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2024年南京醫(yī)院看病報銷比例是多少
來源:法律編輯整理 時間: 2024-04-05 08:03:48 301 人看過

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進行醫(yī)療保險個人賬戶實時結(jié)算,還可以辦理養(yǎng)老保險事務(wù);辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領(lǐng)失業(yè)保險金;申請參加就業(yè)培訓;申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇;在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務(wù)等。

南京社保卡報銷范圍

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

1、門診統(tǒng)籌

2、門診慢性病

3、慢性丙型肝炎門診干擾素α治療限額補助

4、門診特定項目

5、精神疾病門診、住院

6、家庭病床

7、住院

8、大病醫(yī)療救助

9、住院醫(yī)療費用二次補助

南京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍詳解

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

1、普通門診。

2、門診大病?!熬用瘛卑◥盒阅[瘤放化療(僅指放化療,一般為6個月)、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療三種門診大病?!皩W生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,共六種門診大病。

患有門診大病的參保居民,需攜帶本市三級定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病審批表》,到區(qū)社會保險管理服務(wù)中心辦理門診大病準入手續(xù)。

3、住院。

4、意外傷害?!皩W生兒童”因意外傷害發(fā)生的門診醫(yī)療費用,按照住院基金支付比例支付,憑相關(guān)醫(yī)療費用票據(jù)到街道勞動保障所辦理零星報銷。

5、住院醫(yī)療費補助。

6、生育。符合生育規(guī)定的參保居民,應(yīng)憑“南京市民卡”、結(jié)婚證、社區(qū)居民委員會出具的符合計劃生育的相關(guān)證明,先到戶籍地所在的街道勞動保障所辦理生育登記手續(xù)。就診時須出示“南京市民卡”,發(fā)生的產(chǎn)前檢查和分娩費用直接與醫(yī)院結(jié)算。

7、基金最高支付限額與個人繳費年限掛鉤。

大病保險:

參保人員在一個自然年度內(nèi)(大學生為一個學年),發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的職工醫(yī)保住院和門診特定項目、居民醫(yī)保住院和門診大病的醫(yī)療費用(下同),在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上,個人自付費用超過大病保險起付標準以上部分,由大病保險按規(guī)定予以支付。

報銷材料

1、看病的專用收據(jù)、處方(劃價)、住院的結(jié)算清單(包括費用明細)、診斷證明;

2、本人身份證、戶口簿;

3、其他材料:

16周歲以上的在校學生需攜帶《學生證》;

外來務(wù)工人員子女需攜《暫住證》及父母參加南京市社會保險的繳費證明;

低保人員還需攜帶《南京市最低生活保障證》;

二級及以上重度殘疾人(肢體、智力、精神及盲視力殘疾)還需攜帶《中華人民共和國殘疾人證》;

重點優(yōu)撫對象還需攜帶民政部門出具的相關(guān)證明材料;

特困職工子女還需攜帶市總工會頒發(fā)的有效期內(nèi)的《特困職工證》;

孤兒需由其監(jiān)護人攜帶居住地街道辦事處出具的證明。

南京醫(yī)院看病報銷比例

大病保險

職工醫(yī)保:

2萬元以上(不含2萬元,下同)至4萬元(含4萬元,下同)部分,支付60%;4萬元以上至6萬元部分,支付65%;6萬元以上至8萬元部分,支付70%;8萬元以上至10萬元部分,支付75%;10萬元以上部分,支付80%。

居民醫(yī)保:

2萬元以上至4萬元部分,支付50%;4萬元以上至6萬元部分,支付55%;6萬元以上至8萬元部分,支付60%;8萬元以上至10萬元部分,支付65%;10萬元以上部分,支付70%。

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    法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>

    #法律綜合知識
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      看所看的病種和所用的藥物;將參保的憑證帶去即可
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      遼寧在線咨詢 2023-04-12
      可以肯定的是,新生兒醫(yī)保報銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)保報銷比例是不一樣的,可以參照當?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險政策,以某市為例,新生兒醫(yī)保報銷比例如下: 普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。 就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限
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      吉林省在線咨詢 2022-07-07
      1.一級醫(yī)院,超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成; 2.二級醫(yī)院,起付標準以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成; 3.三級醫(yī)院,超過起付標準到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。 4.退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。
    • 南京精神病人住院報銷規(guī)定及比例
      新疆在線咨詢 2025-02-28
      南京市精神病人住院費用的報銷規(guī)定及比例主要依據(jù)屬地醫(yī)療保險政策及國家和地方相關(guān)法律法規(guī)。具體分析如下:<br>1. 報銷范圍:精神疾病住院治療費用屬于醫(yī)保報銷范疇,包括住院床位費、藥品費(需在醫(yī)保目錄內(nèi))、診療費及必要檢查費用,但自費藥品、超標準床位費等除外。<br>2. 報銷比例:<br> - 職工醫(yī)保參保人員:根據(jù)南京市職工醫(yī)保政策,住院費用報銷比例通常在70%-85%,具體比例依據(jù)醫(yī)院等級
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      吉林省在線咨詢 2022-07-28
      對于已經(jīng)有社會基本醫(yī)療保險的人來講,在普通疾病住院時,所報銷的醫(yī)療費用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟負擔,但一旦患有重大疾病,那么社保醫(yī)療所報銷的部分費用,在高額的醫(yī)療費用面前就顯得微不足道了,即使職工大病醫(yī)療保險會按一定比例報銷醫(yī)療費用,且最高可報銷15萬元左右的重疾補貼金,然而對于動輒幾十萬的手術(shù)費用以及后期的治療、療養(yǎng)等費用來講也是遠遠不夠的。所以說,大家需要通過商業(yè)大病醫(yī)療保險來提高職工大病醫(yī)