑒定
勞動能力鑒定申請表填寫范本

一、勞動能力鑒定申請書范本申請人：王××，男，××年×月×日生，漢族，住××市××路358號，系××建筑工程有限公司職工。委托代理人：××，××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx請求事項：請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。事實與理由：2005年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在××施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當(dāng)即被送往××人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折（粉碎）、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天，于2005年10月30日出院并轉(zhuǎn)往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定

2023-06-06

245人看過

職業(yè)病
如何撰寫職業(yè)病申請書

根據(jù)我國法律規(guī)定，職工被認定為患職業(yè)病必須滿足四個條件：1、患職業(yè)病的主體必須是用工單位聘請的勞動者；2、職業(yè)病必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；3、患職業(yè)病的原因必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、所患的必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。是否患職業(yè)病需要經(jīng)過專門機構(gòu)的鑒定，對鑒定結(jié)果有異議的，還可以在30日內(nèi)再次申請鑒定。職業(yè)病鑒定書應(yīng)該怎么寫？職業(yè)病鑒定申請書用人單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿勞動者姓名性別出生年月身份證號碼勞動者地址郵編電話照片用人單位名稱聯(lián)系人地址電話機構(gòu)代碼郵編申請鑒定事由職業(yè)有害因素接觸情況接觸主要有害因素名稱接觸年限隨附材料備注承諾聲明如實提供職業(yè)病診斷所需各項資料，若提供虛假資料，愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。用人單位或本人簽字（蓋章）：

2023-07-07

357人看過
勞動能力鑒定
申請勞動能力鑒定有何用

申請勞動能力鑒定的用處：是批準(zhǔn)因工、因病和非因工負傷完全喪失勞動能力的勞動者退休、退職的科學(xué)依據(jù)；合理調(diào)換因工受傷、造成勞動能力不同程度損害的勞動者工作崗位和恢復(fù)工作的科學(xué)依據(jù)；為保障受傷害職工享受其合法的物質(zhì)幫助的基本權(quán)利和勞動就業(yè)的基本權(quán)利提供了依據(jù)。勞動能力鑒定申請有辦理時限嗎勞動能力鑒定申請有辦理時限，工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后申請勞動能力鑒定；鑒定事項辦理窗口，對勞動能力鑒定申請應(yīng)即時受理；不予受理的，應(yīng)在10個工作日內(nèi)，書面告知申請人；勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時可以延長30日?！豆ｋU條例》第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料

2023-07-29

276人看過