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省醫(yī)保轉(zhuǎn)市醫(yī)保流程
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-28 11:41:38 240 人看過(guò)

應(yīng)由單位專管員或靈活就業(yè)人員到省醫(yī)保局開具聯(lián)系函,憑聯(lián)系函在原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具參保憑證,單位專管員持參保憑證在申報(bào)期內(nèi)進(jìn)行申報(bào)或續(xù)保。從市醫(yī)保轉(zhuǎn)省醫(yī)保,要重新辦理省醫(yī)保。醫(yī)保賬戶分個(gè)人和統(tǒng)籌兩部分,個(gè)人部分可以轉(zhuǎn)移,而統(tǒng)籌部分并不轉(zhuǎn)移。參保者享受市醫(yī)保時(shí),如果住院可以由市醫(yī)保中心提供保障,享受省醫(yī)保則由省醫(yī)保中心提供保障。

一、異地急診可以報(bào)銷嗎?

1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案),其醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。

2、出院后1個(gè)月內(nèi),憑戶口簿、患者身份證復(fù)印件(必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份核查意見(jiàn),并加蓋公章)、居民醫(yī)保證(卡)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

3、就醫(yī)人員住院時(shí)必須向參保地醫(yī)保中心申報(bào)備案,如果不按規(guī)定辦理報(bào)備手續(xù),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。

二、職工醫(yī)??梢越o家人用嗎?

正常情況下,醫(yī)??ú荒芙o家人使用。醫(yī)??ㄊ菂⒈H藛T應(yīng)該享受醫(yī)療保障的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫(yī)保賬戶里面的錢,屬于個(gè)人。但是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,則屬于每一個(gè)醫(yī)保投保人,如果家人使用自己的醫(yī)??ㄙI藥,對(duì)參保職工不公平。另外,如果使用他人的醫(yī)??ㄗ≡簣?bào)銷,屬于騙保。情節(jié)嚴(yán)重的,將面臨刑事處罰。

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2025年05月16日 16:45
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    省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別主要有定點(diǎn)醫(yī)院、報(bào)銷比例以及相關(guān)辦理等。1、在定點(diǎn)醫(yī)院方面,一個(gè)是省醫(yī)院,一個(gè)是市醫(yī)院。2、在報(bào)銷比例方面,各地情況不一樣,一般是省醫(yī)保報(bào)銷比例高于市醫(yī)保。3、在辦理方面,省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理;市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理。社保醫(yī)保的區(qū)別社保和醫(yī)保的區(qū)別如下:1、??ň褪巧鐣?huì)保障卡,是由各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行,用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡;2、社保包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等,也就是我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”。當(dāng)然,醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并,“五險(xiǎn)”會(huì)變成“四險(xiǎn)”;3、社??ň哂秀y聯(lián)功能,可作為銀行卡使用,可以存取錢、刷卡購(gòu)物;通過(guò)銀行等繳納各項(xiàng)社保費(fèi);領(lǐng)取養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷職工領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)
    2023-07-05
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  • 跨省醫(yī)??ㄔ趺崔D(zhuǎn)
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    跨省醫(yī)保卡轉(zhuǎn)移流程具體如下:1、參保人跨省流動(dòng)前到原參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》;2、參保人持繳費(fèi)憑證、戶口、身份證等到新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)接續(xù)關(guān)系;3、新就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)審核申請(qǐng)人是否符合條件;4、原參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)在收到《聯(lián)系函》后15個(gè)工作日內(nèi),將清理申請(qǐng)人的參保繳費(fèi)是否有欠費(fèi)并辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn),終止申請(qǐng)人在當(dāng)?shù)氐膮⒈jP(guān)系,向新參保地發(fā)出《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》;5、新參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)在收到《信息表》和轉(zhuǎn)移基金后15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)相關(guān)手續(xù)。醫(yī)??せ罘绞饺缦拢?、在盛京銀行激活啟用,本人攜帶身份證,到盛京銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn),激活銀行卡功能的同時(shí)即可啟用新社保卡;2、在醫(yī)院激活,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次使用社??〞r(shí),辦理門診或醫(yī)院掛號(hào)登記業(yè)務(wù),即可啟用社保功能;3、在醫(yī)保定點(diǎn)藥店激活,原醫(yī)??ㄓ忻艽a者,持新卡輸入原醫(yī)??艽a直接啟用新社會(huì)保障卡。法
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    2009年12月31日深圳退保人數(shù)太多,管理方不得不設(shè)置隔離欄并專門發(fā)號(hào),確保大廳不堵塞。丁玎攝◎養(yǎng)老保險(xiǎn)在同一個(gè)省轉(zhuǎn)移還不算難,最難的是全國(guó)范圍內(nèi)的轉(zhuǎn)移,手續(xù)非常復(fù)雜,還規(guī)定必須由本人辦理。但有多少人會(huì)為了金額并不多的養(yǎng)老金,會(huì)去辦那么復(fù)雜的轉(zhuǎn)移手續(xù),一張往返的機(jī)票錢,可能就已經(jīng)沖抵掉不少養(yǎng)老金。◎在現(xiàn)有的制度安排中,退休老人在當(dāng)?shù)乜床?錢是從左褲兜放到右褲兜,而醫(yī)??绲貐^(qū)轉(zhuǎn)移就像把錢放在別人兜里,這就使得很多地方政府特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)不愿意接受醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移和報(bào)銷?!蛉绻t(yī)保可以異地轉(zhuǎn)移,像廣州這樣醫(yī)療資源豐富、待遇好的地區(qū)將會(huì)受到很大挑戰(zhàn)?!驈V東的探索表明,社保改革牽一發(fā)而動(dòng)全身,操作層面會(huì)遇到很多意想不到的難題。專家認(rèn)為《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)后,國(guó)務(wù)院應(yīng)該盡快出臺(tái)一系列配套政策,才能保證順利實(shí)施。養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)難、異地就醫(yī)報(bào)銷難、醫(yī)保轉(zhuǎn)移難,社會(huì)保險(xiǎn)面臨的重重障礙,已成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
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  • 太原市醫(yī)保參保申請(qǐng)流程
    1、具有本市城鎮(zhèn)戶口,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民;2、本市轄區(qū)內(nèi)的高校、中專、技校、中小學(xué)有本校學(xué)籍的在校學(xué)生;3、自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、困難歸僑僑眷、農(nóng)民工和本地就讀的學(xué)生(不受戶籍限制);4、未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難或關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工。太原醫(yī)保報(bào)銷比例太原醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;(3)二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;(4)三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;(2)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)
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  • 國(guó)企單位屬于省醫(yī)保還是市醫(yī)保
    國(guó)企單位是省醫(yī)保。省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別如下:1、報(bào)銷比例不同。省醫(yī)保報(bào)銷比例高于市醫(yī)保;2、辦理地方不同。省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理,市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理;3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同。省級(jí)醫(yī)??梢栽谌魏吾t(yī)院就醫(yī)和住院,市級(jí)醫(yī)保一般只能在市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)和住院。醫(yī)療保險(xiǎn)的好處:1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn);2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段
    2023-07-22
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#保險(xiǎn)法
北京
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    #投保人
    詞條

    投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。 投保人是可以更改的,不過(guò)要征得被保者的書面同意,可把投保者改為被保者本人或其父母、配偶、子女,來(lái)獲得投保人相關(guān)的權(quán)利,履行相關(guān)的義務(wù)。而且要注意若保險(xiǎn)合同條款約定投保人... 更多>

    #投保人
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