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如何應(yīng)對醫(yī)療糾紛(致患者)
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-02 19:21:08 484 人看過

(一)

根據(jù)中國的習(xí)慣和《醫(yī)療事故處理》條例,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,可有三種解決方式:醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、法院訴訟。實踐中,大多數(shù)醫(yī)療糾紛通過雙方協(xié)商解決,還有部分通過訴訟解決,而由衛(wèi)生行政部門調(diào)解的很少。本文主要針對選擇訴訟方式的患者,希望能起到一點指導(dǎo)作用。實際上選擇訴訟方式的患者,在訴訟之前大都經(jīng)歷過漫長的協(xié)商階段,因此本文對處于協(xié)商階段而最終可能走上訴訟的患者亦有意義。

由于醫(yī)療糾紛涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識,法官并無能力直接判斷醫(yī)生的過錯,最終的判決幾乎全部系于醫(yī)療技術(shù)鑒定,因此打醫(yī)療官司實際上就是打醫(yī)療技術(shù)鑒定。

1、醫(yī)療技術(shù)鑒定的提起

可以在起訴前進行,也可以在起訴后進行。起訴前的鑒定可由醫(yī)患雙方共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會實施,也可以由醫(yī)患一方要求衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會鑒定。而起訴后,則只能由受訴法院委托。

起訴前進行鑒定的好處是,可以減小訴訟風(fēng)險,避免盲目訴訟。但其巨大風(fēng)險是提交鑒定的病歷未經(jīng)法庭質(zhì)證,可能導(dǎo)致結(jié)論不公正。另外如果醫(yī)院的過錯十分明顯,就沒有必要在起訴前鑒定,直接交法庭委托鑒定,可以大大節(jié)約訴訟時間。

至于經(jīng)兩次醫(yī)學(xué)會的鑒定后,能否再委托其他司法鑒定機構(gòu)就醫(yī)療過錯進行鑒定,各地規(guī)定不一,最高人民法院的司法解釋也未作出規(guī)定。筆者觀點是,根據(jù)最高人民法院關(guān)于民事訴訟的若干規(guī)定,如果原、被告任何一方有足夠證據(jù)表明,醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論依據(jù)不足或程序不當(dāng),法院應(yīng)當(dāng)委托其他司法鑒定機構(gòu)委托重新鑒定。

2、醫(yī)療技術(shù)鑒定的準(zhǔn)備

醫(yī)療技術(shù)鑒定所依賴的材料主要是患者就診時的病歷,因此鑒定時保證病歷的真實性非常重要。但病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管,而鑒定專家又不會對病歷的真實性提出任何鑒別。如何防止病歷被偽造?惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后,及早復(fù)印病歷,并對不能復(fù)印的主觀病歷(病程記錄等)進行封存。但盡管這樣仍無法防止醫(yī)生在診治過程中偽造病歷,此時最好的辦法就是在訴訟中對病歷的真?zhèn)芜M行質(zhì)證,只有在病歷經(jīng)質(zhì)證以后才能提交鑒定,此時鑒定專家應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)質(zhì)證后的病歷。如果質(zhì)證后,病歷仍達不到鑒定要求,則被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。當(dāng)然對病歷的質(zhì)證非常專業(yè),最好由精通醫(yī)學(xué)的律師出任。

當(dāng)醫(yī)學(xué)會受理鑒定后,患者應(yīng)當(dāng)提供一份詳盡的陳述書。陳述書應(yīng)當(dāng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語全面闡述醫(yī)方在診療過程中違反醫(yī)療常規(guī)的過錯,并指出相應(yīng)依據(jù)。由于鑒定專家全部由醫(yī)生出任,其對醫(yī)方的天然袒護是不可避免的,因此陳述書非常關(guān)鍵,必須做到有理有據(jù),讓鑒定專家無路可退,只能接受。如果陳述書很粗糙,遺漏醫(yī)方的過錯,或者沒有醫(yī)學(xué)依據(jù),專家基本上睜眼閉眼,不會主動糾正的。這類似于法院的不告不理,你告錯了,或者沒有提到的訴訟請求,法院不會主動裁決的,鑒定專家也一樣。因此醫(yī)療訴訟中,聘請醫(yī)學(xué)出身的律師非常關(guān)鍵,即使律師是學(xué)醫(yī)的,也需要認(rèn)真負(fù)責(zé)、不斷學(xué)習(xí)。因為訴訟中碰到的醫(yī)學(xué)問題往往都是非常棘手、非常專業(yè)的,醫(yī)學(xué)律師也不可能什么都懂。

患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么處理

出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的處理方法如下:

(一)雙方自愿協(xié)商;

(二)申請人民調(diào)解;

(三)申請行政調(diào)解;

(四)向人民法院提起訴訟;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報告。

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  • 如何辨別醫(yī)療事故的患者應(yīng)對方法
    醫(yī)療事故的鑒別根據(jù)具體情況而定。首先由申請者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)簽定委員會遞交書面申請,申請書應(yīng)寫明事情發(fā)生的經(jīng)過及時間、地點,提出申請鑒定的理由。并向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費。然后醫(yī)療事故技術(shù)鑒定聽證、取證,并召開醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會議。對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論不服的,可在接到鑒定意見書之日起十五日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請復(fù)議。醫(yī)院違規(guī)致患者死亡非醫(yī)療事故亦擔(dān)責(zé)鄭某在福州某醫(yī)院治療后死亡,雖經(jīng)鑒定鄭某死亡不屬于醫(yī)療事故,但治療過程中,院方使用在鄭某身上的腹腔分流管存在進貨不規(guī)范的事實。日前,市中院終審判決某醫(yī)院賠償死者家屬8萬元?;颊呷朐褐委煙o效醫(yī)患之間起糾紛2005年7月,鄭某因腦中風(fēng)入住某醫(yī)院。此后,他6次手術(shù),家人花費了41萬余元。手術(shù)中,院方將某品牌腹腔分流管植入鄭某體內(nèi)。不久,家屬發(fā)現(xiàn)鄭某的切口紅腫發(fā)炎。當(dāng)年11月,院方動手術(shù)將鄭某體內(nèi)
    2023-07-02
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  • 患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后如何保全證據(jù)
    在我所處理醫(yī)療訴訟中,其中不少就涉及到輸液過敏、藥品變質(zhì)、輸液過快、輸液瓶內(nèi)異物等。發(fā)生此類糾紛時,患者及其家屬應(yīng)當(dāng)采取以下措施,為日后律師介入時爭取有利地位。1、封存現(xiàn)場實物當(dāng)懷疑輸液、輸血、注射、藥物等引起人身損害后果時,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,應(yīng)立即對輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服藥使用的器皿等現(xiàn)場實物進行封存,封存時應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)規(guī)范操作,防止再次污染。需要同時封存的還有同批同類物品,以使檢驗時做對照檢驗。對疑似輸血引起不良后果需要對血液等標(biāo)本進行封存時,醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。如短時間不能到達現(xiàn)場的,應(yīng)先由雙方當(dāng)事人共同對血液和輸血器具進行密封,并在適宜條件下暫存,待采供血機構(gòu)人員到場后,由三方共同封存。封存的實物應(yīng)包括:血樣標(biāo)本、標(biāo)簽、剩余血液、輸血器具、稀釋液體等(受血者接受輸血前后血標(biāo)本、輸血后尿標(biāo)本以及供血者進行交叉配血的標(biāo)
    2023-04-26
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  • 患者應(yīng)當(dāng)如何對醫(yī)療事故賠償計算
    在醫(yī)療事故中具體的賠償項目。第一部分:共有賠償項目1、醫(yī)療費(1)醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;(2)醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定;(3)根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償;(4)器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。2、誤工費(1)誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;(2)誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定;(3)受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;(4)受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;(5)受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;(6)受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職
    2023-06-01
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容、病歷書寫等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)與患者之間的糾紛。 對于醫(yī)療糾紛的處理,可由醫(yī)患雙方協(xié)商進行處理;可以申請人民調(diào)解委員會調(diào)解處理;可以申請行政調(diào)解;也可以向法院起訴;還可... 更多>

    #醫(yī)療糾紛
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)療糾紛如何應(yīng)對最優(yōu)保護患者權(quán)益
      河南在線咨詢 2022-04-23
      患者如何維護自身權(quán)益 根據(jù)《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,由于采取“舉證責(zé)任倒置”原則,所以患者在主張自身的權(quán)利時,只需要證明一下幾點便可以。首先,患者要到法院起訴醫(yī)療機構(gòu),必須證明自己在該醫(yī)療機構(gòu)就診的事實,要對自己受損害行為提供證據(jù),在什么時間受到什么傷害提供證據(jù),即作為原告的患者的損害與該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為具有事實因果關(guān)系,這些事實可以通過患者在醫(yī)療機構(gòu)就診時的掛號、交費單
    • 如何應(yīng)對患者醫(yī)療糾紛?需要關(guān)注哪些細(xì)節(jié)?
      湖北在線咨詢 2024-12-11
      如果患者或其家屬與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛,可以采取以下措施: 1. 醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛,但需要在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門場所或雙方同意的其他場所進行協(xié)商。雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過三人,并需相互表明身份,受委托的應(yīng)當(dāng)出示委托書。協(xié)商應(yīng)當(dāng)理性、文明表達意見,平等、充分協(xié)商,公平、合理解決糾紛。如果協(xié)商一致,應(yīng)制作并簽署書面和解協(xié)議。如果索賠金額超過2萬元,公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。 2
    • 如何應(yīng)對患者醫(yī)療糾紛及需注意的關(guān)鍵點
      重慶在線咨詢 2024-12-16
      如果患者或其家屬與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛,可以采取以下措施: 1. 醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛,但需要在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門場所或雙方同意的其他場所進行協(xié)商。雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過三人,并需相互表明身份,受委托的應(yīng)當(dāng)出示委托書。協(xié)商應(yīng)當(dāng)理性、文明表達意見,平等、充分協(xié)商,公平、合理解決糾紛。如果協(xié)商一致,應(yīng)制作并簽署書面和解協(xié)議。如果索賠金額超過2萬元,公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。 2
    • 究竟如何應(yīng)對醫(yī)患糾紛?
      河北在線咨詢 2022-06-25
      自愿協(xié)商;申請調(diào)解;向人民法院提起訴訟等。處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時的原則,實事求是,依法處理。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達成一致的,應(yīng)當(dāng)簽署書面和解協(xié)議書。
    • 如何避免與防范患者醫(yī)療糾紛
      四川在線咨詢 2024-10-03
      關(guān)于如何預(yù)防以及應(yīng)對醫(yī)療糾紛方面,我們可以采取以下措施:首先,應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)院自身的監(jiān)管力度,進一步強化醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)認(rèn)知與面臨社會風(fēng)險的警惕心理,同時提升他們的醫(yī)療技術(shù)層次,從而降低醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)概率;其次,應(yīng)建立醫(yī)療護理技術(shù)操作的流程化管理體系,力求實現(xiàn)醫(yī)療工作環(huán)節(jié)的有序性、規(guī)范性以及標(biāo)準(zhǔn)化,以保證其科學(xué)性;最后,摒棄傳統(tǒng)的封閉式醫(yī)療服務(wù)模式,積極向廣大民眾傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,提高公眾的健康素養(yǎng)