醫(yī)保余額和報銷沒有關(guān)系。醫(yī)??ǚ譃閭€人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,卡里的余額屬于個人賬戶,住院報銷的費用屬于統(tǒng)籌賬戶。醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。個人賬戶里面的錢是當(dāng)事人自己的,當(dāng)事人可以看些小病或買些藥品使用。報銷不需要與當(dāng)事人卡里面的錢有關(guān),統(tǒng)籌基金和個人賬戶是分開管理的,不相沖突。
醫(yī)療保險報銷條件如下:
1、參保人員是需要到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店進(jìn)行外購藥品;
2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才可以按基本醫(yī)療保險基金規(guī)定予以支付;
3、參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,需要在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一按比例支付。
不同地區(qū)的醫(yī)保報銷比例和范圍會有不同,具體需要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的為準(zhǔn)。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保余額會清零嗎
一、醫(yī)保余額會清零嗎
1、醫(yī)保賬戶余額不會清零。醫(yī)??▊€人賬戶里的錢,屬于持卡者本人,即使斷交醫(yī)保費,但是本人去定點醫(yī)療機構(gòu)看病、藥店刷卡買藥,一點也不受影響,直至個人賬戶的錢用完。而且若繼續(xù)繳費,醫(yī)保規(guī)定,本月繳費下月可享受醫(yī)保待遇。
2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
二、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保區(qū)別有什么
1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
2、繳費標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補貼;
3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保;
4、繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達(dá)到繳費年限男25年、女20年的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇等于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
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沒有余額的醫(yī)??ㄊ欠衲軋箐N醫(yī)療費用?
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醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>
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醫(yī)??ㄓ囝~不足能看病報銷嗎云南在線咨詢 2021-12-14可以,醫(yī)保卡個人賬戶內(nèi)有沒有錢和看病能不能享受到醫(yī)療報銷沒有直接的關(guān)系。醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的錢沒有了,但是還能繼續(xù)享受門診醫(yī)療報銷。
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醫(yī)保全額報銷之后其剩余部分能報銷嗎青海在線咨詢 2022-10-20治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費該由工傷職工還是用人單位承擔(dān),因法律法規(guī)無明確規(guī)定,目前司法實踐中各地處理存在不同做法,除單位愿意承擔(dān)外,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。
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擔(dān)保金額和擔(dān)保余額有哪些關(guān)系呢?寧夏在線咨詢 2022-08-04比如說一個擔(dān)保公司是2010年1月成立的,那么他的擔(dān)保貸款總額就是從2010年1月到現(xiàn)在的累計擔(dān)保發(fā)生額(包括已經(jīng)解保的金額),擔(dān)保貸款余額是指截止到現(xiàn)在的在保余額,就是你還承擔(dān)著擔(dān)保責(zé)任,并沒有解保的擔(dān)保額。
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醫(yī)?;鶖?shù)與報銷金額的關(guān)系黑龍江在線咨詢 2024-12-22醫(yī)?;痤~度提升并不代表其提供的報銷比例有所增加。實際上,醫(yī)療保險的報銷比通常保持不變,這與醫(yī)?;痤~度、個人工資水平以及工作年限等因素有關(guān)。若參與的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險體系,其報銷比率為50%;若選擇參與職工醫(yī)療保險項目,則可享有高達(dá)70%的報銷比率。 在醫(yī)療保險繳費基數(shù)方面,這是指醫(yī)療保險參保用戶根據(jù)特定比例向醫(yī)保機構(gòu)繳納所需費用時所參照的基準(zhǔn)數(shù)值。目前,我國大多數(shù)地方的醫(yī)療保險繳費基數(shù)都會參
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社??ㄓ囝~和醫(yī)??ㄓ囝~一樣嗎江西在線咨詢 2024-05-13社??ㄓ囝~和醫(yī)??ㄓ囝~不一樣,二者有以下一些差異,具體如下:1、概念不同。社??ň褪巧鐣WC卡,是由各地人力資源和社會保證部分面向社會發(fā)行;醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療財保個人賬戶專用卡,貯存記載著個人詳細(xì)資料信息;2、功用不同。社??ú恢痪哂嗅t(yī)??üτ?,仍是處理各項社保事務(wù)的重要憑據(jù);3、發(fā)卡機構(gòu)不同。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ㄊ鹄磴y行承辦;社??ㄓ筛鞯厝肆Y源和社會保證部分面向社會發(fā)行;4、安全功用不同。